風濕熱的預防
儲永良副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院風濕免疫科
2022-05-251596次
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風濕熱的主要表現風濕熱的主要表現：第一個，是少數病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 23939次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10334次
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風濕熱發(fā)作的預防風濕熱發(fā)作預防包括一級預防和二級預防。一級預防是指兒童青年成人一般包括四歲以上的兒童青少年和中年人，有發(fā)熱咽喉痛、上呼吸道鏈球菌感染者，為避免其誘發(fā)風濕熱與青霉素或者是其他有效抗生素進行治療，青霉素過敏者，可以選用第一代頭孢菌素，比如頭孢氨芐，也可以用紅霉素，但是有鏈球菌對紅霉素耐藥的情況，還可以用阿奇霉素五天療程，也可以使用頭孢呋辛酯療程也是五天。二級預防是指對有風濕熱患者持續(xù)應用特效抗生素，避免誘發(fā)風濕熱再發(fā)，復發(fā)多于前次發(fā)病后五年內發(fā)生，故再發(fā)預防不論有無瓣膜遺留，應在初次風濕熱發(fā)病后，開始實行，目的是避免風濕熱再發(fā)，防止心臟損害加重。語音時長 1:28”
袁玉飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-29 2072次
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預防風濕熱的關鍵預防風濕熱的關鍵就是避免鏈球菌感染，如果患者已經發(fā)生了鏈球菌感染，一定要及時的應用抗生素，比如青霉素，羅紅霉素或者頭孢類藥物治療。消除鏈球菌感染，避免發(fā)生風濕熱，但是如果患者已經發(fā)生了風濕熱這個疾病，也不要緊張，早期積極的消除鏈球菌感染灶。并且對于關節(jié)炎，心臟炎等癥狀，及時用于抗風濕藥物對癥治療，緩解癥狀，為了避免風濕熱再次發(fā)作，因為風濕熱是容易反復發(fā)作的一個疾病。根據患者的發(fā)病年齡以及風濕熱當時出現臟器受累的情況，來選擇不同實現的預防風濕熱再次發(fā)作的治療，一般首選芐星青霉素肌注藥物治療。通常對于兒童起病合并關節(jié)炎和心臟炎的患兒，一般需要隨訪至成年，或者是隨訪期限至少在十年以上，而對于成年人發(fā)病的。一般至少隨訪5-10年，只有鏈球菌感染灶被消滅不再復發(fā)以后，才能停止應用芐星青霉素。語音時長 1:38”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-13 1918次
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風濕熱該如何預防這個病也有遺傳因素，因此患者的親屬為風濕熱的高危人群，應重點預防。在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時，可用單劑長效青霉素肌內注射，針對年幼、有高度易感因素、風濕熱多次復發(fā)、首要目的是預防和減輕心臟損害，平時也要多鍛煉身體，增強自身免疫力。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1604次
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現為心臟炎，關節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經有效治療后，大多數患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2702次
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風濕熱復發(fā)藥物預防風濕熱復發(fā)藥物的預防措施包括以下幾種：1.對于五歲以上有鏈球菌感染癥狀的患者，要應用青霉素或其他有效抗生素進行10天左右的治療，來預防風濕熱的發(fā)生。2.對于既往有過風濕熱病史或者出現風濕熱反復發(fā)作，有風濕性心臟病的病人，在最初的5年內鏈球菌感染復發(fā)率最高，所以在病情控制后，要定期應用長效青霉素來進行
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 138次
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風濕熱復發(fā)藥物預防風濕熱是一種由咽喉部感染A組乙型溶血性鏈球菌后，反復發(fā)作的急性或慢性的全身結締組織炎癥，為有效預防風濕熱的復發(fā)，采取合理的藥物預防措施至關重要。1、使用抗生素預防對于有過風濕熱病史的患者，長期預防性使用抗生素，可以有效減少鏈球菌的反復感染，
楊鐵生
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2025-03-07 0次
