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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據(jù)患者這個(gè)直腸癌，這個(gè)癌腫它距離肛門的遠(yuǎn)近來(lái)看，如果距離比較遠(yuǎn)，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說(shuō)它距肛門12公分以上，那么這個(gè)手術(shù)方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術(shù)Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個(gè)腫瘤距離肛門小于8公分，按現(xiàn)在實(shí)際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進(jìn)行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說(shuō)的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術(shù)腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說(shuō)患者不能耐受長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)，條件不好，然后做個(gè)造瘺，以后再做二期，曠置?；蛘呤前涯[瘤切了之后不做吻合，這個(gè)就做個(gè)造瘺，這個(gè)都指的是永久性造瘺。還有一種臨時(shí)性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現(xiàn)瘺，出現(xiàn)腸瘺。那么作為預(yù)防性造瘺，這個(gè)預(yù)防性造瘺不是必須的，要根據(jù)術(shù)中情況進(jìn)行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據(jù)直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據(jù)術(shù)中的情況來(lái)進(jìn)行判斷，是做永久性造瘺，還是說(shuō)預(yù)防性造瘺，術(shù)前有時(shí)候確定不了，還要根據(jù)事故中的情況進(jìn)行綜合判定。

  

  02:08
  孟慶成 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2020-03-10 5069次

• 直腸癌造瘺手術(shù)大嗎

  直腸癌的手術(shù)治療方法有很多，有的是可以保留肛門的，這種不用造瘺；有一部分低位的直腸癌，為了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整個(gè)的肛門以及周圍的組織，這個(gè)時(shí)候就需要給患者進(jìn)行造瘺。那么造瘺手術(shù)，它需要從腹部和會(huì)陰部，兩組人同時(shí)來(lái)進(jìn)行。要挖除整個(gè)的直腸、肛門，還有直腸的系膜等等這些組織，還有相應(yīng)區(qū)域的淋巴結(jié)。切除的范圍比較大，手術(shù)操作的時(shí)間也比較長(zhǎng)，所以這個(gè)手術(shù)相對(duì)的來(lái)說(shuō)是比較大的一個(gè)手術(shù)。但是患者朋友也不要害怕，像這種手術(shù)做完手術(shù)以后，經(jīng)過(guò)一定的營(yíng)養(yǎng)支持，還有中醫(yī)藥的調(diào)理，都能很快的恢復(fù)正常的身體體力，能夠接受下一步的化療和放療，以及其他的治療等等。

  

  01:28
  曲牟文 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-06 7352次

• 直腸癌造瘺還納后
  直腸癌是常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤，這個(gè)病典型的癥狀就是大便形狀以及大便習(xí)慣的改變，還有就是里急后重等癥狀，診斷也需要有明確的病理學(xué)檢查依據(jù)。直腸癌它的分期是根據(jù)腫瘤侵犯的范圍進(jìn)行確定的，確診之后應(yīng)該首選手術(shù)治療，術(shù)后還應(yīng)該根據(jù)分期進(jìn)行術(shù)后的輔助化療，以減少術(shù)后復(fù)發(fā)的機(jī)率。其中分期較早的直腸癌治愈機(jī)率還是相對(duì)較高，上述癥狀表現(xiàn)明顯的還應(yīng)該復(fù)查一下，排除復(fù)發(fā)的可能。飲食上應(yīng)該注意膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃新鮮的蔬菜和水果，不要吃腌制、熏制、火烤和油炸的食物，堅(jiān)持低脂肪飲食?；颊咴殳浿筮€要注意的就是心理方面的問(wèn)題，也就是除了飲食之外還就是心理，家屬一定要給患者加油打氣，讓他不要對(duì)生活喪失希望，讓患者有一個(gè)積極的心態(tài)，面對(duì)造瘺這個(gè)事實(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-11-08 6805次

