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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫分級(jí)

  從專業(yè)上講，糖尿病黃斑水腫不進(jìn)行分級(jí)，而是要分類(lèi)。根據(jù)分類(lèi)的標(biāo)準(zhǔn)不同，我們可以把它分成累及黃斑中心凹，和不累及黃斑中心凹。累及黃斑中心凹，必將對(duì)患者的視力產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。而沒(méi)有累及黃斑中心凹的患者，視力可能還是正常的，但是可能在不久的將來(lái)會(huì)出現(xiàn)視力下降。另外一種分型的標(biāo)準(zhǔn)叫做局灶性黃斑水腫，或彌漫性黃斑水腫，根據(jù)黃斑水腫的范圍不同而分型的。范圍小的，只在局部的水腫叫局灶性。如果是彌漫的，整個(gè)黃斑區(qū)都出現(xiàn)了水腫，就叫做彌漫性黃斑水腫。另外還會(huì)根據(jù)黃斑水腫將來(lái)對(duì)患者視力造成的威脅，我們分成臨床有意義型黃斑水腫，和無(wú)臨床意義的黃斑水腫。從它的名詞就可以知道，沒(méi)有臨床意義的，顯然對(duì)患者的視力影響不大。而有臨床意義的，盡管現(xiàn)在可能患者視力還沒(méi)有感覺(jué)到視力下降，但是必將嚴(yán)重的影響患者的視力。所以根據(jù)黃斑水腫不同的分型，也指導(dǎo)了我們進(jìn)行不同的藥物治療。

  

  01:57
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 11002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，還會(huì)伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過(guò)程當(dāng)中，還可能會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會(huì)刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來(lái)，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5804次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性咋治
  至今無(wú)論是老年性黃斑變性，或者是少年性黃斑變性，在目前現(xiàn)在醫(yī)學(xué)中，尚沒(méi)有確定的藥物來(lái)進(jìn)行治療，也沒(méi)有找到，可以阻止本病病程進(jìn)展的，比較好的方法，治療上目前為止仍然是十分困難的。中藥上有抗衰老以及改善循環(huán)的作用，通過(guò)活血化瘀，滲濕利水，消除眼底滲出，與水腫的作用尤為特長(zhǎng)，對(duì)于萎縮型的，療效特別好，但是對(duì)于組織滲出型疤痕形成，以及斑痕的修復(fù)，防止眼底病情發(fā)展起到一定的作用，總的治療目的，控制延緩病情的發(fā)展，消散眼底淤滯改善或者提高視力，黃斑變性病程較長(zhǎng)，雖然在各個(gè)不同階段，其治療用藥各有差異，但是都以全身宏觀辨證，和眼底局部辨證進(jìn)行用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-11 1331次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么治
  我們知道，如果想治療視網(wǎng)膜黃斑變性，往往需要盡快去醫(yī)院看看是干性病變還是濕性病變。這個(gè)治療方法也比較多，主要包括藥物治療，激光治療，光動(dòng)力療法治療，也可以玻璃體腔注射抗新生血管因子的藥物，這些效果都還是非常不錯(cuò)。我們知道黃斑變性發(fā)病率非常的高，而且隨著年齡增長(zhǎng)，黃斑變性的發(fā)病率也在直線上升，所以平時(shí)一定要重視眼部的健康。出現(xiàn)黃斑變性之后往往會(huì)導(dǎo)致視力的嚴(yán)重下降，還有可能會(huì)出現(xiàn)失明，并且還有可能會(huì)出現(xiàn)色覺(jué)異常，看東西變形的這些情況。這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該盡快的進(jìn)行處理，現(xiàn)在隨著光動(dòng)力療法的出現(xiàn)和抗新生血管因子藥物的出現(xiàn)，黃斑變性不僅可以治療，而且往往可以治愈。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  韓莎莎 主治醫(yī)師東營(yíng)市人民醫(yī)院

  2020-01-02 1647次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么治
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性主要是通過(guò)在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物治療，能夠通過(guò)消除新生血管，減輕黃斑水腫來(lái)提升患者的視力，例如常用的藥物有阿柏西普，康柏西普，雷珠單抗等。意見(jiàn)建議：黃斑變性需要盡早確診，盡早治療，才能取得比較好的效果，建議眼睛出現(xiàn)視力下降，看東西變形等癥狀的患者，及時(shí)的做眼底熒光血管造影檢查，oct檢查，眼底鏡檢查等確診。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 1001次

• 視網(wǎng)膜黃斑變性怎么檢查
  病情分析：視網(wǎng)膜黃斑變性需要通過(guò)做詳細(xì)的眼底鏡檢查，oct檢查，眼底熒光血管造影檢查等來(lái)確診，并區(qū)分變性的類(lèi)型和病情的嚴(yán)重程度。意見(jiàn)建議：黃斑變性是可以治療的，最常見(jiàn)的是濕性黃斑變性，可以通過(guò)在玻璃體腔內(nèi)注射抗新生血管藥物，促進(jìn)黃斑區(qū)新生血管消退以及水腫吸收從而提升視力，例如康柏西普，阿柏西普，雷珠單抗等，而干性黃斑變性，則可以通過(guò)口服硫辛酸膠囊等抗氧化藥物治療，延緩病情的進(jìn)展。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2021-12-27 1003次

• 視網(wǎng)膜變性是不是黃斑變性
  視網(wǎng)膜變性并不是黃斑變性，黃斑變性指的就是黃斑部位出現(xiàn)了一種退行性的改變。而視網(wǎng)膜變性很有可能就是視網(wǎng)膜的功能發(fā)生了異常，而且視網(wǎng)膜這個(gè)地方容易出現(xiàn)一些黃白色的滲出或者是說(shuō)血管慢慢的變得萎縮，因此出現(xiàn)了一些變性的改變，因此千萬(wàn)不要把視網(wǎng)膜變性和黃斑變性相混淆。如果有視網(wǎng)膜變性一定要看看是什么原因?qū)е?/div>

  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 什么是視網(wǎng)膜黃斑變性
  視網(wǎng)膜黃斑變性為視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞對(duì)視細(xì)胞外節(jié)盤(pán)膜吞噬消化能力下降，結(jié)果使未被完全消化的盤(pán)膜殘余小體潴留于基底部細(xì)胞原漿中，并向細(xì)胞外排出，沉積于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黃斑部結(jié)構(gòu)與功能上的特殊性，此種改變更為明顯。玻璃膜疣也見(jiàn)于正常視力的老年人，但由此繼發(fā)的種種病理改變后，則導(dǎo)致黃斑部變性
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 976次