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• 臟器功能衰竭急性重癥胰腺炎怎么治療

  重癥胰腺炎它是臨床一個(gè)危急重癥，可以并發(fā)多臟器功能衰竭，死亡率高。首先需要液體復(fù)蘇加上營(yíng)養(yǎng)支持，其次有一些減少胰液分泌的藥物，包括抑酸治療還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。由于胰腺炎極易感染，一般需要預(yù)防感染。其他對(duì)癥治療的藥物，比如說鎮(zhèn)痛類的藥物、導(dǎo)瀉類的藥物等等。還有內(nèi)鏡或者是外科手術(shù)治療等等方法。針對(duì)多臟器功能衰竭，根據(jù)病情具體分析，比如說像呼衰的病人應(yīng)該給氧，必要的時(shí)候可以行正壓機(jī)械通氣。腎功能不全的患者，可以行透析等等?？傊匕Y胰腺炎并發(fā)多重疾性功能衰竭的患者，他的治療需要綜合分析，臨床上要高度重視。

  

  01:18
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2092次

• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8399次

• 重癥胰腺炎臟器功能衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)
  重癥胰腺炎臟器，包括心血管，如果出現(xiàn)低血壓心率小于54次每分，或者大于130次每分，平均動(dòng)脈壓小于49毫米汞柱，肺臟出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率小于35次每分，氧分壓小于60毫米汞柱，腎臟尿量小于480毫升就是每小時(shí)小于二十毫升，肌酐水平大于170u摩爾每升，肝臟膽紅素大于34u摩爾每升，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值兩倍。腦表現(xiàn)為意識(shí)模糊，淡忘，昏迷。胃腸道表現(xiàn)為腸麻痹，腸粘膜糜爛，或者潰瘍，嘔血和便血。估計(jì)出血量大于一千毫升，凝血功能pt大于十六秒，aptt大于45秒，血小板小于八十乘十的九次方每升，fib小于1.5到2.0克每升，或者發(fā)生的dic，兒童重型胰腺炎判斷參照以上個(gè)表，較小兒童部分參照指標(biāo)可做相應(yīng)調(diào)整。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  余夢(mèng)楠 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-08-03 4063次

• 重癥急性胰腺炎怎么治療
  一、重癥胰腺炎必須采取綜合治療方案，因?yàn)槭窍瘍?nèi)科的急危重癥，首先必須要給予患者監(jiān)護(hù)，如果有條件的，還要轉(zhuǎn)入icu，也就是重癥監(jiān)護(hù)病房，針對(duì)器官功能衰竭和代謝紊亂采取相應(yīng)的措施，要維持水電解質(zhì)平衡，保持血容量，要給一病人充足的營(yíng)養(yǎng)支持，早期一般采用全胃腸外營(yíng)養(yǎng)，后期可以逐漸過渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。二、使用抗生素以喹諾酮類和亞胺培南為佳，可以聯(lián)合應(yīng)用對(duì)厭氧菌有效的藥物，比如甲硝唑，還要減少胰液的分泌，通常應(yīng)用的藥物是生長(zhǎng)抑素和奧曲肽，再就是要抑制胰酶的活性，可以使用抑肽酶，抑肽酶可以抗胰血管舒緩素，使緩激肽原不能變?yōu)榫徏る?，還可以抑制蛋白酶、糜蛋白酶和血清素。三、另外可以考慮內(nèi)鏡下奧狄括約肌切開術(shù)，適用于膽源性胰腺炎合并膽道梗阻和膽道感染者，另外中醫(yī)中藥對(duì)急性胰腺炎也有一定的療效，主要有柴胡、黃連、黃芩、枳實(shí)、厚樸、木香、白芍、芒硝、大黃等，還可以進(jìn)行外科治療，可以給予腹腔灌洗，通過腹腔灌洗可以清除腹腔內(nèi)細(xì)菌內(nèi)毒素，胰酶、炎性因子等，減少這些物質(zhì)進(jìn)入血循環(huán)后對(duì)全身臟器造成的損害，另外還可以考慮手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:12”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-13 2106次

• 急性重癥胰腺炎怎么治
  急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧指標(biāo)，要盡力的挽救病人的生命，應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補(bǔ)充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護(hù)臟器功能，一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下，進(jìn)行液體復(fù)蘇，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液。另外，要注意監(jiān)測(cè)中心靜脈以及混合靜脈的血氧飽和度，應(yīng)用血管活性藥物，主要就是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、休克的情況。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-11 2302次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  針對(duì)重癥胰腺炎患者是可以采取手術(shù)治療的，但是因患者胰腺呈進(jìn)行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術(shù)治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進(jìn)行保守治療，密切關(guān)注并調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)平衡，保證營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-12-08 2003次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴(yán)重腹痛、腹脹和嚴(yán)重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個(gè)腹部。大多數(shù)移動(dòng)濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結(jié)石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 880次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補(bǔ)充體液并給予營(yíng)養(yǎng)支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術(shù)清除壞死的胰腺組織。建議病人不應(yīng)該抽煙，喝酒，多喝白開水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-10-30 0次