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醫(yī)生主講實錄

胃癌常出現(xiàn)肝轉移,一般來說胃癌轉移到肝臟,可以有肝外原發(fā)病轉移的證據(jù),主要是惡心、嘔吐、咯血、消化道便血等情況。隨著腫瘤的增大,局部可以出現(xiàn)乏力、發(fā)熱、體重下降、上腹和肝區(qū)疼痛不適等情況。晚期病人可以出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水等表現(xiàn),經(jīng)過超聲、CT、MRI可以明確診斷。轉移性肝癌的治療原則與原發(fā)性肝癌相似,如果轉移性癌為孤立性單個的,局限于肝的一葉或一段內仍然可以進行局部肝切除術。

如果患者不能耐受手術或肝轉移或術中不能切除者,可以根據(jù)情況進行區(qū)域灌注化療TACE、局部無水酒精注射、射頻消融和冷凍治療等局部治療。少數(shù)病人經(jīng)過治療后肝轉移癌縮小,或腫瘤數(shù)目減少,因而有可能獲得手術切除的機會。

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