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為你推薦

• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯?，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委煟诰S持期也要觀察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9142次

• 什么是皮肌炎

  皮肌炎是肌肉的橫紋肌的，非化膿性一個(gè)炎癥過程，它是一種異質(zhì)性疾病，所謂異質(zhì)是相對(duì)于同質(zhì)來(lái)說(shuō)，異質(zhì)就是這個(gè)病，雖然我們叫皮肌炎，但是它的表現(xiàn)是各種各樣的，因?yàn)樗侄嗪枚囝悾敲雌ぜ⊙字皇翘匕l(fā)性肌炎的，其中的一種，它的臨床的表現(xiàn)主要是，表現(xiàn)這個(gè)四肢肌肉無(wú)力，肌肉疼，有時(shí)候也可以影響到頸脊，頸脊就脖子，你比如說(shuō)他躺在床上，平躺床上抬頭抬不起來(lái)，它影響四肢的話，就是說(shuō)他往上舉胳膊，比如說(shuō)梳頭刷牙困難，或者說(shuō)蹲下解手也困難，坐在椅子上，別人不幫助站不起來(lái)，那這是就是肌肉的問題，另外我們還有一些檢查指標(biāo)，比如說(shuō)他的肌酸激酶，一種酶它會(huì)高，另外我們做肌電圖，會(huì)表現(xiàn)肌源性損害，現(xiàn)在還有做核磁，能看到肌肉受損的部位，它就是這樣一個(gè)疾病。

  

  01:30
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 9433次

• 皮肌炎激素如何減量
  皮肌炎的患者往往是需要應(yīng)用大劑量的糖皮質(zhì)激素來(lái)進(jìn)行治療的，一定要在病情完全穩(wěn)定之后，大約在3-6個(gè)月左右的時(shí)間就可以將激素逐漸減量了，當(dāng)潑尼松用量，在每天40毫克以上的時(shí)候，可以每周減5毫克，當(dāng)減至每天30毫克時(shí)，如病情仍然穩(wěn)定，可以按照每月減5毫克的方法，逐漸減量，直至減到每天15毫克后，要更加緩慢的減量，以防止疾病的復(fù)發(fā)，可以采用隔日減藥法，也就是每月隔日減2.5毫克最終改為隔日服藥。當(dāng)然，在減藥期間也一定要定期復(fù)查，密切監(jiān)測(cè)相關(guān)的一些指標(biāo)，以防止病情復(fù)發(fā)的，另外也要密切地監(jiān)測(cè)患者的一些藥物不良反應(yīng)，及時(shí)對(duì)癥處理，當(dāng)然，往往也需要聯(lián)合應(yīng)用一些免疫抑制劑的，以提高療效，并且能夠幫助激素減量，皮肌炎的病人一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整用藥的，千萬(wàn)不要擅自減量或者停藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-22 2340次

• 皮肌炎激素怎么減量
  激素治療的是治療皮肌炎的首選藥物，使用的原則是早期、足量和長(zhǎng)期用藥。激素的用量要根據(jù)病情來(lái)定，給藥的途徑一般是急性發(fā)病的可以采用靜脈或者肌肉給藥；緩慢發(fā)病或者病情穩(wěn)定后就可以采用口服給藥；病情得到控制后可以逐漸減量。以臨床表現(xiàn)和肌力測(cè)定、血清肌酶水平這3項(xiàng)來(lái)評(píng)定效果，激素減量速度不能太快，一般每次減量不超過原劑量的五分之一。維持的劑量是5-20mg/d，激素療法至少應(yīng)維持2-3年，部分的患者可以完全停藥，部分的患者需要長(zhǎng)期維持。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-12-03 2942次

• 皮肌炎吃激素怎樣減量
  皮肌炎患者吃激素怎樣減量是和患者的病情有關(guān)的。不同的患者，他的減量方式并不一樣。大多數(shù)患者需要足量口服6到8周以后，肌酶降至正常才開始減量。減量整個(gè)過程需要維持在一年以上，一直減量到每天口服強(qiáng)的松5到10毫克后，繼續(xù)維持治療兩年以上。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-01 1904次

• 紅斑狼瘡激素怎么減量
  病情分析：紅斑狼瘡患者激素的減量，要根據(jù)患者的病情而定。對(duì)于病情緩解期的患者，可以逐漸減少激素用量，減量過程中要注意定期復(fù)查血常規(guī)、血沉、免疫球蛋白、補(bǔ)體等相關(guān)指標(biāo)，最后要以小劑量維持治療。意見建議：紅斑狼瘡患者由于需要長(zhǎng)期應(yīng)用激素治療，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨頭壞死，所以在平時(shí)要注意補(bǔ)充鈣劑，飲食上要多吃含鈣比較豐富的一些食品，比如牛奶、蝦皮、雞蛋、瘦肉等。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-29 2402次

• 激素減量原則
  激素減量原則主要是以首次足量長(zhǎng)期維持以及緩慢減量的方式進(jìn)行服藥。激素是體內(nèi)的一項(xiàng)組合部分，如果患者出現(xiàn)了激素紊亂的情況，一般就需要通過服用激素藥物的方式進(jìn)行治療，一般在首次服用激素藥時(shí)，需要以足量服用，并且為了防止體內(nèi)激素再次出現(xiàn)紊亂的情況，還需要通過長(zhǎng)期維持的方式進(jìn)行服用藥物，如果在長(zhǎng)期維持服用藥
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-18 8114次

• 亞甲炎服用激素減量方法
  糖皮質(zhì)激素是亞急性甲狀腺治療中的特效藥，效果好，見效快，一般糖皮質(zhì)激素用量在20-40mg/天，2-3次/天，維持1-2周，患者發(fā)熱、頸痛等癥狀消失，復(fù)查血沉正常，可以開始緩慢減少糖皮質(zhì)激素劑量，一般每周減少1片，直至減少到1-2片/天，總療程不少于6-8周，減藥過快，停藥過早，都可能使病情反復(fù)復(fù)發(fā)
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 537次