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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個(gè)重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴(yán)重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說(shuō)有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7712次

• 心肌梗死的預(yù)防

  長(zhǎng)時(shí)間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會(huì)引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對(duì)于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來(lái)調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動(dòng)脈的斑塊，使用β阻滯劑來(lái)減少心肌耗氧量，使用降壓藥來(lái)控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心?；颊呖梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來(lái)聯(lián)合治療，對(duì)治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時(shí)間穩(wěn)定病情。心?；颊?，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅(jiān)持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑堅(jiān)持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，可咨詢醫(yī)師或者藥師。

  

  01:54
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-06-10 19179次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死發(fā)作的時(shí)候絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊，偶發(fā)的防線心動(dòng)收縮，房室傳導(dǎo)阻滯等無(wú)明顯異常表現(xiàn)的心律失常。嚴(yán)重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續(xù)性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)暈厥，甚至猝死，這個(gè)時(shí)候如果做到診斷治療的及時(shí)，對(duì)患者緩解癥狀，改善預(yù)后幫助很大，心電圖的檢查是診斷心律失常最便捷的方法。這個(gè)時(shí)候要采取相應(yīng)的治療措施。首先就是原發(fā)病的治療，應(yīng)該針對(duì)急性心肌梗死，心肌缺血采取溶栓，血運(yùn)重建術(shù)糾正電解質(zhì)紊亂，預(yù)防和減少心律失常的發(fā)生。如果是出現(xiàn)實(shí)際性的單行性的室速，沒有肺水腫和低血壓、心絞痛的時(shí)候，可以選擇藥物治療，常用的藥物就是胺碘酮。如果患者伴有心絞痛，肺水腫或者低血壓，就得選擇電復(fù)律，持續(xù)性的竇性室速，直接基于直流電復(fù)律。如果是室上性的心動(dòng)過(guò)速或者是房顫，應(yīng)該積極給予電復(fù)律治療，不伴有低血壓或心絞痛的就首選藥物治療，首選藥物治療就是β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑和胺碘酮。如果出現(xiàn)慢性室速應(yīng)該基于直流電復(fù)律，如果電復(fù)律無(wú)效，可以靜脈注射胺碘酮，然后再次嘗試電復(fù)律。如果是有癥狀性的心動(dòng)過(guò)緩，二度一型防止傳導(dǎo)阻滯可以用阿托品，如果三度防止傳導(dǎo)阻滯，心室停搏就需要用臨時(shí)起搏器治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:37”
  王相立 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2018-09-23 4526次

• 心肌梗死抗心律失常
  偶發(fā)室性早搏可嚴(yán)密觀察，不需用藥；頻發(fā)室性早搏或室性心動(dòng)過(guò)速（室速）時(shí)，立即用利多卡因靜脈注射繼之持續(xù)靜脈點(diǎn)滴；效果不好時(shí)可用胺碘酮靜脈注射。室速引起血壓降低或發(fā)生室顫時(shí)，盡快采用直流電除顫。對(duì)緩慢心律失常，可用阿托品肌肉注射或靜脈注射；Ⅱ～Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)可安置臨時(shí)起搏器。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-08-21 1481次

• 心肌梗死抗心律失常
  心律失常（arrhythmia）是由于竇房結(jié)激動(dòng)異?；蚣?dòng)產(chǎn)生于竇房結(jié)以外，激動(dòng)的傳導(dǎo)緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)，即心臟活動(dòng)的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和（或）節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨(dú)發(fā)病，亦可與其他心血管病伴發(fā)。其預(yù)后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢(shì)、是否導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力障礙有關(guān)，可突然發(fā)作而致猝死，亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
  徐偉 主治醫(yī)師浙江省臺(tái)州醫(yī)院

  2018-12-02 1103次

• 肥厚型心肌病可出現(xiàn)哪些心律失常
  肥厚性心肌病的患者可以出現(xiàn)各種類型的心律失常，比如說(shuō)像房性期前收縮，室性期前收縮，心房纖顫等。如果患者存在心房纖顫，那么要注意控制心室率以及抗凝治療，對(duì)于能夠轉(zhuǎn)復(fù)成為竇性心律的患者，可以選擇服用可達(dá)龍進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)治療。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-12-12 1301次

• 心肌梗死的心律失常
  心肌梗死發(fā)作的時(shí)候絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動(dòng)過(guò)緩、竇性心律不齊，偶發(fā)的防線心動(dòng)收縮，房室傳導(dǎo)阻滯等無(wú)明顯異常表現(xiàn)的心律失常。嚴(yán)重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續(xù)性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)暈厥，甚至猝死，這個(gè)時(shí)候如
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 586次

• 急性心肌梗死出現(xiàn)心律失常時(shí)的處理原則
  心律失常必須及時(shí)的消除，以免演變?yōu)閲?yán)重的心律失常甚至猝死。第一，發(fā)生心室顫動(dòng)或持續(xù)多形性心動(dòng)過(guò)速時(shí)，盡快采用非同步和同步直流電除顫或復(fù)律。室性心動(dòng)過(guò)速藥物療效不滿意時(shí)，也應(yīng)及早進(jìn)行同步直流電復(fù)律。第二，一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動(dòng)過(guò)速，立即用利多卡因50~100毫克而靜脈注射，每5到10分鐘重復(fù)一
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 234次