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為你推薦

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人，多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn)，以及穿刺路徑，在超聲引導(dǎo)下，用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi)，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因，注入適當(dāng)?shù)乃幬铮橐鹤⑺幹?，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流，相對(duì)麻煩一點(diǎn)，可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml，第二次可以視情況抽取1000ml?；颊咭话愣紩?huì)住院抽取，抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應(yīng)等，有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn)，患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會(huì)愈合，效果較好；結(jié)核性胸腔積水，抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

  02:17
  李占清 主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 7301次

• 肺癌胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)怎么做？

  肺癌胸腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)是通過(guò)在咱們胸壁側(cè)面，現(xiàn)在有一個(gè)切口、兩個(gè)切口或者三個(gè)切口，這樣每個(gè)切口都不大，小的只有5mm到1cm，大的切口也就是3cm左右。通過(guò)這樣幾個(gè)小的切口，完成肺葉切除，肺癌根治的手術(shù)。手術(shù)以后的傷口，一般來(lái)說(shuō)也都是縫合的比較美觀。因?yàn)閭跊](méi)有撐開(kāi)肋骨，也沒(méi)有影響肋骨，沒(méi)有切斷肋骨，所以患者的胸壁的疼痛比過(guò)去傳統(tǒng)手術(shù)是明顯減輕了，所以術(shù)后患者恢復(fù)得也比較快，生活質(zhì)量也比較高。

  

  01:09
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2018-09-03 8082次

• 胸腔積液手術(shù)怎么做
  胸腔積液我們所做的通常不是手術(shù)，是有創(chuàng)操作。有創(chuàng)操作是指我們?cè)诙ㄎ恢螅鲂厍淮┐毯统掷m(xù)的閉式引流。胸腔積液通常做的是胸腔穿刺閉式引流，所以它不是一個(gè)手術(shù)，在外科認(rèn)為它是一個(gè)有創(chuàng)操作。我們事先跟患者和家屬溝通好，說(shuō)明胸腔積液穿刺閉式引流的必要性以及相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。在爭(zhēng)得患者家屬的同意后才會(huì)執(zhí)行這項(xiàng)操作。首先定位在彩超下對(duì)胸腔積液的量進(jìn)行定位，還有穿刺的部位。通常在腋中線第7到9肋間，然后我們穿刺先局部麻醉，局部麻醉是足程浸潤(rùn)的，穿刺的針也是跟隨著打麻藥這個(gè)孔道進(jìn)入的。穿刺之后一定要接引流瓶，可以使胸腔積液持續(xù)的引流到體外。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-12 3923次

• 胸腔積液護(hù)理該怎么做
  胸腔積液的護(hù)理有四個(gè)方面，一方面就是要為患者吸氧，臨床上叫做控制性氧療，因?yàn)樾厍环e液的患者大部分都有呼吸困難的癥狀，吸氧可以改善患者的氧合。第二個(gè)就是要臥床休息避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，可以減輕呼吸困難的癥狀，胸水消失以后，就是胸水引流以后要休息兩到三個(gè)月。第三個(gè)就是取一個(gè)正確的體位，盡量取患側(cè)臥位或者是半臥位，這個(gè)體位可以利于胸水盡快的引流。第四個(gè)方面就是要促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)，這個(gè)在臨床上我們常常讓患者做縮唇呼吸，如果不會(huì)做這個(gè)動(dòng)作，可以吹氣球，每天早上吹二十次，晚上吹二十次，可以減輕胸腔積液造成臟層胸膜和壁層胸膜的粘連，促進(jìn)呼吸功能的恢復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-05-28 4008次

• 胸腔積液手術(shù)怎么做
  病情分析：胸腔積液的手術(shù)方式是胸腔閉式引流術(shù)。其操作流程，第一步是設(shè)置病人體位，病人取半臥位。第二步是選擇切開(kāi)位置，一般選擇腋中線第六肋間。第三步是麻醉，使用局部侵潤(rùn)麻醉。第四步是切開(kāi)，逐步開(kāi)放肋間隙，將引流管置入胸腔，縫合切口，固定引流管。意見(jiàn)建議：建議嚴(yán)格掌握胸腔閉式引流術(shù)的適應(yīng)癥。多數(shù)胸腔積液不需要進(jìn)行手術(shù)治療，通過(guò)保守治療，如靜脈輸注藥物等都可以治愈。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-24 1504次

• 胸腔積液為什么做穿刺
  病情分析：通常情況下胸腔積液的患者做穿刺主要是為了有效的減少胸腔積液的量，改善明顯的臨床癥狀，期間病人可能會(huì)出現(xiàn)一些損傷的情況，一定要謹(jǐn)慎小心。意見(jiàn)建議：建議病人在胸腔積液穿刺前可以通過(guò)超聲的引導(dǎo)來(lái)進(jìn)行定位的處理，然后在穿刺治療后要保證規(guī)律的作息時(shí)間，不要熬夜或者出現(xiàn)疲勞的情況。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-04 1502次

• 胸腔積液穿刺
  胸腔積液穿刺是診斷和治療胸腔積液的重要醫(yī)療手段，通過(guò)這一操作可以明確積液性質(zhì)，有效緩解患者癥狀。該過(guò)程需嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作，并合理選擇后續(xù)治療藥物，以確?；颊甙踩爸委熜Ч?。胸腔積液穿刺術(shù)主要用于診斷和治療目的。診斷性穿刺可幫助確定積液的性質(zhì)
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 胸腔積液穿刺
  胸腔積液穿刺，胸腔積液穿刺是指用穿刺針與兩個(gè)肋間穿刺到胸腔中，胸腔積液抽出，該操作主要目的為化驗(yàn)和治療，化驗(yàn)主要用來(lái)診斷明確其性質(zhì)，治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶，氣喘，呼吸困難，抽取胸腔積液后可使肺復(fù)張，緩解胸悶，氣喘癥狀。不是所有的胸腔積液均需抽出，如漏出液不建議抽取，由于
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-30 440次