• 直腸癌手術(shù)造瘺
  ?第一、瘺口皮膚的護(hù)理與清潔，直腸癌造瘺術(shù)后護(hù)理重要環(huán)節(jié)是瘺口的皮膚護(hù)理與清潔，這一點(diǎn)是很重要的。家屬應(yīng)該注意患者的病情主要是觀察術(shù)后傷口有無(wú)出血以及保持敷料的清潔和干燥的問(wèn)題，對(duì)患者的瘺口要進(jìn)行護(hù)理幫助患者保持了清潔衛(wèi)生，以免發(fā)生感染的情況。此外還要注意對(duì)患者進(jìn)行手指擴(kuò)肛，以免發(fā)生粘連的情況。換袋方法，直腸癌造瘺術(shù)會(huì)形成無(wú)正常肛門的收縮功能的人工肛門，這種情況下患者不能控制住大便，故使用人工肛門袋，要注意換袋時(shí)患者座位的姿勢(shì)以利于袋內(nèi)能及時(shí)的清理清洗以免發(fā)生感染的情況。取肛袋時(shí)應(yīng)重上還輕掀起防止損傷皮膚，觀察腸道恢復(fù)功能，直腸癌造瘺術(shù)后腸道功能會(huì)逐漸的恢復(fù)是有一個(gè)過(guò)程的。家屬需要注意觀察，比如腹脹什么時(shí)候消失，造口引流出來(lái)液體的變化等等，幫助患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和排便習(xí)慣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  婁保鋒 主治醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-25 4648次

• 直腸癌都造瘺嗎
  病情分析：一般情況下直腸癌患者是否要造瘺要根據(jù)病情來(lái)決定。建議患者可以去醫(yī)院檢查一下，根據(jù)醫(yī)生的建議選擇不同的治療辦法。有的患者也是可以進(jìn)行藥物治療，患者一定要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行治療。意見建議：建議患者平時(shí)生活、心情、飲食方面，一定要做好護(hù)理措施。避免過(guò)于憂慮，飲食方面多吃一些清淡、容易消化的食物。多吃一些蔬菜水果、富含維生素的食物。
  臧世利 主治醫(yī)師大同市第五人民醫(yī)院

  2019-05-18 2102次

• 直腸癌造瘺后如何定時(shí)排便
  病情分析：一般情況下，直腸癌造瘺的手術(shù)把腫瘤切除以后在腹壁上做一個(gè)瘺口，大便就從腹壁這個(gè)瘺口向外排出。手術(shù)恢復(fù)后，患者的飲食應(yīng)定時(shí)定量，逐漸養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，定時(shí)排便后患者就可以在排便后用棉墊將瘺口蓋好并固定。意見建議：建議直腸癌造瘺術(shù)的患者在平時(shí)的生活里應(yīng)多吃一些清淡的、易消化的、易吸收的食物，多吃一些含蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)比較豐富的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-06-12 2703次

• 直腸癌造瘺后的并發(fā)癥
  直腸癌造瘺后常見的并發(fā)癥有以下幾條：第一，腹部造口的感染，由于造口的排便可以污染腹部的傷口，傷口的感染概率就很大。治療方法就應(yīng)該是盡量將造口與切口隔開，或者是增加切口與造口的距離。第二，造口腸段缺血壞死，它是由于供應(yīng)造口腸段的血運(yùn)發(fā)生障礙，導(dǎo)致缺血而引起，處理起來(lái)比較困難，主要在于預(yù)防。第三，腸回縮
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 621次

• 直腸癌都造瘺嗎
  在臨床上，并非所有的直腸癌都需要造瘺，只有低位直腸癌的患者需要造瘺，所以說(shuō)，對(duì)于直腸癌的認(rèn)識(shí)要全面。直腸癌屬于惡性腫瘤，一旦發(fā)生，會(huì)嚴(yán)重危害到患者的身體健康，患者會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、消瘦、乏力、惡心、嘔吐、便血等臨床癥狀，此時(shí)，建議患者到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行積極的治療為好。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-25 586次