胃穿孔是普通外科常見(jiàn)急腹癥，主要表現(xiàn)為突發(fā)性上腹刀割樣疼痛，繼而彌漫至全腹，即全腹腹膜炎，全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。胃穿孔發(fā)作時(shí)消化道連續(xù)性中斷，胃液、小腸液可經(jīng)穿孔部位流入腹腔，正常腹腔密閉、清潔，而酸性的胃液、堿性的小腸液具有高度腐蝕性，可致化學(xué)性腹膜炎，6-8小時(shí)后出現(xiàn)細(xì)菌感染。經(jīng)立位腹平片、腹部CT可見(jiàn)腹腔游離氣體影，有助于診斷胃穿孔。
胃穿孔的癥狀
吳淑蘭主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院消化內(nèi)科
2019-09-2510465次
胃穿孔的概述：
胃穿孔的治療建議：
對(duì)于沒(méi)有腹膜炎發(fā)生的一些小穿孔，以及空腹穿孔，可采用保守治療的辦法，比如禁飲禁食、胃腸減壓，同時(shí)放置鼻胃管，進(jìn)行胃內(nèi)容物的抽吸、補(bǔ)液、補(bǔ)充水與電解質(zhì)，同時(shí)用抗菌藥物預(yù)防腹腔繼發(fā)感染。對(duì)于飽食后的患者，通?；颊哂斜容^嚴(yán)重的彌漫性腹膜炎，一般來(lái)說(shuō)要在6～12小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診手術(shù)。
飲食注意：
第一、非手術(shù)治療。適用于一般情況良好、年輕、主要臟器沒(méi)有病變、潰瘍病史比較短、癥狀和體征較輕的空腹穿孔的病人，可酌情使用胃腸減壓、抗生素的治療。
第二、手術(shù)治療。手術(shù)的方法也分兩類(lèi)：
1、單純的穿孔縫合。
2、徹底的潰瘍手術(shù)。
單純穿孔縫合的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短、操作簡(jiǎn)單、危險(xiǎn)性小，缺點(diǎn)是術(shù)后有2/3的病人會(huì)復(fù)發(fā)，徹底的潰瘍手術(shù)優(yōu)點(diǎn)是既解決了穿孔、又解決了潰瘍，復(fù)發(fā)率比較低。缺點(diǎn)就是操作復(fù)雜、危險(xiǎn)性稍大。
以上內(nèi)容僅供參考
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院，回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異，根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間，另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚，腹腔感染比較嚴(yán)重，還引起了其他器官的功能障礙，病情就比較復(fù)雜，需要多科室聯(lián)合救治，甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室，出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn)，也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院，出院之后還要注意飲食清淡、易消化，不能進(jìn)食油膩食物，避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙，不能喝酒，而且一日三餐要按時(shí)按量，還不能暴飲暴食，同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。
01:41
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-10 5828次
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療，后果還是很?chē)?yán)重的，可以合并感染，造成感染性休克，導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀，并且及時(shí)的給予了積極的治療，預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔，就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診，一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后，在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下，首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療，預(yù)后很好；但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療，錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī)，會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。
01:11
王建華
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-08-11 4559次
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胃穿孔的癥狀首先，考慮胃穿孔的病人會(huì)出現(xiàn)惡心，嘔吐，約有半數(shù)病人有惡心、嘔吐，并不劇烈，腸麻痹時(shí)嘔吐加重，同時(shí)有腹脹，便秘等癥狀。另外，突然發(fā)生劇烈腹痛，是胃穿孔的最初，最經(jīng)常和最重要的癥狀。疼痛最初開(kāi)始于上腹部或穿孔的部位，常呈刀割或燒灼樣痛，一般為持續(xù)性，但也有陣發(fā)性加重。疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，可擴(kuò)散至肩部呈刺痛和酸痛感覺(jué)。另外，休克癥狀，穿孔初期有一定的休克癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-10 9018次
