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• 肝硬化脾大切脾好不好

  脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現(xiàn)在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導致的脾腫大，它是一個繼發(fā)的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當然是最好的，但是遺憾的是，現(xiàn)在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現(xiàn)在能做的，只能是說把肝硬化的進程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導致的脾腫大，我們進行切脾是一個不得已的治標不治本的一個治療手段。

  

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  高君 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-02 7161次

• 肝硬化切脾后要注意什么

  肝硬化脾切除的手術方式有脾切除術加斷流術及脾切除加分流術兩種，術后需要根據(jù)手術方式不同注意以下方面：一，脾切除加斷流術，手術后期由于門靜脈壓力會越來越高，上消化道出血和肝腹水等癥狀可能會加重，要注意預防和處理消化道出血及腹水并發(fā)癥的發(fā)生。生活中盡量進食軟爛的食物，避免進食粗糙、多刺、堅硬的食物，以免引起食道靜脈曲張破裂出血。如果出現(xiàn)破裂出血，需要及時的輸血止血搶救，必要時要行胃鏡下套扎手術或介入治療。如果出現(xiàn)腹水，需要用利尿劑補充蛋白，消除腹水，大量腹水的病人需要注意低鹽、無鹽飲食，嚴格限制水的攝入量。二，脾切除加分流術，術后的病人容易出現(xiàn)肝性腦病，因此此類患者需要注意限制蛋白的攝入，同時可以服用乳果糖、酸奶等酸性食物酸化腸道，減少肝性腦病的發(fā)生。

  

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  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2022-06-25 3284次

• 肝硬化脾大要切脾嗎
  是不是要切脾，主要根據(jù)肝硬化的具體情況來進行決定，一般具有脾功能亢進的患者可以進行切脾的治療，可以緩解脾功能亢進的狀態(tài)。在肝硬化的晚期，脾功能的亢進主要表現(xiàn)為紅細胞、白細胞、血小板均出現(xiàn)了明顯的降低，脾切除之后會明顯的回升，另外，切脾可以減少上消化道出血的風險，脾切除加上斷流或者分流可以減輕胃食管靜脈曲張的程度，顯著的減少日后出血的可能性。腹腔鏡進行脾切除斷流手術僅需要在腹壁上作一些小切口，相對于傳統(tǒng)的手術方式來說效果更好一些，而且創(chuàng)傷也是更小一些。
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  張妍 主治醫(yī)師大連醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院

  2022-07-02 4011次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進導致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比如說血小板明顯減少，這種情況可以使用切脾治療，切脾手術之后對于預防上消化道出血，特別是食管靜脈曲張破裂引起的出血有一定的幫助，而且可以升高血小板。對于病情來講是有一定的幫助的，一般來講，肝硬化失代償期，如果達到切脾的指征，切脾是好的，如果是代償期，這種情況通常不需要切脾。
  語音時長 1:17”
  宋偉 副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-03-01 4696次

• 肝硬化晚期切脾怎樣
  病情分析：肝硬化晚期會出現(xiàn)一些嚴重的并發(fā)癥，門靜脈高壓可以導致脾臟增大，進一步出現(xiàn)脾功能亢進，脾功能亢進會造成血小板、白細胞的嚴重破壞，導致一些出血傾向。普通的只是牙齦出血，嚴重的可以導致消化道大出血，甚至危及到患者的生命。意見建議：所以肝硬化晚期可以考慮脾臟切除術，緩解脾功能亢進，預防出血的發(fā)生，可以起到較好的效果。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-08-11 1802次

• 肝硬化必須切脾嗎
  病情分析：在臨床上肝硬化的患者是不必須切脾的，主要是根據(jù)具體的病情來決定，期間如果肝硬化已經在失代償期并且出現(xiàn)非常明顯的脾腫大的情況就應該考慮做脾切除的手術治療了。意見建議：建議病人應該積極的服用恩替卡韋或者阿德福韋等抗病毒的藥物來進行治療，然后平時一定要嚴格的臥床休息，必要的情況下可以做硬化劑的治療來促進病情的恢復。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-03 1701次

• 肝硬化切脾好嗎
  肝硬化屬于一種慢性肝病，可由一種或多種原因引起，常見的是乙肝病毒，丙肝病毒以及長期酗酒引起來的，肝硬化代償期這種情況沒有很明顯的脾功能亢進導致的食管靜脈曲張，特別是上消化道出血，這種情況通常是不需要切脾的。如果肝硬化處于失代償期，合并食管靜脈曲張，特別是重度的食管靜脈曲張，以及有明顯的脾功能亢近，比
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2021-11-30 269次

• 肝硬化脾切除后有什么影響和后遺癥
  肝硬化脾切除后會對免疫系統(tǒng)、血液系統(tǒng)產生影響，出現(xiàn)免疫功能低下、腹腔積液、出血及貧血等后遺癥。一、影響：1、免疫系統(tǒng)：脾是免疫器官，切除后會出現(xiàn)免疫力功能低下，患者一般可以吃富含蛋白質的食物，比如雞蛋、牛奶等。2、血液系統(tǒng)：脾臟具有一定的儲血功能，處于應激狀態(tài)時將血液運送全身，增加血容量，脾切除后容
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-09-23 162次