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• 風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)

  風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關(guān)節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關(guān)節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關(guān)節(jié)上去，主要是大關(guān)節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結(jié)節(jié)。這都是風(fēng)濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風(fēng)濕熱。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 24696次

• 風(fēng)濕熱的治療方法

  風(fēng)濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風(fēng)濕熱以后，關(guān)節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應(yīng)該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風(fēng)濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風(fēng)濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預(yù)防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。

  

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  何東初 主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-11-28 10842次

• 風(fēng)濕熱預(yù)后應(yīng)該化驗?zāi)切?/div>

  提示風(fēng)濕熱預(yù)后首先可以化驗抗心肌抗體，他主要了解是否存在風(fēng)濕性心臟炎的情況，另外患者還可以監(jiān)測心電圖，了解是否存在心律失常，還可以化驗心臟彩超檢查，主要是用來了解是否存在心功能的異常，風(fēng)濕熱患者預(yù)后比較差，主要是出現(xiàn)了心臟炎的情況，一般患者出現(xiàn)心臟炎可以導(dǎo)致風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作，最終謹嚴不愈轉(zhuǎn)變?yōu)榱寺燥L(fēng)濕性心臟炎，比如瓣膜性心臟病或者是心力衰竭。另外還有一種比較特殊的抗體，比如a組鏈球菌菌壁多糖抗體和外周淋巴細胞促凝血活血實驗，它們對監(jiān)測提示風(fēng)濕性心臟炎都有意義，如果患者在初次發(fā)作風(fēng)濕熱時的確合并心臟炎的情況，為了避免出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作，就需要長期應(yīng)用芐星青霉素抗鏈球菌感染預(yù)防再次發(fā)作。

  語音時長 01:46”

  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-21 1434次

• 風(fēng)濕熱需要輸液多久
  風(fēng)濕熱患者并不一定必須輸液治療。只有患者鏈球菌感染非常重或者合并重癥的心臟炎患者才需要住院輸液治療。對于大多數(shù)風(fēng)濕熱患者在門診口服藥物治療。比如單純關(guān)節(jié)炎受累的患者，如果有關(guān)節(jié)的腫痛可以服用非甾體類抗炎藥物，比如阿司匹林、萘普生、雙氯芬酸鈉等緩解癥狀，如果鏈球菌感染灶沒有被消除，患者可以肌注芐星青霉素抗鏈球菌治療或者對青霉素過敏的患者可以改用羅紅霉素、紅霉素和奎諾酮類的藥物治療。當患者出現(xiàn)重癥心臟炎的時候比如充血性心力衰竭或者是嚴重的心律失常，患者需要住院治療靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療或者是同時靜脈應(yīng)用霉素類藥物抗鏈球菌感染。但對于輕癥的心臟炎患者可以在門診口服糖皮質(zhì)激素比如潑尼松治療。風(fēng)濕熱患者并不一定必須輸液，需要根據(jù)具體情況來判斷。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2012次

• 風(fēng)濕熱痹就是風(fēng)濕熱嗎
  風(fēng)濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風(fēng)濕熱，是一種與鏈球菌感染有關(guān)的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關(guān)節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結(jié)節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預(yù)后良好，但也有部分患者，可導(dǎo)致慢性心瓣膜病。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-03 2702次

• 風(fēng)濕熱的化驗檢查是怎樣的
  風(fēng)濕熱通常化驗鏈球菌感染相關(guān)指標，包括抗o試驗，咽拭子培養(yǎng)等。多數(shù)風(fēng)濕熱患者急性期抗o試驗時升高，咽拭子培養(yǎng)陽性率比較低。有的患者化驗血沉，c反應(yīng)蛋白也是明顯增高的，對于合并心臟炎的患者，心電圖可以提心率增快，心臟彩超可發(fā)現(xiàn)心包積液。
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1302次

• 抽血化驗包括哪幾項
  抽血化驗通常包括血常規(guī)檢查、肝功能檢查、血糖檢查等項目。根據(jù)不同的疾病，選擇的項目會有所不同。1、血常規(guī)檢查：血常規(guī)檢查是重要的血液檢查項目之一，通過血常規(guī)檢查可以知道血紅蛋白和白細胞的數(shù)量。對診斷各種貧血和血液疾病有比較積極的作用。2、肝功能檢查：可以通過抽血檢查及時了解體檢者的肝功能如何。如果肝
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2023-03-29 0次

• 風(fēng)濕熱的預(yù)防
  風(fēng)濕熱是一種可以預(yù)防的疾病，因其與鏈球菌感染關(guān)系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預(yù)防風(fēng)濕的一個重要措施，預(yù)防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關(guān)疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感，可以預(yù)防注射或口服其他的
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2022-05-25 70次