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• 頸動(dòng)脈狹窄多少下支架

  頸動(dòng)脈狹窄多少需要下支架，這是非常好的問題。絕大多數(shù)頸動(dòng)脈狹窄，如果無癥狀的頸動(dòng)脈狹窄，一般是超過70%，發(fā)生腦卒中的機(jī)會(huì)才明顯的增高，所以這部分我們是需要干預(yù)的，可以去給他下支架。其次就是中度的頸動(dòng)脈狹窄，也就是50%到70%的狹窄程度，但是合并有癥狀的，比如說病人，有一過性的腦卒中的癥狀，有一過性的偏癱失語，一過性的面癱，伸舌歪等等這些情況，那么就提示這個(gè)病人，是有癥狀的頸動(dòng)脈狹窄。我們可以去考慮支架的治療。針對絕大多數(shù)，無癥狀頸動(dòng)脈狹窄，狹窄程度小于50%的，或者是尤其是，小于70%的這部分病人，不需要去干預(yù)，即使有癥狀，但是狹窄程度小于50%的，一般也不去考慮支架的治療。我們可以針對嚴(yán)重，斑塊性質(zhì)不好的脫落的，我們可以考慮去做頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫的治療。

  

  01:28
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 8958次

• 腦動(dòng)脈瘤患者都需要做哪些檢查

  檢查手段比較多，一般情況下我們有些無創(chuàng)的，那么咱們說就TCD，就是經(jīng)顱多普勒超聲一個(gè)檢查，但是這個(gè)檢查它可靠性不是很大，所以在臨床上，不做一個(gè)主要的診斷去做，那么最常見的一個(gè)檢查，就咱們說的CT，CT是因?yàn)檫@個(gè)儀器非常普及，基本上我們說縣醫(yī)院都有了，那么在CT上，它會(huì)有一個(gè)很典型的改變，咱們叫做環(huán)形靶狀的一種改變，那么他出現(xiàn)這個(gè)情況以后，我們會(huì)高度懷疑是動(dòng)脈瘤，特別是咱們說的是，像動(dòng)脈瘤出血以后，它實(shí)際上有它的特殊性，比方說后交通動(dòng)脈瘤，它會(huì)在環(huán)池周圍，就形成一個(gè)高密度的環(huán)狀影，在里面，所以我們就，這個(gè)時(shí)候基本上會(huì)考慮他，有可能是動(dòng)脈瘤破了，那么是前面的動(dòng)脈瘤出血，他有相應(yīng)的癥狀，一個(gè)征相在里面，所以會(huì)基本上可以做一個(gè)篩查，初級檢查CT機(jī)就可以。那么進(jìn)一步檢查我們可以做核磁，核磁它的唯一的好處，一個(gè)是它會(huì)三維成像，就是它有可以做三個(gè)，除了咱們CT平面掃以外，還可以縱行掃和冠狀掃，那么可以更好的看，那么進(jìn)入這是無創(chuàng)的，那么有創(chuàng)的檢查，CT可以做CTA，CTA的話當(dāng)然要打造影劑，CTA可以進(jìn)行血管的顯像，同時(shí)也可以在電腦上去旋轉(zhuǎn)，三維的看這個(gè)情況，可以看動(dòng)脈瘤的狀態(tài)，另外還有一個(gè)不能打造影劑。還有MRA，就是核磁的一個(gè)血管像，也可以進(jìn)行檢查，這兩個(gè)在臨床上用的比較多，那么真正動(dòng)脈瘤，要考慮到動(dòng)脈瘤以后，我們要做DSA，就是咱們說的血管造影，血管造影在做動(dòng)脈瘤的時(shí)候，是叫金標(biāo)準(zhǔn)，前面兩個(gè)是不能代替DSA的，一旦你發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤了以后，就要去做DSA，DSA的目的是什么呢，就是發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤的形態(tài)位置，還有占用動(dòng)脈的情況，以及它們的關(guān)系，它給你的后期治療，帶來一個(gè)指導(dǎo)性的意見，所以DSA是不可能避免的，去做檢查治療，一個(gè)檢查手段吧。

  

