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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過腹水，出現(xiàn)過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

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  張引強 副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 25024次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2238次

• 肝硬化失代償期護理措施
  肝硬化出現(xiàn)失代償期患者病情一般都比較重，癥狀也會比較明顯，除了積極地治療以外，護理也是非常重要的。第一，患者一定要注意休息，不要熬夜，也不要飲酒，不要隨意服用一些可能損傷肝功能的藥物，特別是草藥等等這些可能會導致肝功能重度損傷，甚至會出現(xiàn)生命的危險。第二、患者一定要注意調(diào)節(jié)好飲食，一般以優(yōu)質(zhì)蛋白、高蛋白、高維生素飲食為主。當然，如果有肝性腦病的伴發(fā)，那就不能夠攝入過多的蛋白，以免加重癥狀。第三、患者一定要注意積極的治療，比如病因治療加強營養(yǎng)支持和對癥治療，還要定期復查一些指標來觀察肝硬化的病情變化。
  語音時長 1:10”
  黃鵬 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-02-23 2659次

• 肝硬化失代償期下肢水腫的病因有哪些
  失代償期的肝硬化是中晚期的肝病，容易出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，肝臟的功能比較差，由于肝臟功能比較差，病人容易出現(xiàn)低蛋白血癥，可以出現(xiàn)腹水、下肢浮腫的表現(xiàn)，另外由于肝硬化大量的腹水，可能會對腹腔的血管造成一定的壓迫癥狀，引起下肢血液回流障礙，也可以造成腹水的情況。所以失代償期肝硬化患者下肢浮腫，可能來自于的低蛋白血癥，另外來自于回流障礙，必要的時候還要排除有沒有其他的因素造成下肢浮腫，比如血管方面的問題，針對于肝硬化引起的下肢水腫。首先應該進行基礎病的治療，同時輸注人血白蛋白，提高膠體滲透壓，同時聯(lián)合使用利尿劑，可以有效地消除水腫，患者應該臥床休息，抬高下肢，有利于使下肢的浮腫的消退。
  語音時長 1:38”
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-02 2949次

• 肝硬化失代償期表現(xiàn)
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-25 3403次

• 失代償期肝硬化病人有哪些癥狀
  失代償期肝硬化患者一般情況下，營養(yǎng)狀況較差、消瘦乏力、精神不振、嚴重者臥床不起、皮膚粗糙、面色晦暗，可以出現(xiàn)低熱和黃疸?？梢猿霈F(xiàn)厭食、食欲降低、惡心嘔吐。部分患者可能會出現(xiàn)出血傾向，包括牙齦出血、鼻出血、月經(jīng)過多、皮膚紫癜等。
  何劉鑫 副主任醫(yī)師九江市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-25 1802次

• 肝硬化失代償期護理診斷
  肝硬化出現(xiàn)失代償期的癥狀一般會比較明顯，所以除了積極治療以外，護理也非常重要。常見的肝硬化失代償期護理診斷包括腹水、脾大、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良等等，一旦出現(xiàn)肝硬化失代償期，患者必須要注意休息，不要熬夜，不要抽煙，不要飲酒，當然，更不能隨意服用一些藥物去治療，尤其是一些草藥，要注意調(diào)整飲食的結(jié)構(gòu)。肝硬
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2022-01-24 378次

• 肝硬化失代償期的護理包括哪些
  肝硬化失代償期就會出現(xiàn)低蛋白血癥，下肢水腫，貧血，腹水，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，脾大，黃疸可能有輕度升高，出現(xiàn)這些癥狀后會給予病人支持對癥治療，補充人血白蛋白，糾正低蛋白血癥，利尿消腫減少腹水等治療。肝硬化病人怎么進行護理，一般護理首先就是注意休息，盡量臥床休息，因為臥床時肝臟血流量最多，所以
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2018-11-26 10340次