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• 腎功能衰竭的表現(xiàn)

  對(duì)于我們很多慢性腎臟病，都有可能發(fā)展為慢性腎功能不全，進(jìn)而發(fā)展成為慢性腎衰竭，最后進(jìn)入尿毒癥階段，最后進(jìn)入透析階段，在進(jìn)入腎功能不全。尤其進(jìn)入腎功能衰竭了以后，這個(gè)階段我們患者可能往往因?yàn)槎舅氐挠绊?，?huì)表現(xiàn)出多系統(tǒng)的損傷，從頭至尾，從上到下，從里到外，可能各個(gè)系統(tǒng)都會(huì)受到我們體內(nèi)不能排出的各種毒素的影響。所以會(huì)出現(xiàn)很多癥狀，比如說(shuō)我們剛剛說(shuō)了會(huì)因?yàn)檠獕涸龈咔闆r，引起頭痛、失眠，比如毒素高了會(huì)出現(xiàn)皮膚的瘙癢，比如說(shuō)因?yàn)槎舅馗吡?，?huì)出現(xiàn)食欲的下降、惡心，還有口異味的增加，尤其早上起來(lái)口腔異味的增加。另外還有一些我們會(huì)因?yàn)樨氀?，還容易導(dǎo)致面部比較蒼白，或者毒素比較高了，會(huì)引起面部晦暗的現(xiàn)象。嚴(yán)重的話，如果水負(fù)荷過(guò)重了，還會(huì)出現(xiàn)，比如說(shuō)呼吸困難等等這些癥狀，都是比較多的，一旦進(jìn)入這些階段的話，那就從臨床提示病進(jìn)入比較重的階段。

  

  01:53
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 31323次

• 急性腎功能衰竭的治療

  急性腎衰，如果發(fā)生了以后，醫(yī)生在處理的時(shí)候，首先最好是明確患者發(fā)生急性腎衰的原因，把致病的原因給去除了。比如有時(shí)候是因?yàn)榛颊叻靡恍┨厥獾乃幬?，或者有時(shí)候因?yàn)橐恍┢渌膶?dǎo)致患者腎衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出現(xiàn)了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血熱，都可以導(dǎo)致患者急性腎衰。所以在處理腎衰的時(shí)候，我們首先要對(duì)發(fā)病的原因，就是致病原因，比如要治療出血熱，如果他當(dāng)時(shí)是休克，或者心衰導(dǎo)致的腎衰，那肯定要糾正他的休克，改善心功能，這方面能夠?qū)δI衰的恢復(fù)是有一定好處的。當(dāng)然急性腎衰如果出現(xiàn)了以后，患者的腎功能肯定是不可能在很短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)，在這個(gè)時(shí)候我們就需要做一些替代的治療。替代治療就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持續(xù)的血濾，這些處理能夠把患者的腎功能做一個(gè)替代。當(dāng)患者的腎功能經(jīng)過(guò)替代，能夠慢慢的緩解了以后，同時(shí)又去除了導(dǎo)致患者急性腎衰的一些原因以后，患者的腎功能如果能夠逐漸的恢復(fù)，達(dá)到一個(gè)理想狀態(tài)的時(shí)候，我們就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，這樣患者的腎功能就能夠逐漸恢復(fù)到正常，同時(shí)急性腎衰也得以治愈。

  

  01:51
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-10-23 6525次

• 急性腎功能衰竭早期最常見的表現(xiàn)
  ?一，起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長(zhǎng)短依病情，病因和程度的不同而不同，通常以數(shù)小時(shí)為天數(shù)，數(shù)天此時(shí)腎病常為可逆性。但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷，可出現(xiàn)容量過(guò)多，并出現(xiàn)電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂的癥狀和體征。二，持續(xù)期，此期已處于損傷階段或者衰竭階段，一般為一到二周，也可能更長(zhǎng)的時(shí)間，腎小管濾過(guò)率保持在低水平，尿量在四百毫升稱為非少尿型急性腎損傷。隨著腎功能減退，臨床上均出現(xiàn)一系列的尿毒癥狀的典型表現(xiàn)，消化系統(tǒng)可以表現(xiàn)為惡心；嘔吐，呼吸系統(tǒng)可以表現(xiàn)為咳嗽，憋氣；心臟系統(tǒng)可以表現(xiàn)為心律失常，低血壓，心肌病變等一系列的表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-08-19 3760次