  02:30
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2018-08-10 2819次

• 動(dòng)脈瘤需要下支架嗎
  顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的患者是否需要進(jìn)行支架的植入治療，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確診，如果是存在一些比較大的動(dòng)脈瘤，尤其是不穩(wěn)定的動(dòng)脈瘤，這些患者可能通過介入治療的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較高，患者往往需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。還有一些患者如果存在比較窄的頸部的瘤體，這些患者只要適合介入治療，患者可以進(jìn)行一些彈簧栓的治療和支架植入治療相結(jié)合的方法來進(jìn)行動(dòng)脈瘤的治療。顱內(nèi)動(dòng)脈瘤具體需要應(yīng)用哪一種治療方案，一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定，不管是哪一種動(dòng)脈瘤，患者都要控制好血壓，血糖，血脂。
  語音時(shí)長 01:09”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-08-17 3134次

• 腦動(dòng)脈瘤需要放支架嗎
  腦部的動(dòng)脈瘤患者是否需要放支架，還要看具體情況而定。對于較小的腦部動(dòng)脈瘤，建議使用彈簧圈進(jìn)行栓塞。對于腦部的動(dòng)脈瘤患者，如果懷疑有動(dòng)脈瘤存在建議應(yīng)該盡早去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。早期住院接受進(jìn)一步的檢查與治療。推薦急診行頭顱CTA檢查以及腦動(dòng)脈造影。通過腦動(dòng)脈造影，明確動(dòng)脈瘤的部位數(shù)量以及嚴(yán)重程度，并根據(jù)檢查的結(jié)果判斷手術(shù)過程中是否需要放置支架，對于這類患者而言，在實(shí)施手術(shù)之前，要對患者的整體情況做全面的評估，尤其當(dāng)患者合并有高血壓、糖尿病、高脂血癥，冠心病的情況下，更應(yīng)該尤其重視其基礎(chǔ)性疾病。在術(shù)前要把患者的血壓，血糖控制在相對平穩(wěn)的范圍之內(nèi)，再考慮實(shí)施手術(shù)，手術(shù)過程中要嚴(yán)密的注意病情變化，尤其把血壓控制平穩(wěn)。
  語音時(shí)長 01:39”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-26 5197次

• 腦動(dòng)脈瘤需要放支架嗎
  病情分析：腦動(dòng)脈瘤治療是否需要放置支架一定要根據(jù)具體病情進(jìn)行具體的分析。意見建議：腦動(dòng)脈瘤手術(shù)如果是寬頸動(dòng)脈瘤并且位置不佳，彈簧圈在里面固定不住，這種情況下就需要通過放置支架的方式進(jìn)行輔助治療。但是一般情況下來講，盡量是少放置支架，這樣有助于術(shù)后的護(hù)理和保養(yǎng)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-25 2003次

• 腦動(dòng)脈瘤介入為什么要下支架
  腦動(dòng)脈瘤介入的時(shí)候，這個(gè)放置支架的情況是需要根據(jù)動(dòng)脈瘤本身來決定的，如果動(dòng)脈瘤本身比較大而且瘤頸比較寬，彈簧圈在里邊呆不住，很容易脫出的話，為了保證手術(shù)的效果，還是需要放置支架治療，而且對于夾層動(dòng)脈瘤或者是一些蛇形動(dòng)脈瘤也都需要輔助支架治療才能夠更加的牢固。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-28 2404次

• 動(dòng)脈瘤支架圖片
  動(dòng)脈瘤支架外觀會(huì)呈現(xiàn)出多根網(wǎng)絲編織的球狀半球狀或桶狀物。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-04-11 0次

• 降主動(dòng)脈瘤破裂需要支架嗎
  降主動(dòng)脈瘤破裂一般需要支架。人體的大動(dòng)脈分為主動(dòng)脈根部、升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、胸降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈、髂動(dòng)脈以及大腿股動(dòng)脈，從主動(dòng)脈弓開始到胸段引發(fā)的腫瘤都叫降主動(dòng)脈瘤，腹腔內(nèi)的動(dòng)脈瘤叫腹動(dòng)脈瘤。降主動(dòng)脈瘤支架使用的成功率主要在于患者發(fā)病位置，和術(shù)者技術(shù)能不能將支架放在合適位置，并同時(shí)保證頭臂血管的暢通
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 107次