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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

  01:03
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2997次

• 腎癌早期如何診斷

  早期腎癌，通常沒有明顯的癥狀，有一些病人可能有非特異性的癥狀，像腰部鈍痛、發(fā)熱、高血壓等。但是隨著疾病的進(jìn)展，很多患者會有腰部的不適，如鈍痛，可能跟腫瘤的增長，牽拉腎被膜有關(guān)系，疾病發(fā)展到一定的程度。腫瘤增大，會有腹部的包塊，如果腫瘤侵犯到集合系統(tǒng)，像腎盞、腎盂，就會出現(xiàn)血尿。但是目前臨床，診斷腎癌，大多都是體檢發(fā)現(xiàn)50%到60%的病人，都是因為體檢超聲CT，檢查出來腎上有個實性占位。目前典型的臨床癥狀，像血尿、腰痛、腹部包塊，這樣的典型的腎癌，現(xiàn)在在臨床上已經(jīng)越來越少了。

  

  01:12
  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 5357次

• 腎癌的鑒別診斷
  腎癌是腎臟最常見的惡性腫瘤，其中以腎透明細(xì)胞癌最為常見。腎癌的鑒別診斷主要包括有腎囊腫，腎平滑肌瘤，腎血管瘤，腎血管平滑肌脂肪瘤，腎囊腫合并感染，腎膿腫等。通過典型的臨床癥狀以及典型的影像學(xué)檢查往往可以對其作出初步的鑒別診斷。例如腎囊腫在CT上主要表現(xiàn)為無強化的低密度灶，而腎癌表現(xiàn)為軟組織腫塊影，在強化時可表現(xiàn)為快進(jìn)快出的方式。腎血管平滑肌脂肪瘤在CT上可見到脂肪組織，而腎膿腫可引起發(fā)熱，腰腹部疼痛，血象明顯增高等。
  語音時長 01:17”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-12-02 2633次

• 黃疸的診斷要點
  黃疸，本來是一個中醫(yī)的疾病名稱，指的是因為感受濕熱疫毒或者內(nèi)傷飲食以及倦怠或者病后，而導(dǎo)致的以目黃、身黃、小便發(fā)黃為主要特征的一類疾病，其中以目黃為最主要的癥狀特點。關(guān)于黃疸診斷，分為兩個方面，一個就是看他的癥狀，就是剛才所說的這個，有目光、皮膚發(fā)黃以及小便發(fā)黃，而其中以目睛、白睛的發(fā)黃為最主要的特征，同時這一類人可以伴有食欲的減退、惡心嘔吐以及脅部或者腹部脹滿不適等一系列癥狀。再一個診斷要根據(jù)輔助檢查，比如常見的肝功能的異常以及尿常規(guī)有沒有尿膽原之類的。還有就是腹部超聲有沒有膽結(jié)石以及肝臟的肝內(nèi)膽管結(jié)石等一些問題。再者就是結(jié)合一些感染的指標(biāo)，比如有沒有乙肝、甲肝、丙肝這一病毒感染所引起的。
  語音時長 1:42”
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2018-11-19 3543次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強回聲，團(tuán)隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1501次

• 噎膈的診斷要點是什么
  噎膈的診斷要點：1，輕癥患者主要胸骨后不適、燒灼感或疼痛，飲食時有滯留感或梗阻感，咽部有異物感。2.重癥患者見持續(xù)性、進(jìn)行性吞咽困難，咽下梗阻，食入即吐，吐出粘痰，常伴有胸骨后或背部肩胛區(qū)持續(xù)性鈍痛，進(jìn)行性消瘦。3.常伴有情志不暢、酒食不節(jié)、年老體弱等病史。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2018-11-30 2702次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次

• 濕疹的診斷要點
  濕疹是一種常見的皮膚病，其診斷主要依據(jù)典型的皮損表現(xiàn)、瘙癢癥狀及慢性復(fù)發(fā)性病程。確切診斷需結(jié)合病史、體檢和必要的實驗室檢查。1、典型皮損濕疹的皮損多樣，包括紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、結(jié)痂等。急性期常表現(xiàn)為密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹或小
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2025-02-18 0次