妙手醫(yī)生精選
胃穿孔的臨床表現(xiàn)大部分有以下幾點(diǎn)：
一、80%到90%的患者有潰瘍病史，近期有潰瘍病癥狀加重的病史。
二、突發(fā)上腹刀割樣劇烈疼痛迅速波及全腹，可有肩、肩胛部放射性疼痛。
三、可有惡心、嘔吐等上消化道癥狀。
四、常有面色蒼白、出冷汗、肢體發(fā)冷等休克癥狀。
五、急性痛苦面容，懼怕翻身活動(dòng)以及深呼吸。
六、腹膜炎體正壓痛、反跳痛、肌緊張，典型者呈板狀腹。
七、腹式呼吸受限，肺泡呼吸音區(qū)縮小或消失，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕，肯定就會(huì)根據(jù)，您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候，因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù)，大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng)，會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù)，又不是瘢痕體質(zhì)的話，這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè)，我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善，其實(shí)半年之內(nèi)，激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在，還是比較推崇瘢痕的修復(fù)，早期的激光治療，會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化，但是急診手術(shù)，有的時(shí)候不一定那么理想，因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急，切口也比較長(zhǎng)，也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療，對(duì)于瘢痕，最終恢復(fù)到比較好看的樣子，是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì)，那它就不一樣了，它會(huì)有增生，或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn)，那該怎么治療，就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的，病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。
01:29
丁文蘊(yùn)
主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-09-16 3725次
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴(yán)重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復(fù)雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進(jìn)食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時(shí)按量，還不能暴飲暴食，同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 5674次
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胃穿孔前期有什么癥狀對(duì)于部分胃穿孔的患者，在前期有可能出現(xiàn)胃潰瘍的相應(yīng)臨床癥狀，例如患者在飽食狀態(tài)下，發(fā)現(xiàn)中、上腹部的脹痛不適，部分患者出現(xiàn)反酸、噯氣等臨床癥狀。必要的情況下，患者需要考慮進(jìn)行胃鏡檢查，觀察患者胃部有無(wú)潰瘍性改變。部分患者還可以在胃鏡下取部分活組織進(jìn)行病理染色切片檢查，判斷患者局部病變的性質(zhì)。對(duì)于有胃潰瘍的患者，在平常的生活過(guò)程當(dāng)中需要注意按時(shí)進(jìn)餐，并且避免暴飲暴食等情況的發(fā)生，患者需要注意絕對(duì)的禁止吸煙、飲酒等情況的發(fā)生。如果患者出現(xiàn)突發(fā)的中上腹部劇烈絞痛不適，需要進(jìn)行全腹部的CT檢查，或者是予以腹部的立位平片檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
邢文軍
副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2020-12-23 3774次
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胃穿孔的癥狀總體癥狀的就是當(dāng)患者被診斷為胃穿孔時(shí)會(huì)有腹痛為突發(fā)性腹痛疼痛比較劇烈，多在上腹部和右下腹部，逐漸波及全腹部。變動(dòng)體位時(shí)疼痛加劇同時(shí)還會(huì)伴有惡心嘔吐，煩躁不安，脈搏加快，血壓下降等休克癥狀。該病一般治療，手術(shù)治療都可以進(jìn)行，但是治療原則是盡快進(jìn)行外科手術(shù)治療。治療延遲尤其是超過(guò)24小時(shí)的患者，死亡率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯會(huì)增高。手術(shù)治療一般是根據(jù)患者的情況潰瘍部位穿孔時(shí)間，腹腔污染程度和冰凍切片結(jié)果是否惡性進(jìn)行選擇。一，胃穿孔周邊活檢后單純穿孔修補(bǔ)術(shù)，一般狀態(tài)患有嚴(yán)重的臟器疾病患者穿孔時(shí)間超過(guò)8到12小時(shí)腹腔內(nèi)炎癥重疾，胃十二指腸嚴(yán)重水腫等，估計(jì)專(zhuān)治手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的患者胃穿孔周邊活檢陰性后適合選擇單純穿孔修補(bǔ)術(shù)。修補(bǔ)分為開(kāi)腹修補(bǔ)和經(jīng)腹腔鏡修補(bǔ)兩種方式。二，根治型手術(shù)優(yōu)點(diǎn)在于能夠同時(shí)解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題，該方法主要適用于病程，常反復(fù)發(fā)作。曾有潰瘍穿孔并且本次穿孔伴有出血，幽門(mén)狹窄和修補(bǔ)后容易導(dǎo)致狹窄，如果懷疑有癌變的話也需要進(jìn)行根治性手術(shù)的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25”
臧世利
主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院
2019-04-26 2562次
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胃穿孔前期有什么癥狀病情分析：胃穿孔前期可能會(huì)出現(xiàn)一些胃潰瘍或者突發(fā)性的腹部疼痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)患者們還有可能會(huì)出現(xiàn)心率加快或者血壓下降等表現(xiàn)，患者們應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)公立醫(yī)院的胃腸外科或者普外科做檢查。意見(jiàn)建議：建議患胃穿孔的患者應(yīng)該做一些相應(yīng)的立位腹平片等檢查來(lái)進(jìn)行診斷，符合手術(shù)指征時(shí)直接外科手術(shù)處理就可以了，一定不要長(zhǎng)時(shí)間的將病情拖延，有可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
李志明
主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-11-20 501次
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胃穿孔啥癥狀病情分析：胃穿孔一般會(huì)引起胃痛，胃脹，腹脹，惡心，嘔吐。胃穿孔是常見(jiàn)疾病，一般情況下需要就診后完善相關(guān)檢查，了解胃穿孔的具體患病情況。然后依據(jù)胃穿孔的具體情況，選擇合適的方法治療，比如胃穿孔嚴(yán)重可以通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。意見(jiàn)建議：胃穿孔是常見(jiàn)疾病，康復(fù)期間要忌口辛辣油膩食物，積極預(yù)防胃腸道梗阻類(lèi)疾病，積極預(yù)防胃腸道感染。康復(fù)期間，要定期復(fù)查，了解胃穿孔的康復(fù)情況。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-08-10 602次
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胃穿孔的癥狀胃穿孔是普通外科常見(jiàn)急腹癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹刀割樣疼痛，繼而彌漫至全腹，即全腹腹膜炎，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。胃穿孔發(fā)作時(shí)消化道連續(xù)性中斷，胃液、小腸液可經(jīng)穿孔部位流入腹腔，正常腹腔密閉、清潔，而酸性的胃液、堿性的小腸液具有高度腐蝕性，可致化學(xué)性腹膜炎，6-8小時(shí)后出現(xiàn)細(xì)菌感染。經(jīng)立位腹平片、
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-09-25 8888次
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胃穿孔的癥狀表現(xiàn)胃穿孔的癥狀表現(xiàn)一般包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克癥狀、發(fā)熱、板狀腹等，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、劇烈腹痛：胃穿孔后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，導(dǎo)致劇烈的腹痛。2、惡心嘔吐：胃穿孔后胃內(nèi)容物會(huì)反流，刺激胃腸道，引起惡心和嘔吐。3、休克癥狀：當(dāng)大量胃腸液進(jìn)入腹腔，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2024-09-05 0次
