首先從癥狀上急性心肌梗死可有典型的胸前區(qū)疼痛的癥狀。多起病急驟，疼痛持續(xù)時間長，位于胸骨后或心前區(qū)，可向左頸部，左壁放射。疼痛呈壓榨性，可伴有瀕死感。
第二，血清、酶血改變，包括肌酸激酶和肌鈣蛋白升高，其中肌酸激酶在發(fā)病6小時內(nèi)出現(xiàn)，4小時達高峰，48到72小時后消失。
第三，心電圖動態(tài)演變，最常見的表現(xiàn)是病理性st段弓背上抬，T波倒置。
急性心肌梗死診斷標準
康壽磊主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-07-14 3586次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-07-23 7750次
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心肌梗死的癥狀在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。
01:39
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-10-15 61715次
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急性心肌梗死的診斷標準像急性心肌梗死的診斷標準，主要的就是表現(xiàn)為患者出現(xiàn)胸悶，胸痛比較嚴重，時間也比較長，如果是發(fā)作幾分鐘，可能就是心絞痛，如果是發(fā)作的時間比較長，而且疼痛也都比較劇烈，出現(xiàn)大汗淋漓，胸悶等情況，這種情況就有可能導致出現(xiàn)急性的心肌梗死。另外就是病人癥狀看這個患者有沒有冠心病的病史，可以看他有沒有這個家族史，通過心電圖也能夠檢查有一些情況的一些異常，再一個就是做心肌酶快速的檢測，也能夠進行快速的診斷。語音時長 01:08”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-04-20 2433次
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心肌梗死診斷標準根據(jù)心肌梗死的診斷，只要是符合以下三點中的兩點就可以診斷：一，有明顯的心肌缺血、胸痛的病史，胸痛時間超過半個小時。二，心電圖上有心肌梗死的心電圖改變。三，化驗心肌酶有明顯的升高，尤其是特異性的肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i升高。若是符合這三點中的兩點就可以診斷心肌梗死。對于心肌梗死的表現(xiàn)大部分患者都是出現(xiàn)疼痛，表現(xiàn)為劇烈的胸痛，持續(xù)時間長，伴有大汗、惡心、嘔吐。另外患者有可能會出現(xiàn)心源性休克。心肌梗死危害比較大，有可能直接引起惡性心律失常，心源性休克，腎衰竭甚至猝死。另外有可能會并發(fā)心室游離的穿孔，也就是心臟破裂，乳頭肌功能失調(diào)，心室室壁瘤形成，心源性休克等。對于心肌梗死的治療，原則上就是要降低心肌耗氧量，增加冠狀動脈血流，急診可以通過靜脈溶栓以及支架植入的方法來治療。語音時長 1:39”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-14 9000次
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急性心肌梗死的診斷標準是什么急性心肌梗死診斷一方面是通過臨床癥狀，另一方面需要通過相關(guān)的檢查。臨床表現(xiàn)主要是一種胸痛胸悶的表現(xiàn)，大多數(shù)是位于胸骨中下段的疼痛，可能伴有肩背部，甚至是下頜部的放射性疼痛。心電圖多數(shù)有st-t的改變。隨著心肌梗死時間的延長，心肌酶出現(xiàn)增高，這也是診斷急性心肌梗死的關(guān)鍵性的指標。
汪磊
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-02-07 1902次
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急性心肌梗死如何診斷病情分析：急性心梗的診斷主要就是根據(jù)患者的臨床癥狀，還有心電圖的檢測，結(jié)合心肌壞死血清生物指標物的檢測，血常規(guī)的檢測，就能夠明確診斷了。意見建議：患者一定要避免不良的精神刺激，要保持室內(nèi)環(huán)境的安靜，還要注意臥床休息，避免下床活動，可以吃一些新鮮的水果和蔬菜，但是一定要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-10 1001次
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心肌梗死診斷標準根據(jù)心肌梗死的診斷，只要是符合以下三點中的兩點就可以診斷：一，有明顯的心肌缺血、胸痛的病史，胸痛時間超過半個小時。二，心電圖上有心肌梗死的心電圖改變。三，化驗心肌酶有明顯的升高，尤其是特異性的肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i升高。若是符合這三點中的兩點就可以診斷心肌梗死。對于心肌梗死的表現(xiàn)大部分患者都是出現(xiàn)疼
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 583次
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急性心肌梗死護理診斷急性心肌梗死是冠心病最嚴重的一種類型，其基本原理為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊發(fā)生破裂，或者血管嚴重狹窄，導致冠狀動脈完全閉塞，形成了血栓，導致心肌梗死。其直接的診斷為心電圖檢查，在護理上有三個方面：一、休息，發(fā)病一到三天內(nèi)絕對臥床休息，限制探視、進食、排便，洗刷、翻身等活動由護士協(xié)助完成，告訴患者以及家
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2021-12-02 690次
