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• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫的病因

  糖尿病性黃斑水腫，是在所有發(fā)生黃斑區(qū)水腫的疾病當(dāng)中，機(jī)制最復(fù)雜的一種，原因是多方面的。首先由于糖代謝的異常，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞代謝的異常，從而破壞了視網(wǎng)膜血管的，血管壁的通透性，使得血管壁通透性增加，導(dǎo)致水滲漏到組織當(dāng)中，出現(xiàn)水腫。這是由于細(xì)胞代謝異常而引起的，在這個(gè)過程當(dāng)中，還會伴隨有炎癥的機(jī)制，也就是在破壞過程當(dāng)中，還可能會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，而導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞的破壞。同時(shí)隨著病變的進(jìn)展，有很多視網(wǎng)膜毛細(xì)血管都閉塞了，導(dǎo)致大片的視網(wǎng)膜缺血缺氧。這個(gè)時(shí)候缺血本身，刺激眼內(nèi)產(chǎn)生了異常的細(xì)胞因子，也會刺激組織發(fā)生水腫，所以綜合了代謝異常、炎性改變以及缺血，這三方面的因素，綜合而形成的視網(wǎng)膜血管內(nèi)皮細(xì)胞破壞，血管壁通透性增加，而導(dǎo)致血管內(nèi)的水分，滲漏到組織當(dāng)中來，而引起了黃斑水腫。這是糖尿病黃斑水腫形成的原因，是相當(dāng)復(fù)雜的。

  

  01:52
  李駿 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-16 5745次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變的分級和分期

  糖尿病視網(wǎng)膜病變分為兩型六期，即分為單純型和增殖型兩大類，又根據(jù)眼底病變的性質(zhì)和程度，分為六期。那么一到三期為單純型，四到六期為增殖型。一期，是一些微血管瘤和出血點(diǎn)；二期，有一些硬性滲出及出血斑塊；三期，有一些加重到軟性的滲出，一些出血斑，遍布整個(gè)視網(wǎng)膜面；四期，就是已經(jīng)開始進(jìn)入到增殖期，主要就是視網(wǎng)膜新生血管的形成和玻璃體的出血；五期，就是新生血管形成，并可以出現(xiàn)纖維的增殖；六期，就是在上述五期的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)的視網(wǎng)膜的脫離。

  

  01:10
  彭建軍 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-09-23 5359次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變分級
  按照國際標(biāo)準(zhǔn)，糖尿病視網(wǎng)膜病變，分為非增殖性和增殖性兩種。而非增殖性又分為輕度、中度和重度三種。輕度的是僅有微血管瘤，中度的不僅有微血管瘤，其程度要輕于重度的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，而重度的包括其中以下三種中的其中一種情況，以下三種情況包括：一，四個(gè)象限中，任何一個(gè)象限有二十個(gè)以上的視網(wǎng)膜內(nèi)出血點(diǎn)。二，兩個(gè)以上象限中，有明確的靜脈躥出樣改變。三，一個(gè)以上象限中，出現(xiàn)明顯的視網(wǎng)膜內(nèi)微血管的異常，以上為非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。而對于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變，具有下列各項(xiàng)中的一項(xiàng)或者多項(xiàng)：一，新生血管的形成。二，玻璃體或視網(wǎng)膜前有出血，以上為糖尿病視網(wǎng)膜病變的分級。
  語音時(shí)長 2:12”
  黃彪 主治醫(yī)師單縣中心醫(yī)院

  2018-07-30 6277次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫病因
  糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微循環(huán)異常，是引起糖尿病視網(wǎng)膜病變的病理基礎(chǔ)，毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞屏障功能的損害，血液成分滲出，毛細(xì)血管閉塞，由于廣泛的視網(wǎng)膜缺血引起視網(wǎng)膜水腫和新生血管形成。由于視網(wǎng)膜內(nèi)屏障和外屏障做到破壞，加上黃斑部特殊的解剖生理特點(diǎn)，滲出的液體容易在黃斑部視網(wǎng)膜積聚形成囊樣的水腫?；颊叱１憩F(xiàn)有不同程度的視力下降、視物變形、中心暗點(diǎn)，發(fā)病時(shí)可出現(xiàn)虹視，眼底可見黃斑區(qū)反光增強(qiáng)，中央凹反射消失，黃斑區(qū)呈現(xiàn)暗紅色伴有黃色生成的滲出點(diǎn)，眼底熒光血管造影檢查是確診黃斑水腫最可靠的方法。
  語音時(shí)長 1:30”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-12-22 2086次

• 糖尿病性視網(wǎng)膜病變屬于黃斑嗎
  病情分析：糖尿病性視網(wǎng)膜病變并不屬于黃斑。黃斑是視網(wǎng)膜上的正常結(jié)構(gòu)，但是糖尿病性視網(wǎng)膜病變有可能影響到黃斑的健康，造成黃斑水腫，從而引起患者視力下降，可以通過做OCT檢查來確診。意見建議：糖尿病患者應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，在發(fā)病早期通過眼底激光治療，能夠阻止和延緩病情加重，避免黃斑水腫出現(xiàn)。如果已經(jīng)出現(xiàn)了黃斑水腫，可以通過在玻璃體內(nèi)注射康柏西普，阿柏西普等抗新生血管藥物進(jìn)行治療。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-27 1602次

• 糖尿病多久視網(wǎng)膜病變
  病情分析：糖尿病患者如果能夠?qū)⒀强刂频秸Ｋ?，是可以避免發(fā)生視網(wǎng)膜病變的，但是如果血糖持續(xù)升高的話，通常在發(fā)病后6~8年左右會出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變。意見建議：糖尿病患者如果懷疑有視網(wǎng)膜病變發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行檢查，主要通過對眼底進(jìn)行詳細(xì)的檢查來進(jìn)行判斷，例如可以做眼底鏡檢查，眼底熒光血管造影檢查，眼底彩照檢查，OCT檢查等。
  陶遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第二人民醫(yī)院

  2023-05-23 2002次

• 糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫是怎么回事
  糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫考慮是不注意控制飲食、過度熬夜、沒有及時(shí)治療等原因?qū)е碌?，患病后需要控制飲食，養(yǎng)成良好作息習(xí)慣，遵醫(yī)囑規(guī)范治療等方法改善。1、不注意控制飲食：如果糖尿病患者平時(shí)不注意飲食控制，長期吃高糖、高脂等食物，比如糖果、奶油蛋糕、肥肉以及炸雞等，就會影響到病情控制，導(dǎo)致血糖進(jìn)一步升高，
  李旭慧 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2023-06-30 0次

• 視網(wǎng)膜病變分級
  高血壓性的視網(wǎng)膜病變可分四級，高血壓是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。其中有70%的患者伴有眼底改變，眼底改變與年齡、血壓升高的程度，病程的長短有關(guān)，年齡越大，病程越長，眼底改變的發(fā)生率越高。臨床上根據(jù)病變進(jìn)展和嚴(yán)重程度將高血壓性視網(wǎng)膜病變分為四級：一級主要為血管
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-01-24 906次