問食管癌如何診斷
病情描述:
食管癌如何診斷
答醫(yī)生回答
病情分析:
食管癌的診斷包括內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查,可以通過上述檢查進行綜合判斷,明確患者患有食管癌的風險幾率,然后根據(jù)食管鏡檢查加病理活檢進行最后的診斷。
意見建議:
食管癌患者早期通常沒有明顯癥狀,但是如果患者出現(xiàn)吞咽異物感、吞咽哽咽、胸骨后疼痛以及明顯消瘦或者進行性吞咽梗阻等癥狀,應(yīng)當及時進行相關(guān)檢查,排除惡性腫瘤疾病的可能性。
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食管癌怎樣診斷食管癌是需要到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu),通過我們各項的檢查來最終確診的。如果出現(xiàn)這種逐漸加重的吞咽困難的癥狀,需要到醫(yī)院來就診。我們要做幾項檢查,來明確的診斷。首先我們要做胃鏡檢查,來判斷是不是食管內(nèi)長東西了。如果胃鏡上發(fā)現(xiàn)了,食管長了腫物,我們可以取一塊腫物,送到病理科做病理學(xué)檢測,如果發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤細胞,食管癌就能確診了。另外我們還需要做上消化道造影,再從總體上來了解食管癌的部位、位置,對黏膜的侵犯程度,來給我們的下一步的治療提供依據(jù)。另外要做胸部和腹部的CT,來評估一下腫瘤對周圍器官有沒有影響,有沒有侵犯食管周圍的器官,適不適合做手術(shù)。如果食管癌通過這幾項檢查,認為比較適合做手術(shù),我們還要做全身其他地方的檢查,比如要查頭顱核磁、骨掃描、腹B超等,看看其他器官有沒有轉(zhuǎn)移灶。如果全身器官沒有轉(zhuǎn)移,局部沒有侵犯重要的臟器的話,是比較適合手術(shù)治療的。01:36
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食管癌如何預(yù)防食管癌的發(fā)生,一個是跟飲食習(xí)慣有關(guān)系,比方說吃的比較快,比較咸,吃燒烤比較多,吃的又比較燙,那這些情況就是容易對食管黏膜造成損傷,引起食管癌的發(fā)生。除了這些以外,還有的人會吸煙、飲酒,還有熬夜這些,可能對于食管的防御功能都有損傷。還有我們不能改變的,就是遺傳因素,就是家族里面有得食管癌的,有家族史的人他的風險就會增加。還有就是年齡,年齡越大得食管癌的機會更多。所以食管癌的高危人群就是:年齡大于45歲以上的、有家族史、平時有不良的生活飲食習(xí)慣的人。那么這些病人,一定要注意聽從醫(yī)生的安排,去進行胃鏡的檢查。如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管已經(jīng)有改變了,比方說有癌前病變,或嚴重的食管炎情況,那一定要按照醫(yī)生的囑托,來定期的復(fù)查。一旦發(fā)生腫瘤性的改變,我們要早期的把食管癌診斷出來進行治療。01:42
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食管癌如何診斷食管癌患者早期一般沒有明顯的臨床癥狀或者僅表現(xiàn)為吞咽哽噎感。當疾病進一步進展時,可出現(xiàn)進行性吞咽困難,伴有胸骨后疼痛感。當患者屬于食管癌晚期時,可有縱隔淋巴結(jié)腫大導(dǎo)致壓迫喉返神經(jīng),使患者出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。如患者出現(xiàn)上述癥狀時,建議患者應(yīng)立即到醫(yī)院就診,并行相關(guān)的檢查,如行胃鏡檢查。如胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)食管內(nèi)有病變時,應(yīng)立即取病理活檢明確診斷,當確診為食管惡性腫瘤,因再次行影像學(xué)術(shù)前評估,如患者無遠處轉(zhuǎn)移,影像學(xué)評估為可行手術(shù)切除者,應(yīng)立即行手術(shù)治療,如患者影像學(xué)評估不能手術(shù)治療時,因行同步放化療或者序貫放化療治療。語音時長 01:41”
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如何鑒別診斷食管癌診斷確診食管癌的標準是病理學(xué)檢查方法,如果想取得一定的病理組織,需要完善食管鏡等相關(guān)檢查。在食管鏡下,如果發(fā)現(xiàn)有異常的病變,考慮是食管癌可能性比較大的話,需要同時取得一些病理組織,從而來送病理科,最終經(jīng)病理學(xué)來明確診斷,需要明確患者是食管腺癌還是食管鱗癌。同時也要完善一些其他的影像學(xué)檢查來明確患者食管癌的臨床分期以及身體狀態(tài),從而為下一步的規(guī)范治療提供依據(jù)。而食管癌的主要治療方法像化療,放療,手術(shù)等等,需要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見來進行合理的選擇。語音時長 01:12”
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食管癌如何鑒別診斷病情分析:食管癌的鑒別診斷主要跟食管炎,食管潰瘍以及食管的良性腫瘤息肉相鑒別。鑒別的方式主要是采用食管鏡檢查,并且取病理活檢,發(fā)現(xiàn)癌細胞則為食管癌,沒有發(fā)現(xiàn)癌細胞,則為其他的疾病。意見建議:發(fā)現(xiàn)食管癌以后,患者要到??漆t(yī)院進行評估,主要評估患者的病灶情況以及心肺功能,根據(jù)評估決定相應(yīng)的治療方案,大部分都需要手術(shù)、放療、化療,在治療期間要保證良好的營養(yǎng)狀態(tài),需要放化療的患者應(yīng)該按時的進行血常規(guī),肝腎功能,心電圖,心肺功能的評估。
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食管癌如何檢查?食管癌的檢查方法有多種,其中最常用、準確率最高的是胃鏡檢查。胃鏡可以直觀地觀察到食管黏膜的改變,并可以針對病灶取活檢,以取得病理學(xué)結(jié)果。另外,上消化道鋇餐、胸部CT等影像學(xué)檢查也常常用于食管癌的檢查或術(shù)前評估。
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如何早期診斷食管癌目前早期發(fā)現(xiàn)食管癌的方法主要有以下三種:細胞學(xué)初篩技術(shù)、食管癌影像檢查方法、內(nèi)鏡檢查+病理檢查。1、細胞學(xué)初篩技術(shù):細胞學(xué)初篩技術(shù)也就是國內(nèi)食管拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查,食道拉網(wǎng)細胞學(xué)檢查這種方法是發(fā)現(xiàn)早期食道癌的重要方法之一,通過這種檢查,可以讓醫(yī)
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如何早期診斷食管癌早期食管癌的診斷可以通過食管脫落細胞學(xué)的檢查,胸部CT,胃鏡檢查來診斷。食管脫落細胞學(xué)檢查可以對患者進行初步的篩查,如果發(fā)現(xiàn)有細胞陽性,需要進一步行胃鏡以及胸部CT檢查,它的準確率在90%以上。在進行初步的檢查之后,如果有異常需要進行胸部的增強CT掃描,從宏觀的角度來觀察食管是否有占位病變,食管黏膜