問心肌梗死抗心律失常
病情描述:
心肌梗死抗心律失常
答醫(yī)生回答
病情分析:
心律失常(arrhythmia)是由于竇房結(jié)激動異?;蚣赢a(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動的傳導緩慢、阻滯或經(jīng)異常通道傳導,即心臟活動的起源和(或)傳導障礙導致心臟搏動的頻率和(或)節(jié)律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發(fā)病,亦可與其他心血管病伴發(fā)。其預后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢、是否導致嚴重血流動力障礙有關(guān),可突然發(fā)作而致猝死,亦可持續(xù)累及心臟而致其衰竭。
意見建議:
為你推薦
-
房顫抗心律失常藥物房顫的抗心律失常的治療,包括轉(zhuǎn)復和維持竇率的藥物,以及控制心室率的藥物。因為房顫有一些情況下,是可以進行轉(zhuǎn)復和維持竇率的,這種時候我們的藥物治療,包括普羅帕酮或者是胺碘酮,這兩類藥物都是在國內(nèi)比較常見的抗心律失常藥物。當然有一些其他的,新型的抗心律失常的藥物,比如說伊布利特,也可以用于房顫的轉(zhuǎn)復,效果是非常好,非??焖俚?。如果房顫不能通過藥物轉(zhuǎn)復而治療,那我們就需要進行控制心室率的治療,使他的心室率避免過快,藥物包括β受體阻滯劑,包括洋地黃類藥物,以及非二氫吡啶類的鈣離子拮抗劑,這三類藥物。01:19
-
抗心律失常藥物首選抗心律失常的藥物,分為四大類,分為一類、二類、三類、四類,抗心律失常藥,但是并沒有說哪個藥物,作為首選的藥物,當然不同的情況,我們選擇的藥物的方案是不同的,比如它是器質(zhì)性心臟病,合并的心律失常。那么心律失常的嚴重程度,就非常的頻繁非常嚴重,就可以選用胺碘酮這個藥物,進行首選治療。因為對于器質(zhì)性心臟病的病人來說,不會影響病人的預后,是中性的結(jié)果。那么對于合并有心肌缺血,或者是心功能不全的患者的心律失常。我們的首選就是需要使用,β受體阻滯劑這類的藥物。因為這類的藥物,除了有治療心律失常的效果以外,還可以改善心功能,延緩心肌的缺血的進展,改善心臟的預后,它是可以作為這類疾病,合并心律失常的首選藥物的。01:19
-
心肌梗死抗心律失常偶發(fā)室性早搏可嚴密觀察,不需用藥;頻發(fā)室性早搏或室性心動過速(室速)時,立即用利多卡因靜脈注射繼之持續(xù)靜脈點滴;效果不好時可用胺碘酮靜脈注射。室速引起血壓降低或發(fā)生室顫時,盡快采用直流電除顫。對緩慢心律失常,可用阿托品肌肉注射或靜脈注射;Ⅱ~Ⅲ度房室傳導阻滯時可安置臨時起搏器。語音時長 1:10”
-
心肌梗死的心律失常心肌梗死發(fā)作的時候絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)各種心律失常,特別是室性的心律失常,還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊,偶發(fā)的防線心動收縮,房室傳導阻滯等無明顯異常表現(xiàn)的心律失常。嚴重的心律失常,比如快速性房顫,室上速持續(xù)性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗,嚴重者可以出現(xiàn)暈厥,甚至猝死,這個時候如果做到診斷治療的及時,對患者緩解癥狀,改善預后幫助很大,心電圖的檢查是診斷心律失常最便捷的方法。這個時候要采取相應的治療措施。首先就是原發(fā)病的治療,應該針對急性心肌梗死,心肌缺血采取溶栓,血運重建術(shù)糾正電解質(zhì)紊亂,預防和減少心律失常的發(fā)生。如果是出現(xiàn)實際性的單行性的室速,沒有肺水腫和低血壓、心絞痛的時候,可以選擇藥物治療,常用的藥物就是胺碘酮。如果患者伴有心絞痛,肺水腫或者低血壓,就得選擇電復律,持續(xù)性的竇性室速,直接基于直流電復律。如果是室上性的心動過速或者是房顫,應該積極給予電復律治療,不伴有低血壓或心絞痛的就首選藥物治療,首選藥物治療就是β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑和胺碘酮。如果出現(xiàn)慢性室速應該基于直流電復律,如果電復律無效,可以靜脈注射胺碘酮,然后再次嘗試電復律。如果是有癥狀性的心動過緩,二度一型防止傳導阻滯可以用阿托品,如果三度防止傳導阻滯,心室停搏就需要用臨時起搏器治療。語音時長 2:37”
-
心肌梗死心律失常怎么辦病情分析:心肌梗死的患者如果伴有心律失常是比較危險,非常容易導致患者出現(xiàn)猝死的。要積極的進行救治,可以應用抗凝的藥物,溶栓的藥物,也可以應用冠狀動脈介入治療的方法。意見建議:患者一定要注意臥床休息,避免下床活動,還要注意飲食習氣的規(guī)律,要保持心態(tài)的平和,避免焦慮緊張,患者一定要戒煙戒酒。
-
心肌梗死后心律失常怎么辦病情分析:大多數(shù)需要使用抗心律失常藥物。心肌梗死后由于局部缺血會引起心臟內(nèi)電傳導系統(tǒng)缺血缺氧,從而造成意味起搏點異常興奮。從而出現(xiàn)心肌梗死后心率失常的情況。意見建議:首先應進行常規(guī)心電監(jiān)護。另一方面應改善心肌供血盡可能實施再關(guān)注治療,從而減少心肌梗死面積。如果頻繁出現(xiàn)的心律失常,則需要根據(jù)心律失常的種類使用抗心律失常藥物。
-
心肌梗死的心律失常心肌梗死發(fā)作的時候絕大多數(shù)患者可出現(xiàn)各種心律失常,特別是室性的心律失常,還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊,偶發(fā)的防線心動收縮,房室傳導阻滯等無明顯異常表現(xiàn)的心律失常。嚴重的心律失常,比如快速性房顫,室上速持續(xù)性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗,嚴重者可以出現(xiàn)暈厥,甚至猝死,這個時候如
-
抗心律失常藥物分類在對心律失?;颊哌M行治療之前,需要了解心率失常的病因、基礎(chǔ)疾病以及其嚴重的程度,因此需要患者積極配合醫(yī)生進行詢問病史,目前,抗心律失常藥物有些可以迅速緩發(fā)作的癥狀,有些可以減輕心動過速的復發(fā),從而減輕患者的癥狀,有些,則是可以通過減少心率失常進而改善患者的預后情況,因此,大家有必要對抗心律失常藥物分