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• 食管癌晚期吃什么

  食管癌如果到了晚期，往往是不能切除的，這樣的患者往往會(huì)進(jìn)食很困難，有的時(shí)候甚至我們?cè)谂R床上看患者就喝小米粥，這樣小的米粒都會(huì)噎，而且會(huì)嗆咳，這時(shí)候他主要的問(wèn)題，是腫瘤侵及到了食管壁，甚至侵出食管壁，到中鄂壓迫了喉返神經(jīng)，這樣的患者他會(huì)出現(xiàn)一個(gè)，喉返神經(jīng)的麻痹，說(shuō)話會(huì)聲音嘶啞，喝水進(jìn)液體食物會(huì)嗆咳，這個(gè)時(shí)候我們主要要訓(xùn)練患者，就是讓他在一個(gè)適宜的角度，和一個(gè)適宜的位置上進(jìn)食，進(jìn)流食會(huì)嗆咳減少一些，如果說(shuō)他進(jìn)固體食物，比較哽咽的話，這時(shí)候我們要用流食代替。有的患者就是食管癌，尤其晚期患者他不能進(jìn)食了，這時(shí)候我們可以考慮食管支架，用支架把這個(gè)病變給它支起來(lái)，給他形成一個(gè)人工的腔道，但是他患者還走自然的這種，生理的這種結(jié)構(gòu)來(lái)進(jìn)食，當(dāng)然了我們下食管支架的病人，他可以像口服液體食物，像牛奶、稀粥、一些爛面條，甚至可以吃餛飩和餃子，這樣都沒(méi)有問(wèn)題，但是像我們說(shuō)有的一些，比較干硬的食物，在食管支架以后，那就不能吃了，因?yàn)樗菀锥碌绞彻苤Ъ埽硗庖恍├w維化，比較東西多的食物像菜葉，像一些肉絲很多的那種，絲狀的這樣的食物，還是不要吃，食管癌晚期，其實(shí)他的這個(gè)癥狀，往往是不能進(jìn)食，我們可以用介入的方法，把它用支架支開(kāi)，另外還有包括像放療，灌注化療，都可以達(dá)到一個(gè)治療的目的，而不是說(shuō)食管癌晚期就是絕癥了，甚至來(lái)說(shuō)，實(shí)在是不能這樣經(jīng)口進(jìn)食，我們甚至可以說(shuō)應(yīng)用鼻飼管或者做一些胃的造瘺都可以解決這些問(wèn)題。

  

  02:46
  于友濤 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院

  2018-09-18 5502次

• 治療食管癌費(fèi)用

  食管癌的治療費(fèi)用，這個(gè)問(wèn)題相當(dāng)難的回答，要根據(jù)病人的病情治療的方法和所在的地區(qū)所在的醫(yī)院，治療的費(fèi)用各不相同，一般來(lái)說(shuō)，食管癌會(huì)在比較大的醫(yī)院做手術(shù)，手術(shù)的費(fèi)用我說(shuō)的是實(shí)際總的費(fèi)用是報(bào)銷(xiāo)以前的費(fèi)用，大概一個(gè)手術(shù)可能需要好幾萬(wàn)塊錢(qián)，甚至有的醫(yī)院需要花到10萬(wàn)左右，那么化療，一個(gè)周期大概是幾千塊錢(qián)，放療，我們現(xiàn)在用的是精準(zhǔn)的放療，大概一個(gè)周期的放療費(fèi)，是四萬(wàn)到五萬(wàn)左右，他只需要做一個(gè)療程的放療，就可以了，化療一般是4-6個(gè)周期。那么如果是姑息治療，就看這個(gè)病人的生存的時(shí)間了，如果他生存的時(shí)間短，你可能花的費(fèi)用不會(huì)太多，上萬(wàn)塊錢(qián)，如果你生存的時(shí)間長(zhǎng)，你可能十幾萬(wàn)都花得完，當(dāng)然我說(shuō)的這些是醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)以前的，根據(jù)各個(gè)地方，醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)不同的，你如果能夠報(bào)百分之八十九十，那你就出的費(fèi)用相對(duì)來(lái)說(shuō)比較少多了。

  

  01:34
  王純 主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2018-12-04 11784次

