?慢性主動脈瓣關閉不全的患者，如果沒有癥狀左心室功能正常，可不需要手術治療，但是要定期隨訪，手術應在不可逆的左心室功能不全發(fā)生之前進行。如果出現(xiàn)以下情況應手術治療。
第一，有癥狀和左心室功能不全的患者。
第二，無癥狀伴有左心室功能不全的患者，經(jīng)過一系列無創(chuàng)檢查，顯示持續(xù)或進行性收縮末期容量增加和靜息時射血分數(shù)降低的患者。
第三，如果癥狀明顯，即使左心室功能正常也要進行手術治療。
動脈關閉不全在哪些情況下要手術治療
李霞主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風濕免疫科
2018-07-15 1483次
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心臟瓣膜關閉不全在體檢的過程中，往往超聲心動圖的報告，會發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒有治療的意義，在超聲檢查當中，這個檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國家比較常見的，就是風濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對關閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術治療，目前在國內和國外，也有瓣膜病的內科的介入治療，在臨床中適應癥比較嚴格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關注，治療相對的人群比較小。
01:48
郭建中
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-11 20378次
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主動脈瓣關閉不全雜音特點主動脈瓣是主動脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個瓣膜，有時某些原因可以造成關閉不好，導致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個時候聽得最清楚。當然，如果聽到雜音也不能確定就是主動脈瓣關閉不全，還需要做彩超進一步確診，看看關閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動脈瓣關閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進行確診，如果是重度主動脈關閉不全，需要做手術治療，進行瓣膜置換，現(xiàn)在主動脈瓣關閉不全手術治療不像過去需要開胸治療，可以做微創(chuàng)治療。
01:51
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-05-31 6185次
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主動脈關閉不全主動脈關閉不全也就是常說的主動脈瓣關閉不全，主動脈瓣它是位于左心室和主動脈的連接處，當左心室收縮的時候主動脈瓣開放，血液經(jīng)過主動脈瓣流入主動脈。當左心室舒張時主動脈瓣關閉，這時候主動脈的壓力高于左心室的壓力，由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓，主動脈瓣關閉之后心室進入舒張期，此時血液經(jīng)過冠狀動脈灌注心臟，主動脈瓣關閉不全的時候左心室收縮期向主動脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動脈瓣關閉不全的嚴重的程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%到60%，甚至更多。像主要的原因就是引起主動脈瓣狹窄常見的原因，也可能引起主動脈瓣關閉，像主動脈瓣的退行性的鈣化病變，由于瓣葉固定不能完全閉合，風濕性主動脈瓣的病變由于瓣葉卷縮、變硬，造成不能閉合，這些原因都有可能造成。語音時長 01:36”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-22 7578次
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瓣膜關閉不全瓣膜關閉不全是一種非常常見的疾病，心臟瓣膜指的是心房和心室之間，或者是心室與動脈之間的瓣膜，瓣膜在心臟永不停止的血液循環(huán)中扮演的角色很關鍵，瓣膜相當于門衛(wèi)，阻止血液回流，剛剛離開了心房和心室。心臟瓣膜關閉不全是指瓣膜結構，功能裝置異常，使得心臟瓣膜而不能夠緊密結合，從而會影響血液的正常流動，最重的可能導致心功能的衰竭。心臟瓣膜不全的病因，可能是有炎癥纖維化黏連，或者是瘤樣病變而引起的，也可能是由于缺血性壞死，鈣沉著或者是先天性發(fā)育異常而引起的，心臟瓣膜不全，可能會出現(xiàn)脾大，頸靜脈怒張，腹水，咳嗽，咳血，呼吸困難的臨床癥狀。也可能會并發(fā)肺動脈高壓，心衰竭，感染性心膜炎等癥狀。治療原則的主要是緩解癥狀預防病癥，必要的時候可以進行手術治療。語音時長 1:43”
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-14 19221次
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主動脈關閉不全怎么辦主動脈關閉不全，它又稱為主動脈反流，它是因主動脈瓣葉本身病變引起的。它的病因可以有瓣葉本身的退行性鈣化，風濕性，感染性心內膜炎結締組織的病變，包括其他一些外傷都可以引起主動脈關閉不全，一般心臟彩超可以明確診斷。
李博
主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院
2018-12-09 1702次
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心臟主動脈瓣關閉不全主動脈瓣位于左心室和主動脈的連接處，當左心室收縮時，主動脈瓣開放，血液經(jīng)過主動脈瓣流入主動脈。當左心室舒張時，主動脈瓣關閉，這時主動脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓，主動脈瓣關閉之后，心室進入舒張期，此時血液經(jīng)過冠狀動脈灌注心臟。主動脈瓣關閉不全時，左心室收縮期向主動脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動脈瓣關閉不全的嚴重程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%～60%甚至更多。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-22 2202次
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肺膿腫在哪些情況下要手術治療第一，肺膿腫病程超過三個月，經(jīng)內科治療膿腔不縮小或者膿腔過大，在5厘米以上，估計不能閉合者。第二，大咯血經(jīng)內科治療無效或者危及生命。第三，伴有支氣管胸膜瘺或者膿胸，經(jīng)過抽吸、引流和沖洗療效不佳者。第四，支氣管阻塞限制了氣道引流，比如肺癌。對于病情比較重，又不能耐受手術的患者，可經(jīng)胸壁插入導管到膿腔進
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-24 120次
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主動脈瓣關閉不全的治療有哪些主動脈瓣關閉不全的治療分為急性、慢性。慢性治療有：一、內科治療。無癥狀且左心室功能正常者不需要內科治療，但需隨訪。輕中度的主動脈瓣關閉不全，每一到兩年隨訪一次。重度者每半年隨訪一次。隨訪的內容包括臨床癥狀、心臟超聲、預防感染性心內膜炎、預防風濕活動。左心室功能有減低的患者，應限制重體力活動。二、手術
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 170次