• 急性腎功能衰竭最早的表現(xiàn)
  ?腎功能衰竭這幾個(gè)字，相信沒(méi)有任何男性想聽到，但該有的預(yù)防常識(shí)還是要掌握的。腎衰竭其實(shí)就是一種慢性的腎功能損害，主要的原因還是跟人的行為習(xí)慣有關(guān)。過(guò)度的使用腎部或者不節(jié)制地使用一些劣質(zhì)持久藥物，都會(huì)引發(fā)腎衰竭，嚴(yán)重的人甚至?xí)兂赡蚨景Y。腎衰竭一般是有四個(gè)征兆的，首先是泡沫尿，尿色異常，腎衰竭的人早期尿液多呈泡沫，顏色發(fā)黃，甚至是淡紅，出現(xiàn)尿頻、尿少、夜間尿多的現(xiàn)象。身體經(jīng)常無(wú)故乏力、眩暈，腎衰竭的人由于腎臟過(guò)度負(fù)荷，并積累了一定量的毒素，患者一般表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量差、經(jīng)常腰痛、皮膚瘙癢。如果沒(méi)有其他的皮膚病，腎衰竭的患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)持續(xù)性的局部皮膚瘙癢，而且情緒煩躁，一般的藥物不能起到很好的作用。還有年輕化的高血壓，很多年輕的高血壓是會(huì)從其他的病狀結(jié)節(jié)引發(fā)，腎衰竭就能引起繼發(fā)性高血壓。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 2034次

• 休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭
  休克早期一般都會(huì)合并有血壓的下降，如果血壓下降 的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致腎臟的灌注不足，最后會(huì)引起急性腎功能衰竭?；?yàn)肌酐尿素氮有的會(huì)偏高，還會(huì)合并有腎臟的排水功能障礙出現(xiàn)少尿或者是無(wú)尿。 一般如果同時(shí)合并感染或者是其它原因所導(dǎo)致的，像有容量的丟失或者感染的話也可能會(huì)引起急性腎功能衰竭。 如果急性腎功能衰竭比較嚴(yán)重的，一般都需要利尿保腎對(duì)癥治療。如果保守的方法治療效果不好的情況下。一般都需要血液凈化替代治療?，F(xiàn)在最常用的就是連續(xù)性的床旁血液凈化，可以緩解這個(gè)急性腎功能衰竭，可以協(xié)助排出多余的毒素還有水分，有助于腎功能的恢復(fù)。但是急性腎功能衰竭的治療，一般都是積極的治療原發(fā)病，只要與原發(fā)病好轉(zhuǎn)以后腎衰竭會(huì)相應(yīng)的好轉(zhuǎn)。如果過(guò)休克一直得不到緩解的話，然后腎功能衰竭會(huì)越來(lái)越重嚴(yán)重，也會(huì)導(dǎo)致慢性腎功能衰竭甚至進(jìn)展到慢性腎功能功能不全五期，也就是尿毒癥期。需要長(zhǎng)期的腎臟替代治療。所以一旦發(fā)現(xiàn)急性腎功能衰竭的時(shí)候，一定要積極的尋找病因早期的對(duì)癥治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-16 2903次

• 急性腎功能衰竭多尿期的表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭多尿期，患者腎小管細(xì)胞再生修復(fù)，腎小球?yàn)V過(guò)率逐漸恢復(fù)正常。表現(xiàn)為進(jìn)行性尿量增加，是腎功能開始恢復(fù)的一個(gè)標(biāo)志。同時(shí)血清肌酐逐漸下降，但肌酐下降比尿量增多滯后數(shù)天。多尿期早期腎臟仍不能充分排除血中氮質(zhì)廢物、鉀、磷等，此時(shí)仍可發(fā)生高鉀血癥。持續(xù)多尿則可發(fā)生低鉀血癥、失水和低鈉血癥。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-13 4805次

• 急性腎功能衰竭早期最常見的表現(xiàn)
  ?一，起始期，此期患者尚未發(fā)生明顯的腎實(shí)質(zhì)損傷，可能處于急性腎衰竭高危階段或損傷階段，起始期的長(zhǎng)短依病情，病因和程度的不同而不同，通常以數(shù)小時(shí)為天數(shù)，數(shù)天此時(shí)腎病常為可逆性。但隨著腎小管上皮發(fā)生明顯損傷，可出現(xiàn)容量過(guò)多，并出現(xiàn)電解質(zhì)，酸堿平衡紊亂的癥狀和體征。二，持續(xù)期，此期已處于損傷階段或者衰竭階
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-01 58次

• 急性腎功能衰竭早期最常見的表現(xiàn)
  急性腎功能衰竭早期，較常見的表現(xiàn)一般為尿量減少、氮質(zhì)血癥以及水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂。急性腎功能衰竭早期，由于腎臟受損，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，導(dǎo)致尿量明顯減少。這是腎臟排毒和調(diào)節(jié)水鹽平衡功能下降的直接體現(xiàn)。隨著腎功能的減退，腎臟對(duì)血液中的廢物和毒
  王建龍 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2025-02-12 0次