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胃穿孔的癥狀胃穿孔是潰瘍病最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，胃穿孔顧名思義就是胃壁上出現(xiàn)了洞，嚴(yán)重的胃液會(huì)進(jìn)入腹腔造成感染或者損傷，甚至?xí)霈F(xiàn)急腹癥。在臨床上表現(xiàn)為板狀腹，但是胃穿孔不是立刻就出現(xiàn)的，還有過(guò)程，出現(xiàn)胃穿孔的病人很多都有胃潰瘍的病史，或者是腫瘤，由于潰瘍部分嚴(yán)重，導(dǎo)致本來(lái)就潰瘍的胃壁出現(xiàn)了破口，出現(xiàn)了胃穿孔以后，就會(huì)有腹痛，腹痛突然發(fā)生、劇烈疼痛。疼痛最初開(kāi)始于上腹部或穿孔的部位，常常是刀割樣或者燒灼樣的銳痛，是持續(xù)性的，而且很快就擴(kuò)散到全腹部，甚至還有肩部的放射樣疼痛。有一部分病人會(huì)有惡心、嘔吐的癥狀，如果引起腸麻痹的時(shí)候，嘔吐還會(huì)加重，同時(shí)伴有腹脹便秘等情況，當(dāng)病情發(fā)展引起感染時(shí)，病人還會(huì)有發(fā)熱的情況。出現(xiàn)了上消化道穿孔的癥狀時(shí)，應(yīng)該立刻到醫(yī)院就診，采取手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
李培哲
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-04 6352次
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胃穿孔的癥狀是什么病情分析：胃穿孔的癥狀為劇烈腹痛，腹脹，惡心，腹瀉。胃穿孔通常是由于胃囊腫，胃腸梗阻，以及胃部外傷引起胃黏膜破損導(dǎo)致的。另外，長(zhǎng)時(shí)間大量飲酒刺激胃黏膜，造成慢性胃炎，也會(huì)導(dǎo)致胃穿孔。意見(jiàn)建議：胃穿孔后應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)，完善體格檢查和胃腸影像學(xué)檢查，了解胃穿孔的具體情況。然后通過(guò)手術(shù)的方法修補(bǔ)穿孔部位，術(shù)后按時(shí)換藥，清淡飲食，定期復(fù)查。
李延海
主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院
2023-06-30 401次
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胃穿孔的癥狀嚴(yán)重嗎胃穿孔是普通外科常見(jiàn)的急腹癥，起病急驟、變化快、病情重，需要緊急處理，胃穿孔最常見(jiàn)的原因是胃潰瘍，由于潰瘍不斷加深，穿透肌層漿膜層而發(fā)生的穿孔。常見(jiàn)的癥狀有： 第一，突發(fā)的上腹部劇烈疼痛，腹痛是胃穿孔的最初、最經(jīng)常和最重要的癥狀，疼痛最初開(kāi)始于上腹部或者穿孔部位，呈刀割樣或燒灼樣疼痛，一般較為劇烈，呈持續(xù)性，但也有陣發(fā)性加重，疼痛很快擴(kuò)散至全腹部，可擴(kuò)散肩部呈刺痛和酸痛的感覺(jué)。 第二，胃穿孔可以引起休克的癥狀，病情發(fā)展至細(xì)菌性腹膜炎和病人可出現(xiàn)中毒性休克的現(xiàn)象。 第三，惡心嘔吐。約半數(shù)病人有惡心嘔吐，但是并不劇烈。 第四，其它一些全身的情況。如發(fā)熱、白細(xì)胞增加，一般都在創(chuàng)口后數(shù)小時(shí)才出現(xiàn)。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院
2018-11-27 3002次
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胃穿孔的癥狀表現(xiàn)胃穿孔的癥狀表現(xiàn)一般包括劇烈腹痛、惡心嘔吐、休克癥狀、發(fā)熱、板狀腹等，如果身體出現(xiàn)了不適的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)。1、劇烈腹痛：胃穿孔后胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔，刺激腹膜，導(dǎo)致劇烈的腹痛。2、惡心嘔吐：胃穿孔后胃內(nèi)容物會(huì)反流，刺激胃腸道，引起惡心和嘔吐。3、休克癥狀：當(dāng)大量胃腸液進(jìn)入腹腔，可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的腹腔感
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
2024-09-05 0次
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胃穿孔癥狀有什么胃穿孔的患者一般表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐等癥狀，嚴(yán)重者會(huì)伴有發(fā)燒、甚至休克的表現(xiàn)。胃穿孔是消化性潰瘍常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，臨床上常見(jiàn)于消化性潰瘍患者暴飲暴食之后，一般表現(xiàn)為急性的劇烈腹痛，有些患者對(duì)疼痛不敏感，可能疼痛相對(duì)來(lái)說(shuō)要輕一點(diǎn)，以隱痛為主，可伴有惡心嘔吐。如果出現(xiàn)胃穿孔時(shí)間比較長(zhǎng)，可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒等癥
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-05-17 656次
