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• 急性重癥胰腺炎治療

  急性胰腺炎是臨床常見(jiàn)的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 8297次

• 重癥胰腺炎體征

  重癥胰腺炎是臨床危重急癥，它的并發(fā)癥多、死亡率高，早診斷、早治療有利于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)主要有以下幾個(gè)方面：第一個(gè)，急性腹痛持續(xù)加重，腹脹不能緩解，體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆，有壓痛和反跳痛，移動(dòng)性濁音是陽(yáng)性的，腸鳴音減弱甚至消失。第二個(gè)，低血壓或者是休克。第三個(gè)，呼吸困難。第四個(gè)，少尿或無(wú)尿。第五個(gè)，黃疸加深。第六個(gè)，有上消化道出血。第七個(gè)，意識(shí)障礙。第八個(gè)，體溫持續(xù)上升。第九個(gè)，甚至猝死。出現(xiàn)了以上部分的表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:11
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 6100次

• 重癥胰腺炎怎么治療
  對(duì)于重癥胰腺炎患者的治療來(lái)說(shuō)，首先要考慮禁食水、胃腸減壓，并且考慮予以腸外營(yíng)養(yǎng)，經(jīng)靜脈補(bǔ)足液體量以及電解質(zhì)。另外在治療的過(guò)程當(dāng)中，還要考慮及時(shí)的抽血做淀粉酶的檢測(cè)。另外對(duì)于部分較嚴(yán)重的患者，還需要考慮及時(shí)的予以外科手術(shù)進(jìn)行探查，在術(shù)中進(jìn)行壞死組織的清除，并且在胰腺周?chē)胖枚喔鞴苓M(jìn)行引流處理。在靜脈內(nèi)還要考慮使用抑制胰液分泌以及抑制消化液分泌的藥物進(jìn)行治療。對(duì)于部分重癥胰腺炎的患者還有可能進(jìn)一步出現(xiàn)感染性的休克，這種情況下還要積極的予以消炎以及抗休克治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2021-06-26 1176次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎最主要治療手段是內(nèi)科治療，要禁食和放置胃腸減壓管，充分的營(yíng)養(yǎng)支持也是非常重要。早期主要是腸外營(yíng)養(yǎng)，也就是靜脈滴注營(yíng)養(yǎng)液，但隨著病情的變化，允許的情況下要盡早過(guò)渡到腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，可以在空腸內(nèi)輸入營(yíng)養(yǎng)成分，這樣的話不會(huì)增加胰液的分泌，不會(huì)使病情出現(xiàn)反復(fù)。還要使用高效廣譜的抗生素抗感染治療以及生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。如果重癥急性胰腺炎，因?yàn)榇罅矿w液丟失而造成了血壓下降等休克狀態(tài)，還需要積極的抗休克、補(bǔ)液治療。此外，還要糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂。如果出現(xiàn)了重要臟器嚴(yán)重的并發(fā)癥，有必要的時(shí)候還要用到糖皮質(zhì)激素。另外，有一些中藥可以發(fā)揮抑制胰酶分泌、促進(jìn)胃腸排空等作用。如果有嚴(yán)重的高脂血癥，需要用血液透析的辦法降低血中的甘油三酯的含量。此外，還有內(nèi)鏡治療和手術(shù)治療等很多種治療手段。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  張利利 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2019-01-22 2076次

• 急性重癥胰腺炎怎么治
  急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧指標(biāo)，要盡力的挽救病人的生命，應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補(bǔ)充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護(hù)臟器功能，一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下，進(jìn)行液體復(fù)蘇，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液。另外，要注意監(jiān)測(cè)中心靜脈以及混合靜脈的血氧飽和度，應(yīng)用血管活性藥物，主要就是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、休克的情況。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽(yáng)三和醫(yī)院

  2019-01-11 2302次

• 重癥胰腺炎怎么檢查
  病情分析：通常情況下患有重癥胰腺炎的病人是可以通過(guò)做一些血常規(guī)和B超來(lái)進(jìn)行檢查的。另外病人也要配合檢查一些血清淀粉酶。期間病人主要是會(huì)出現(xiàn)上腹部劇烈性疼痛的臨床癥狀，可以在確診后服用一些解痙止痛的藥物來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議病人在急性發(fā)作的時(shí)候可以及時(shí)的做外科手術(shù)的治療來(lái)恢復(fù)病情。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-09-10 1901次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴(yán)重腹痛、腹脹和嚴(yán)重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個(gè)腹部。大多數(shù)移動(dòng)濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結(jié)石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
  吳淑蘭 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 880次

• 急性重癥胰腺炎怎么治療
  急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補(bǔ)充體液并給予營(yíng)養(yǎng)支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術(shù)清除壞死的胰腺組織。建議病人不應(yīng)該抽煙，喝酒，多喝白開(kāi)水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-10-30 0次