開(kāi)顱手術(shù)之后，患者發(fā)生癲癇，我們一般建議口服抗癲癇藥物進(jìn)行控制。對(duì)于癲癇發(fā)作比較頻繁的患者，以及口服抗癲癇藥物之后，控制仍不理想的患者，我們建議進(jìn)行血藥濃度的監(jiān)測(cè)，必要的時(shí)候可以聯(lián)合兩種，甚至三種抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行控制。臨床上比較常見(jiàn)的，比較常用的抗癲癇藥物是丙戊酸鈉，以及左乙拉西坦等。具體需要根據(jù)患者，癲癇發(fā)作的類型、癲癇發(fā)作的頻率，來(lái)決定合理的用藥。
開(kāi)顱手術(shù)后癲癇
范存剛主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-12-2439184次
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腦外傷癲癇能做開(kāi)顱手術(shù)嗎腦外傷的患者，如果發(fā)生癲癇，特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶，和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位，恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位，必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù)，來(lái)切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對(duì)于偶然發(fā)生的癲癇，也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制。
01:08
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 4241次
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開(kāi)顱手術(shù)術(shù)后清醒征兆開(kāi)顱手術(shù)之后，患者意識(shí)清醒之前一般會(huì)有比較明顯的煩躁反應(yīng)，像對(duì)氣管插管不耐受，血壓升高以及肢體的不自主的活動(dòng)，并且可以出現(xiàn)睜眼等反應(yīng)。對(duì)于一些意識(shí)昏迷程度比較深的患者，在意識(shí)恢復(fù)期間可以表現(xiàn)為逐步的對(duì)疼痛刺激，能夠睜眼，能夠肢體收縮、肢體定位等這些征兆。除此之外，對(duì)于之前有呼吸狀況不好的患者，他的自主呼吸逐步恢復(fù)，再加上剛才所說(shuō)的這些反應(yīng)，也提示患者在較短的時(shí)間內(nèi)有可能逐步清醒。
01:16
范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018-12-25 56395次
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癲癇手術(shù)需要開(kāi)顱嗎癲癇的手術(shù)治療需要開(kāi)顱，但是開(kāi)顱也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。一般癲癇的患者早期以藥物治療為主，通過(guò)藥物治療，大部分的患者能夠控制癲癇的癥狀，當(dāng)然還有一部分患者屬于藥物難治性癲癇，這時(shí)患者應(yīng)用抗癲癇藥物，臨床治療效果不佳，或?qū)λ幬锏姆磻?yīng)比較強(qiáng)烈，不能通過(guò)藥物有效地改善癲癇的癥狀，而且患者能夠發(fā)現(xiàn)明顯的致癇灶，這時(shí)患者可以選用外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。但是開(kāi)顱的手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，是在病情發(fā)展到不做開(kāi)顱手術(shù)就有生命危險(xiǎn)的情況下，才考慮這方面的治療，所以在開(kāi)顱前一定要權(quán)衡利弊。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
趙岱
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）
2020-01-20 5428次
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開(kāi)顱手術(shù)后發(fā)燒開(kāi)顱手術(shù)以后患者發(fā)燒是很常見(jiàn)的現(xiàn)象，但是并不是說(shuō)就正常了。發(fā)燒的原因也有很多種，有感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱兩大類。感染性發(fā)熱主要是由開(kāi)顱手術(shù)以后造成顱內(nèi)感染，化膿性腦膜炎，嚴(yán)重的肺部感染，或者是繼發(fā)的尿系統(tǒng)感染。非感染性的發(fā)熱有可能是開(kāi)顱手術(shù)以后顱內(nèi)有血象，腦積液刺激，或者患者的下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，受到了一定的刺激和影響。這種情況可能是壞死組織的自身吸收造成的發(fā)熱，這對(duì)于有手術(shù)或者明顯外傷患者多是容易出現(xiàn)這種情況的。所以如果沒(méi)有明確感染原因引起，只要注意及時(shí)采用物理以及其他方法降溫并密切觀察病情。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
楊洋
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 19656次
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開(kāi)顱手術(shù)后癲癇怎么治療病情分析：對(duì)于接受了開(kāi)顱手術(shù)后的患者，如果出現(xiàn)了癲癇的情況，首先建議可以口服抗癲癇藥物來(lái)進(jìn)行治療，其次還要根據(jù)患者的情況做進(jìn)一步的判斷，查明造成出現(xiàn)癲癇的主要原因，做有針對(duì)性的治療。意見(jiàn)建議：臨床上一般推薦服用卡馬西平片，丙戊酸鈉片本，苯巴比妥片等藥物作為一線用藥，治療期間需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，防止由于長(zhǎng)期服用藥物導(dǎo)致的肝臟損傷。
陳宇飛
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2019-04-23 2206次
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癲癇手術(shù)需要開(kāi)顱嗎病情分析：癲癇是中樞神經(jīng)腦神經(jīng)元異常放電所致的疾病，難治性癲癇以及腫瘤所致的癥狀性癲癇是需要手術(shù)治療的，常見(jiàn)的手術(shù)形式有，致癇灶切除術(shù)，姑息性手術(shù)，調(diào)控方面的手術(shù)（如迷走神經(jīng)刺激術(shù)，腦深部電極植入術(shù)）。其中致癇灶切除術(shù)和姑息性手術(shù)需要開(kāi)顱。意見(jiàn)建議：癲癇患者不應(yīng)過(guò)度焦慮，應(yīng)對(duì)疾病抱有樂(lè)觀心態(tài)，保持日常運(yùn)動(dòng)，保證日常食物攝入，避免飲用酒精咖啡奶茶等刺激性飲料，保證日常睡眠質(zhì)量，其實(shí)就醫(yī)，在醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
許多
主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院
2020-06-21 1303次
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開(kāi)顱手術(shù)后癲癇可能性大嗎開(kāi)顱手術(shù)后癲癇可能性是否大，一般與腦組織的損傷有關(guān)系。如果存在顳葉或額葉的損傷，出現(xiàn)癲癇的可能性就比較大。而如果顳葉和額葉都正常，腦損傷不重，出現(xiàn)癲癇的可能性就不大。另外，患者在做完開(kāi)顱手術(shù)后，家屬要注意密切觀察患者的病情變化，如有異常，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生。
伊志強(qiáng)
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-10-09 111次
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癲癇手術(shù)需要開(kāi)顱嗎癲癇病的手術(shù)是要做開(kāi)顱手術(shù)的，而且開(kāi)顱手術(shù)可以考慮軟腦膜下橫切或者軟腦膜下電凝，必要的時(shí)候也可以做顳葉切除?；颊咭皶r(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療，避免耽誤病情。癲癇患者應(yīng)照常進(jìn)食，食物應(yīng)多樣化，包括大米、意大利面、牛奶、水果、蔬菜、蝦等。然而，應(yīng)該注意的是，飲食應(yīng)該有規(guī)律，不要吃得過(guò)多，有時(shí)過(guò)饑和過(guò)飽也會(huì)導(dǎo)
毛之奇
主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-26 0次