• 食管癌CT
  CT對(duì)食管癌的分期、切除的可能性的判斷及預(yù)后估計(jì)均有幫助，其有意義的表現(xiàn)有。第一，食管壁外輪廓不清楚與鄰近組織結(jié)構(gòu)間的脂肪層消失，提示腫瘤已經(jīng)累及管腔外組織。第二，CT見(jiàn)食管支氣管腔受擠壓移位，其后壁移位凸向管腔與食管之間的脂肪層消失不可辨認(rèn)，常提示氣管、支氣管可能受侵。第三，心包及主動(dòng)脈與病變食管間脂肪層消失，而腫瘤部位上下端的脂肪層面尚存在，或食管病變或主動(dòng)脈圓周交接的角度不低于九十度，提示心包或主動(dòng)脈可能受損。第四，CT發(fā)現(xiàn)縱膈及腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CT掃描一般不容易顯示食管旁轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，但可以顯示賁門(mén)旁、胃左動(dòng)脈旁、膈肌角后及腹腔動(dòng)脈旁的轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)，直徑大于1厘米的淋巴結(jié)可以考慮為轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)。第五，CT掃描可以顯示肝臟胰腺和腎上腺等處有無(wú)轉(zhuǎn)移，如發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)出現(xiàn)低密度區(qū)常提示肝轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 7209次

• 食管癌做什么手術(shù)
  根據(jù)相關(guān)規(guī)范和指南推薦，目前針對(duì)食管癌患者所進(jìn)行的一些手術(shù)方式主要是常規(guī)的開(kāi)胸，或者胸腹腔鏡輔助食管癌切除加淋巴結(jié)清掃術(shù)。而隨著胸腹腔鏡手術(shù)的逐漸流行，胸腹腔鏡手術(shù)與常規(guī)開(kāi)胸手術(shù)相比可以減少手術(shù)的并發(fā)癥，尤其是呼吸道并發(fā)癥，所以目前更推薦一些患者應(yīng)用右胸胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)。而對(duì)于一些經(jīng)過(guò)放化療以后降期的患者也優(yōu)先推薦經(jīng)右胸胸腹腔鏡食管癌根治術(shù)，以減少術(shù)后心肺相關(guān)的并發(fā)癥。但是具體的手術(shù)方式要結(jié)合患者當(dāng)?shù)蒯t(yī)療設(shè)備條件和技術(shù)能力，以及醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)等，來(lái)綜合的考慮選擇，所以建議患者要聽(tīng)從專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的意見(jiàn)，選擇規(guī)范的診治方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉國(guó)旗 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2020-03-13 1815次

• 食管癌做什么ct
  病情分析：在正常的情況下患有食管癌的病人需要到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院做一些胸部的CT來(lái)進(jìn)行檢查。在檢查前病人是不必須空腹的，在臨床上主要是具有非常好的查看是否出現(xiàn)一些臟器或者淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移情況。意見(jiàn)建議：建議病人平時(shí)的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣一定要注意改善，要多聽(tīng)取醫(yī)生的建議來(lái)選擇治療的方法。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-04-30 1803次

• 食管癌做什么手術(shù)
  病情分析：食管癌需要做食管癌根治性切除，包括病灶的切除，淋巴結(jié)清掃以及消化道的重建。所以食管癌是一個(gè)比較大的手術(shù)。意見(jiàn)建議：食管癌首選的治療方案就是手術(shù)治療。不能夠手術(shù)治療的，可以考慮放療，化療聯(lián)合，等病灶變小以后有手術(shù)機(jī)會(huì)的，應(yīng)該積極的手術(shù)治療。在手術(shù)治療期間一定要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，這樣有助于術(shù)后的恢復(fù)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-26 903次

• 食管癌做什么ct
  食管癌通常要做胸部CT，做平掃加增強(qiáng)，因?yàn)槭彻芴幱谛夭?，所以只有完善胸部CT才能夠進(jìn)一步明確實(shí)管癌癥的位置、大小以及對(duì)食管周?chē)那址赋潭?，這樣才能結(jié)合胃鏡或食道鏡充分去評(píng)估病情，決定后續(xù)的治療方案。如果CT評(píng)估食道癌處于局部，沒(méi)有侵犯其它位置，可以通過(guò)早期的手術(shù)達(dá)到根治的目的，但是如果通過(guò)胸部CT評(píng)
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 522次

• 食管癌的ct診斷
  根據(jù)食管癌的病理類(lèi)型可分五型，髓質(zhì)型、蕈傘型、潰瘍型、未定型、腔內(nèi)型。ct具體表現(xiàn)是食管壁不規(guī)則增厚，進(jìn)一步發(fā)展為全周增厚，適度充盈的血管壁厚度大于五個(gè)毫米就為異常的，呈等密度或略低密度，病變形態(tài)不規(guī)則，邊緣不清晰，密度不均勻，鄰近管壁僵硬，增強(qiáng)掃描時(shí)病變實(shí)質(zhì)部分是明顯強(qiáng)化，壞死部分沒(méi)有強(qiáng)化，周?chē)?/div>

  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 215次