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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9825次

• 肺炎反復(fù)發(fā)作怎么辦

  肺炎是指肺實(shí)質(zhì)的炎癥，是指的比如肺泡的毛細(xì)血管充血，肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的水腫滲出，導(dǎo)致的肺整個(gè)大的實(shí)變。這種肺炎的反復(fù)發(fā)作，一方面可能是病原持續(xù)存在致病因素比較強(qiáng)大，就加強(qiáng)抗感染。如果要是抗感染治療效果不好，那就要考慮是不是有正氣不足的一面，祛邪和扶正應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行。再有要根據(jù)致病原選擇相應(yīng)的抗生素，如果要是病原持續(xù)存在，是不是有前面抗炎治療不是很對(duì)癥，最好做痰培養(yǎng)加藥敏，這種這樣對(duì)癥治療。再有就是如果要是反復(fù)發(fā)作，或者病原持續(xù)存在，那就是不是要考慮免疫的調(diào)節(jié)?？傊?，如果肺炎反復(fù)存在，不光要考慮抗生素的問題，也要考慮其它的方面，比如西醫(yī)講的蛋白，是不是有低蛋白，或者免疫功能低下；中醫(yī)講就是正氣不足、正虛邪實(shí)，這種就要扶正祛邪，同時(shí)進(jìn)行中西結(jié)合效果可能更好一點(diǎn)。

  

  02:03
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 20291次

• 肺結(jié)核抗藥怎么辦
  肺結(jié)核抗藥也就是耐藥肺結(jié)核，是指至少對(duì)異煙肼和利福平耐藥的肺結(jié)核，現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了很多的超級(jí)耐多藥肺結(jié)核，也就是除了耐異煙肼和利福平之外，還耐二線的抗結(jié)核藥物，這是個(gè)治療難點(diǎn)。耐多藥肺結(jié)核的藥物選擇有5組：第一組就是一線的口服抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，第二組是注射用的抗結(jié)核藥物，如鏈霉素、阿米卡星、卷曲霉素.第三組是氟喹諾酮類藥物，如環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等.第四組是口服抑菌二線抗結(jié)核藥物.第五組是療效不太確切的抗結(jié)核藥物。制定耐多藥肺結(jié)核的治療方案應(yīng)該注意，首先要詳細(xì)了解患者的用藥史，了解患者是對(duì)什么藥耐藥，然后要根據(jù)藥敏的實(shí)驗(yàn)結(jié)果來指導(dǎo)治療，治療的方案至少要含有四種可能的敏感藥物，吡嗪酰胺、乙胺丁醇、氟喹諾酮類應(yīng)該每天都要用藥，二線的藥物要根據(jù)患者的具體情況來制定具體的方案，藥物的劑量要依照體重來進(jìn)行決定。治療期間痰涂片和培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰之后至少要治療18個(gè)月，有廣泛病變的應(yīng)該延長到24個(gè)月，吡嗪酰胺可以考慮全程使用。這個(gè)治療是比較復(fù)雜的，要依據(jù)個(gè)人的情況來制定個(gè)體化的治療方案。
  語音時(shí)長 2:12”
  許英霞 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-08-27 4990次

• 滿月重癥肺炎怎么辦
  如果剛剛滿月出現(xiàn)重癥肺炎了，這種病情的都是十分危重的，一定要及時(shí)的搶救治療，首先，就是要明確重癥肺炎的原因，然后，針對(duì)原因進(jìn)行治療，多見于一些細(xì)菌性感染或者病毒性的感染性肺炎，所以要及時(shí)地使用抗生素或者抗病毒藥物進(jìn)行積極的治療。當(dāng)然，如果證實(shí)是其他的病原體，也要針對(duì)相應(yīng)的病原體進(jìn)行治療。有些患者需要使用的呼吸機(jī)來幫助輔助呼吸，還可能需要使用糖皮質(zhì)激素來減輕炎癥的反應(yīng)，而且要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，治療一段時(shí)間還要復(fù)查一些指標(biāo)，比如說血細(xì)胞分析，c反應(yīng)蛋白，降鈣素原等等這些指標(biāo)來觀察患者的病情變化。
  語音時(shí)長 01:15”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-03-24 1408次

• 重癥肺炎抗藥怎么辦
  當(dāng)重癥肺炎的患者出現(xiàn)了抗藥的情況，可以根據(jù)痰培養(yǎng)的結(jié)果，選擇另外的抗生素，然后可以根據(jù)患者的年齡，基礎(chǔ)疾病，以及免疫狀況，病原體的流行分布，選擇合適的藥物，一般情況下，對(duì)付這些細(xì)菌的藥物，包括萬古霉素、頭孢系列和紅霉素系列都可以。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-18 1602次

• 重癥感染肺炎怎么辦
  重癥感染肺炎首先應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)力廣譜抗生素，并留取患者的痰培養(yǎng)，血培養(yǎng)，后期根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果來調(diào)整抗生素，如果患者出現(xiàn)感染性休克，需要應(yīng)用血管活性藥物以及補(bǔ)液的方式來改善休克，以保證重要組織器官的血液灌注，防止多器官衰竭。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-13 2101次

• 滿月重癥肺炎怎么辦
  如果剛剛滿月出現(xiàn)重癥肺炎了，這種病情的都是十分危重的，一定要及時(shí)的搶救治療，首先，就是要明確重癥肺炎的原因，然后，針對(duì)原因進(jìn)行治療，多見于一些細(xì)菌性感染或者病毒性的感染性肺炎，所以要及時(shí)地使用抗生素或者抗病毒藥物進(jìn)行積極的治療。當(dāng)然，如果證實(shí)是其他的病原體，也要針對(duì)相應(yīng)的病原體進(jìn)行治療。有些患者需要
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 64次

• 重癥肺炎發(fā)熱怎么辦
  ?第一，抗感染治療，抗感染治療是治療重癥肺炎發(fā)熱成敗的關(guān)鍵，我們首先選擇廣譜強(qiáng)力抗菌藥物，足量聯(lián)合用藥。同時(shí)，應(yīng)對(duì)病原體進(jìn)行查找。及早采取呼吸道標(biāo)本，采用痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)、血清血檢測(cè)等多種方法。查找病原體，然后根據(jù)病原體針對(duì)性的選用抗菌藥物、抗菌治療。第二，對(duì)于低氧嚴(yán)重者，我們給予吸氧治療，必要時(shí)氣管
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 196次