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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應(yīng)該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側(cè)右側(cè)部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側(cè)順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側(cè)一個小時。當(dāng)你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學(xué)會?？谱o士的時候，我們學(xué)到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應(yīng)用。這種方法就是，你的肺現(xiàn)在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復(fù)蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當(dāng)然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當(dāng)于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環(huán)就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復(fù)期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 51198次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰(zhàn)。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當(dāng)于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當(dāng)于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非?？膳碌?。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創(chuàng)的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規(guī)操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫(yī)院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓(xùn)練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學(xué)的防控非常重要，怎么通過我們的科學(xué)的手法，科學(xué)的這種工作的手段和技術(shù)，能夠把面對我們現(xiàn)在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰(zhàn)勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2020-02-26 12413次

• 新冠性肺炎發(fā)燒會反復(fù)嗎
  新型冠狀病毒肺炎患者會有發(fā)熱的情況，而且發(fā)熱是有可能反復(fù)的，并且是貫穿在整個疾病的病程當(dāng)中，只要疾病沒有治愈就會出現(xiàn)發(fā)熱的情況。新型冠狀病毒肺炎是以發(fā)熱，乏力，干咳為主要表現(xiàn)，少數(shù)的患者會伴有鼻塞，流鼻涕，腹瀉等癥狀。部分輕癥的患者可以僅僅表現(xiàn)為低熱，輕微乏力等，沒有明顯的肺炎表現(xiàn)，這一部分的患者多在一周以后恢復(fù)。而重癥的病例多在一周以后出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，其中病情特別嚴(yán)重者會快速的進展為膿毒癥休克，出凝血功能障礙，急性呼吸窘迫綜合征，難以糾正的代謝性酸中毒的等。如果此時病情不能夠得到有效控制，會導(dǎo)致患者的死亡。
  語音時長 01:09”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2020-03-08 3589次

• 新冠性肺炎發(fā)燒多少度
  大部分新型冠狀病毒肺炎病人體溫超過37.5度，但是因為個人病情不同，發(fā)熱的程度會存在區(qū)別，并且新型冠狀病毒肺炎并沒有典型的類型，所以不能單純的根據(jù)發(fā)熱的情況進行鑒別診斷。造成發(fā)熱的疾病有很多，包括感染性疾病和非感染性疾病，如果沒有流行病學(xué)史，一般首先考慮其他疾病。如果存在流行病學(xué)史，出現(xiàn)發(fā)熱或者呼吸道癥狀，要警惕存在新型冠狀病毒肺炎可能，建議盡早進行肺部CT和血常規(guī)檢查進行初步的判斷，必要的時候要考慮進行新型冠狀病毒核酸檢測，如果核酸檢測陽性，就可以明確診斷。
  語音時長 01:09”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-02-28 3460次

• 新冠性肺炎發(fā)燒會反復(fù)嗎
  病情分析：如果控制不好的情況下，可能會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)燒癥狀。大部分患者經(jīng)過積極的對癥治療后，病情都會明顯好轉(zhuǎn)，體溫也會逐漸降至正常，達到臨床治愈。意見建議：平時要保持愉快的心情，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w，提高機體的免疫力。同時盡量不要去人流密集的場所活動，避免著涼感冒。 在此期間，禁止吃辛辣刺激的食物，適當(dāng)?shù)某砸恍┬迈r的蔬菜和水果，多喝溫開水，有利于病情恢復(fù)。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-04-06 3101次

• 新冠性肺炎發(fā)燒多少度
  病情分析：發(fā)燒的程度每個人不一樣，可以是低熱也可以是高熱，也就是說從37度3到40度范圍內(nèi)都有，一般來說治療好轉(zhuǎn)后體溫會逐漸下降至正常或者有明顯的下降趨勢。意見建議：針對發(fā)熱可以給予口服退熱藥物來對癥治療，同時要注意補充水分，避免脫水引起休克，補充適當(dāng)?shù)臒崃?，一定要注意休息好，不要勞累，同時要監(jiān)測各種指標(biāo)的變化，如果合并細菌感染可以及時的應(yīng)用抗生素。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-03-19 1602次

• 感染新冠肺炎后幾天發(fā)燒
  大多數(shù)新型冠狀病毒性肺炎的患者在感染新型冠狀病毒后的3~7天出現(xiàn)發(fā)燒，患者同時還可出現(xiàn)乏力、干咳等癥狀，此3~7天，被稱為潛伏期，需要注意，潛伏期雖無癥狀，但仍具有傳染性。新型冠狀病毒性肺炎的患者一旦確診，應(yīng)立即隔離治療，以免病情加重，引發(fā)呼吸衰竭。治療期間，患者應(yīng)注意休息，注意保暖，禁止外出。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2024-10-30 0次

• 怎樣確診是新冠性肺炎
  新冠性肺炎是指新型冠狀病毒肺炎，若患者出現(xiàn)高熱、干咳、全身酸痛、乏力、腹脹等癥狀，同時核酸檢測為陽性，可確診是新型冠狀病毒肺炎。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-07 10086次