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• 骨髓移植的風(fēng)險(xiǎn)有哪些？

  骨髓移植是治療重型再障年輕患者的一線選擇，往往是在有同胞全合的情況下去選用。它的風(fēng)險(xiǎn)是：第一，有20%左右的移植相關(guān)死亡，包括在移植過程中會(huì)出現(xiàn)植入不良，并發(fā)感染出血，也可能出現(xiàn)排異，排異會(huì)導(dǎo)致一定的風(fēng)險(xiǎn)，還有疾病復(fù)發(fā)，當(dāng)然疾病復(fù)發(fā)對(duì)于再障來講是一個(gè)小概率事件。第二，就是費(fèi)用比較高。近些年，很多單位開展半相合移植治療再障。半相合供者原來認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)很大，因?yàn)榕女惙浅Ｃ黠@。半相合移植隨著技術(shù)地改進(jìn)，移植相關(guān)死亡率和并發(fā)癥已經(jīng)大大地緩解了。對(duì)于一些非常難治的再障，尤其是年輕的患者，還是推薦去做的。因?yàn)樗且粋€(gè)根治性的治療，治療成功以后就不會(huì)再復(fù)發(fā)了。

  

  01:59
  韓冰 主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-05-04 23487次

• 骨髓移植可以徹底治愈淋巴瘤嗎

  骨髓移植分自體骨髓移植，和異體骨髓移植，確實(shí)可以使很多淋巴瘤的患者，達(dá)到一個(gè)徹底的治愈。但是自體骨髓移植的復(fù)發(fā)率，和異體比相對(duì)高一些，有一部分病人，通過自體骨髓移植，還是復(fù)發(fā)了。但是異體骨髓移植，其實(shí)有一些病人也是會(huì)復(fù)發(fā)的。因?yàn)槲覀冎溃话愣际欠浅?fù)發(fā)難治的病人，才去做異體骨髓移植，所以它的成功率，可能也就是在50%左右，還有很多的病人，實(shí)際上是會(huì)復(fù)發(fā)的。

  

  01:04
  克曉燕 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2019-10-25 8934次

• 骨髓增生異常綜合征要骨髓移植嗎
  骨髓增生異常綜合征的患者有一部分需要做異基因造血干細(xì)胞移植，目前來說，異基因造血干細(xì)胞移植是唯一可以治愈骨髓增生異常綜合征的手段。一般情況下，對(duì)于評(píng)分比較高的中?；蛘呤歉呶５墓撬柙錾惓＞C合征的患者，以及骨髓原始細(xì)胞小于5%，但是伴有高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常，或者是嚴(yán)重多系細(xì)胞減少的輸血依賴的患者，都可以做造血干細(xì)胞移植治療。目前移植首選的是同胞hla相合的供者，如果沒有同胞相合的供者，可以考慮hla相合的非血緣的供者，甚至是hla不全相合的親緣供者，如果患者年齡小于50歲，一般條件好，可以采用常規(guī)清髓性的造血干細(xì)胞移植，對(duì)于年齡偏大或者是一般狀況比較差的患者，可以采用降低強(qiáng)度預(yù)處理的造血干細(xì)胞移植治療。
  語音時(shí)長 01:25”
  王艷軍 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-09 3696次

• 骨髓增生異常綜合征能移植嗎
  骨髓增生異常綜合征，如果移植需要嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥。因?yàn)檫M(jìn)行造血干細(xì)胞移植也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。目前為止針對(duì)骨髓增生異常綜合癥沒有療效確切的藥物，目前唯一能夠治愈骨髓增生異常綜合癥的方法就是異體造血干細(xì)胞移植。異體造血干細(xì)胞移植雖然能夠根治，但是移植相關(guān)死亡率能夠到達(dá)40%以上，另外有20%左右會(huì)復(fù)發(fā)。真正能夠長期生存的也就占了40%。因此選擇移植需要謹(jǐn)慎。此外骨髓增生異常綜合征中最后轉(zhuǎn)化為急性白血病的并非全部或者大多數(shù)，也僅占30%左右，所以一些相對(duì)病情穩(wěn)定的亞型，通常不建議積極地進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。目前比較一致的觀點(diǎn)是，原始細(xì)胞比例高，具有不良染色體，兩系或者兩系以上血細(xì)胞減少的，也就是根據(jù)上述幾項(xiàng)，進(jìn)行評(píng)估以后，得分比較高的才進(jìn)行移植。但是移植的前提是患者年齡要小于50歲，總之要嚴(yán)格掌握移植的指征。
  語音時(shí)長 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-15 9475次

• 骨髓增生異常綜合征能做骨髓移植嗎
  病情分析：骨髓增生異常綜合征可以做骨髓移植，從而達(dá)到治愈。意見建議：骨髓增生異常綜合征是一種造血系統(tǒng)的惡性克隆性疾病。它的治療包括支持治療，促進(jìn)造血治療，免疫調(diào)節(jié)治療，聯(lián)合化療，造血干細(xì)胞移植。治療方案的選擇根據(jù)其危險(xiǎn)程度來選擇。對(duì)于年輕的中高危的病人，有合適供體的，可以選擇造血干細(xì)胞移植。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-27 4002次

• 骨髓增生異常綜合征要骨髓移植嗎
  病情分析：骨髓增生異常綜合征可以進(jìn)行骨髓移植，骨髓移植是治愈骨髓綜合異常綜合征的方法之一，但是往往需要進(jìn)行配型，花費(fèi)也是比較高的，骨髓增生異常綜合征的患者還可以使用一些化療藥物或者靶向藥物進(jìn)行治療，加強(qiáng)對(duì)癥支持治療也是非常重要的。意見建議：骨髓增生異常綜合征的患者要注意多吃一些清淡的，有營養(yǎng)的食物，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鍛煉，有助于提高機(jī)體的免疫力，日常生活當(dāng)中還需要注意預(yù)防感染以及出血的發(fā)生。
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-12 2905次

• 骨髓增生異常綜合征能做骨髓移植嗎
  骨髓增生異常綜合征是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的惡性腫瘤。目前為止，唯一可能根治骨髓增生異常綜合征的辦法，是盡早進(jìn)行骨髓造血干細(xì)胞移植。只有通過骨髓造血干細(xì)胞移植手術(shù)，重建患者的造血功能和免疫功能，才能達(dá)到臨床治愈的目的。除此之外，化療、去甲基化治療以及促進(jìn)造血等一些治療，只能是對(duì)癥治療，只能改善患者
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 157次

• 骨髓增生異常綜合征要骨髓移植嗎
  骨髓增生異常綜合征的患者有一部分需要做異基因造血干細(xì)胞移植，目前來說，異基因造血干細(xì)胞移植是唯一可以治愈骨髓增生異常綜合征的手段。一般情況下，對(duì)于評(píng)分比較高的中?；蛘呤歉呶５墓撬柙錾惓＞C合征的患者，以及骨髓原始細(xì)胞小于5%，但是伴有高危細(xì)胞遺傳學(xué)異常，或者是嚴(yán)重多系細(xì)胞減少的輸血依賴的患者，都可以
  徐寧 主治醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2022-01-24 379次