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• 腦出血瞳孔放大有救嗎

  腦出血患者瞳孔放大，常提示出血量比較大，引起嚴(yán)重的顱內(nèi)壓增高和腦疝，如果患者只是出現(xiàn)一側(cè)瞳孔的散大和對(duì)光反射消失，在這個(gè)時(shí)候，我們應(yīng)該盡快的進(jìn)行脫水治療，同時(shí)完善術(shù)前檢查和術(shù)前準(zhǔn)備，盡快進(jìn)行手術(shù)來(lái)清除血腫，對(duì)于這些患者，如果手術(shù)治療比較及時(shí)，能夠有效地阻斷腦疝的進(jìn)展，患者恢復(fù)還是有希望的。所以對(duì)這些患者，還是應(yīng)該進(jìn)行積極治療的，如果患者在腦出血之后，迅速發(fā)生雙側(cè)的瞳孔散大，對(duì)光反射消失，我們?cè)谂R床評(píng)估之后，覺(jué)得患者昏迷程度很深，這種情況可能就喪失了，手術(shù)治療的價(jià)值和機(jī)會(huì)。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-14 58415次

• 開(kāi)顱手術(shù)后癲癇

  開(kāi)顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行控制。臨床上比較常見(jiàn)的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類(lèi)型、癲癇發(fā)作的頻率，來(lái)決定合理的用藥。

  

  01:07
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 39154次

• 瞳孔放大怎么回事
  瞳孔變大是瞳孔的對(duì)光反應(yīng)，瞳孔自身會(huì)根據(jù)外界光線強(qiáng)弱調(diào)整大小，光線強(qiáng)瞳孔就變小，光線弱瞳孔就變大。一般來(lái)說(shuō)，如果患者出現(xiàn)瞳孔放大，有可能是情緒受到了外界刺激，從視覺(jué)神經(jīng)里反映出來(lái)，眼部的肌肉收縮使瞳孔放大，或者說(shuō)人們受到驚嚇，這種情況下也會(huì)做出反應(yīng)產(chǎn)生瞳孔放大的現(xiàn)象。同時(shí)，如果需要進(jìn)行檢查的時(shí)候，在醫(yī)學(xué)上要治療散瞳，在這種情況下，也會(huì)使用藥物使瞳孔散大。一般來(lái)說(shuō)瞳孔散大可能是對(duì)外界的刺激的反應(yīng)，或者是需要檢查情況造成的，那么還有一種情況就是瞳孔放大，可以作為判斷人死亡的根據(jù)之一，這種情況下說(shuō)明瞳孔已經(jīng)對(duì)光沒(méi)有反應(yīng)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  宋晗 副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院

  2019-05-11 14019次

• 腦出血瞳孔放大
  腦出血瞳孔放大存在顱內(nèi)高壓腦水腫的表現(xiàn)，但是只要不是持續(xù)出現(xiàn)瞳孔放大，只是偶爾出現(xiàn)瞳孔放大，對(duì)病情的影響不是很大。目前主要是防止再出血，及時(shí)有效的降低顱內(nèi)壓，這是治療的關(guān)鍵，什么時(shí)候醒是有個(gè)過(guò)程的，與治療、疾病情況、嚴(yán)重程度是有關(guān)的，無(wú)法簡(jiǎn)單的估計(jì)。植物人的可能性不是沒(méi)有，但是一般在度過(guò)危險(xiǎn)期后，變成植物人的可能性不大，但是肯定是留有一些后遺癥的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  張宇實(shí) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-22 6605次

• 瞳孔放大怎么恢復(fù)正常
  瞳孔放大，見(jiàn)于藥物引起的瞳孔放大和外傷引起的瞳孔放大。由藥物引起的瞳孔放大，如果是局部滴用阿托品引起者，一般在停藥后2到3周即可恢復(fù)正常，瞳孔恢復(fù)正常大小。如果用的是后馬托品，一般在停藥后2到3天，瞳孔恢復(fù)正常。托比卡安局部滴眼引起的單瞳效果，在停藥后4到10小時(shí)，瞳孔可以恢復(fù)正常大小。眼外傷引起虹膜睫狀體挫傷時(shí)，可引起外傷性的瞳孔散大，表現(xiàn)為瞳孔中等度的散大光反射遲鈍或者完全消失，外傷性的瞳孔散大，無(wú)需特殊治療，部分患者瞳孔，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間恢復(fù)后可以縮小一部分，但是很難恢復(fù)到原來(lái)的大小。
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2019-02-13 5006次

• 瞳孔放大救回能好嗎
  病情分析：瞳孔放大救回后，有可能好。如果能夠得到及時(shí)有效的治療，則還有可能恢復(fù)呼吸和心跳。但是救治一定要快，否則有可能造成腦部的損傷。意見(jiàn)建議：一旦發(fā)現(xiàn)瞳孔散大，意識(shí)喪失，呼吸心跳驟停，則需要立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，給予心臟按壓和人工呼吸，保證在最短的時(shí)間之內(nèi)給予大腦供氧，這樣還有救活的可能。一旦超過(guò)了4分鐘，則有可能對(duì)大腦造成不可逆的損傷。
  尹靚瑤 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2020-04-13 2505次

• 開(kāi)顱手術(shù)瞳孔放大要多久恢復(fù)
  開(kāi)顱手術(shù)瞳孔放大要多久恢復(fù)，要根據(jù)具體情況進(jìn)行判斷。如果情況比較輕微，一般7天可以恢復(fù)，如果情況比較嚴(yán)重，一般需要1個(gè)月可以恢復(fù)。開(kāi)顱手術(shù)后瞳孔放大，常見(jiàn)原因?yàn)轱B內(nèi)壓增高。大部分患者因?yàn)殚_(kāi)顱后出現(xiàn)顱內(nèi)血腫壓迫腦干引起的瞳孔放大，還有一部分是開(kāi)顱手術(shù)對(duì)腦組織的損傷，引起腦組織惡性腫脹，擠壓腦干造成瞳孔
  袁越 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-08-17 337次

• 腦出血開(kāi)顱手術(shù)后瞳孔放大有救嗎
  腦出血開(kāi)顱手術(shù)后瞳孔放大通常是有救的。腦出血開(kāi)顱手術(shù)后瞳孔放大表明患者出現(xiàn)了腦疝的情況，說(shuō)明患者目前顱內(nèi)壓較高，并且病情較為危重，需要立即進(jìn)行進(jìn)一步的處置。建議應(yīng)馬上對(duì)患者行頭顱CT檢查，幫助判斷目前腦出血的部位、出血量多少，并且采取急診手術(shù)的方式加以治療。手術(shù)前可以考慮靜脈點(diǎn)滴甘露醇注射液，以達(dá)到
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-23 2387次