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• 食管癌的鑒別診斷方法有哪些

  對于食管癌的診斷，首先根據(jù)病人有沒有癥狀，一般來講都有所謂的吞咽困難、消瘦。到消瘦的時候，實際上可能就比較明顯了，那么到醫(yī)院檢查，一般我們往往建議，第一個就是造影，先做一下造影，因為畢竟造影它不痛苦，比做胃鏡的痛苦性要小一些。如果發(fā)現(xiàn)食道有問題了，我們可能做胃鏡取病理，看看是什么原因。那么第二點比較準確的，就是胃鏡下檢查，胃鏡下檢查就是看一看，它到底食道黏膜有沒有問題，這是第二個問題。第三就是看一看，我們要鑒別什么，到底它是屬于功能性的，就是炎癥性的食管問題，比如說我們叫胃食管反流病，它實際上就是有反流癥狀，食管不舒服，胸骨后不適。但是實際上來講，它沒有食管的病變，只是一個癥狀。第二種實際上就是看看有沒有食管炎，在胃鏡下表現(xiàn)出有炎癥，有充血水腫甚至有糜爛，甚至有淺潰瘍，但是還沒發(fā)生到食管癌。那么第三種，是在胃鏡下看明顯的增生、潰瘍、有癌變。那么對于上述的檢查，相對來講的話就是比較常用，再有就是我們可能要做CT，做CT的目的實際上就是看看它，比如說有占位，它侵犯的這種深度，和周圍有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這個主要是為以后的手術(shù)做準備。

  

  01:58
  王林恒 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-20 46772次

• 食管癌如何預(yù)防

  食管癌的發(fā)生，一個是跟飲食習(xí)慣有關(guān)系，比方說吃的比較快，比較咸，吃燒烤比較多，吃的又比較燙，那這些情況就是容易對食管黏膜造成損傷，引起食管癌的發(fā)生。除了這些以外，還有的人會吸煙、飲酒，還有熬夜這些，可能對于食管的防御功能都有損傷。還有我們不能改變的，就是遺傳因素，就是家族里面有得食管癌的，有家族史的人他的風險就會增加。還有就是年齡，年齡越大得食管癌的機會更多。所以食管癌的高危人群就是：年齡大于45歲以上的、有家族史、平時有不良的生活飲食習(xí)慣的人。那么這些病人，一定要注意聽從醫(yī)生的安排，去進行胃鏡的檢查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管已經(jīng)有改變了，比方說有癌前病變，或嚴重的食管炎情況，那一定要按照醫(yī)生的囑托，來定期的復(fù)查。一旦發(fā)生腫瘤性的改變，我們要早期的把食管癌診斷出來進行治療。

  

  01:42
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-31 7269次

• 食管癌怎么診斷
  確診食管癌，最主要的方法是胃鏡及胃鏡下病理活檢，可以明確診斷食管癌。其他的輔助檢查也包括CT檢查，CT可以明確全身及轉(zhuǎn)移部位的情況，CT對確定的局部進展病灶，亞臨床轉(zhuǎn)移，尤其是腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移是有一定局限性的，超聲內(nèi)鏡可以探及肝臟小轉(zhuǎn)移灶及癌性腹腔積液。內(nèi)鏡下細針穿刺活檢可以提供病理學(xué)診斷的依據(jù)，腹腔鏡檢查可以對評估遠端食管癌患者肝臟腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移有幫助。對遠端食管癌有時采用腹腔鏡了解腹腔內(nèi)潛在的轉(zhuǎn)移灶的情況，而這種腹腔內(nèi)潛在的轉(zhuǎn)移灶CT或者是PAD可能無法發(fā)現(xiàn)，對于PAD可以發(fā)現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移病灶方面要比CT更敏感。另外還有氣管鏡的檢查，對于隆突或者是隆突上的局部晚期食管癌,行氣管鏡檢查以排除氣管受累。有病例報道，這類患者器官受累的比例可達到10%.另外還有胸腔鏡檢查，可以明確胸腔淋巴結(jié)的情況，進行精準的分期。
  語音時長 1:46”
  吳鐵麗 主治醫(yī)師齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

  2018-08-06 2080次

• 食管癌鑒別診斷
  食管癌的鑒別診斷，食管癌一般來說診斷還是比較典型的，主要是進行性的進食哽咽，通過胃鏡取病理可以確診，但有些時候可能與下面這幾種疾病相混淆，比如說早期食管癌有一些會誤認為食管炎。還有人是那種功能性的吞咽困難，比如重癥肌無力的病人可能有這個表現(xiàn)，但是做食管鏡檢查沒有異常。還有些食管良性的狹窄，比如食管燙傷或者是魚刺扎傷、化學(xué)燒傷等，會引起食管瘢痕狹窄。還有一些是外壓性的食管梗阻，有些腫瘤在食管外面，有良性的腫瘤，比如梭形細胞腫瘤，還有些交界性的腫瘤等。還有需要與賁門失遲緩癥相鑒別，對于這種疾病一般來說多見于女性，也有吞咽困難，但不是進行性的，有的時候可以和情緒變化有關(guān)系，病程比較長，進展比較緩慢，這個一般做上消化道鋇餐檢查可以協(xié)助診斷，確診之后一般以手術(shù)根治為主，術(shù)后可以配合輔助放化療，控制病情發(fā)展。
  語音時長 1:40”
  孫偉 主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2018-06-14 12163次

• 食管癌如何診斷
  病情分析：食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查，可以通過上述檢查進行綜合判斷，明確患者患有食管癌的風險幾率，然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。意見建議：食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀，但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀，應(yīng)當及時進行相關(guān)檢查，排除惡性腫瘤疾病的可能性。
  李凱 副主任醫(yī)師鶴崗市人民醫(yī)院

  2020-06-30 1101次

• 食管癌如何鑒別診斷
  病情分析：食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎，食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查，并且取病理活檢，發(fā)現(xiàn)癌細胞則為食管癌，沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞，則為其他的疾病。意見建議：發(fā)現(xiàn)食管癌以后，患者要到?？漆t(yī)院進行評估，主要評估患者的病灶情況以及心肺功能，根據(jù)評估決定相應(yīng)的治療方案，大部分都需要手術(shù)、放療、化療，在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài)，需要放化療的患者應(yīng)該按時的進行血常規(guī)，肝腎功能，心電圖，心肺功能的評估。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2020-06-27 1502次

• 食管癌鑒別診斷
  X線食管鋇餐檢查是診斷食管病情最常用的檢查，并且患者無痛苦，符合率高，檢查方法也簡單。食管癌診斷依據(jù)有：1、食管功能的異常，吞咽困難，肌無力或是重癥肌無力，進食時下咽不通暢，胸骨發(fā)悶并且有阻塞感或者是吃東西后感覺有異物粘連在食管，甚至是食物反流。2、食管炎病變，食管炎主要是因為外傷或者是病菌的感染所
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 2686次

• 食管癌診斷與鑒別診斷
  食管癌的診斷只要是仔細詢問病史對懷疑食管癌病人及時的進行食管的x線鋇餐檢查、內(nèi)鏡或脫落細胞學(xué)檢查，大多數(shù)的食管癌診斷并不困難。在臨床上食管癌要與下列的疾病相鑒別。第一食管外源性改變疾病，如有主動脈瘤、胸內(nèi)甲狀腺、縱膈腫瘤、縱膈淋巴結(jié)腫大、主動脈弓屈曲延長，這些都可以壓迫食管產(chǎn)生吞咽梗阻的癥狀。第二食
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 144次