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• 創(chuàng)傷性氣胸常見癥狀

  創(chuàng)傷性氣胸在臨床上的表現(xiàn)分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據(jù)胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現(xiàn)無明顯呼吸與循環(huán)功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現(xiàn)胸悶、氣急等低氧血癥的表現(xiàn)。查體可見氣管向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現(xiàn)皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現(xiàn)有嚴(yán)重呼吸困難、發(fā)紺，傷側(cè)胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針?biāo)杀豢諝忭敵觥＿@些都具有確診價值。另外，檢查時可發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)弱，血壓下降，氣管顯著向健側(cè)偏移，傷側(cè)胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發(fā)現(xiàn)胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發(fā)音，嚴(yán)重時皮下氣腫可擴(kuò)展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細(xì)弱頻數(shù)、發(fā)紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創(chuàng)口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進(jìn)出的嘶嘶聲音。傷側(cè)叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 2592次

• 開放性脊柱裂的治療方法

  開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補(bǔ)硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 3044次

• 開放性氣胸的處理原則
  開放性氣胸指的是胸壁有貫穿傷口，導(dǎo)致外界的氣體持續(xù)的進(jìn)入胸腔，從而導(dǎo)致縱膈擺動，產(chǎn)生嚴(yán)重的呼吸循環(huán)衰竭危及生命。開放性氣胸的第一條處理原則，將開放性氣胸變成閉合性氣胸，防止縱膈擺動，在院外的時候我們就需要使用無菌的紗布或者濕衣服、濕毛巾等捂住胸壁傷口，并且加壓包扎，避免外界的氣體進(jìn)入胸腔。第二步，緊急的將患者送醫(yī)救治，在醫(yī)院胸外科醫(yī)生的處理下行胸腔穿刺閉式引流術(shù)以及胸壁傷口清創(chuàng)縫合術(shù)來密閉胸壁傷口。第三步，是盡快的輸液治療，必要的是行輸血治療，避免失血性休克。第四步，大部分開放性氣胸的病人合并有血胸，因此有些進(jìn)行性血胸的話，或者懷疑胸腔里有臟器損傷的話，則需要行開胸探查手術(shù)來挽救患者的生命。
  語音時長 1:22”
  周萬寶 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-20 12701次

• 開放性氣胸的急救處理原則
  出現(xiàn)了開放性氣胸，馬上要將開放性的傷口變成閉合的傷口，因為開放性的氣胸，這個氣體是由外向內(nèi)持續(xù)的進(jìn)入。如果不馬上封閉傷口，氣胸就會越來越嚴(yán)重，會導(dǎo)致肺的壓縮特別厲害，會出現(xiàn)呼吸衰竭。另外，要早期的清創(chuàng)處理，將局部的壞死的組織全部切除，早期足量使用抗生素預(yù)防感染。如果開放性的氣胸合并有進(jìn)行性的血胸，進(jìn)行性的血胸，就會使人患有持續(xù)性休克?？梢宰鲅Ｒ?guī)，復(fù)查發(fā)現(xiàn)，每次的復(fù)查血常規(guī)的血紅蛋白都持續(xù)的降低，說明有進(jìn)行的血胸，有血管的損傷。要進(jìn)行探查，初期的進(jìn)行封扎止血，這是非常重要的。另外，要持續(xù)的心電監(jiān)護(hù)和吸氧治療，注意關(guān)照患者的生命體征。
  語音時長 1:12”
  郭文煒 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-28 4916次

• 開放性氣胸急救處理
  開放性氣胸的急救處理原則：一、變開放性氣胸為閉合性氣胸，傷后應(yīng)盡快用無菌敷料嚴(yán)密封閉傷口并予以可靠的包扎固定。二、胸膜腔抽氣減壓，可以先行穿刺抽氣，清創(chuàng)縫合傷口以后應(yīng)行閉式胸腔引流。三、抗休克治療包括吸氧、輸血、補(bǔ)液等。四、手術(shù)治療，病情穩(wěn)定以后應(yīng)及早清創(chuàng)縫閉胸壁傷口，如有胸腔內(nèi)臟器損傷或活動性出血則需要開胸探查。五、給予抗生素抗感染治療。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-05 2202次

• 什么是開放性氣胸
  病情分析：利器或者彈片各種損傷導(dǎo)致的胸壁傷口，使胸膜腔和外界相通，以至空氣可以隨呼吸而自由進(jìn)入或出去胸膜腔，空氣出入量的多少和裂口的大小有密切關(guān)系。意見建議：急救方法就是用無菌敷料覆蓋傷口，再用膠布或者繃帶包扎固定，使其變?yōu)殚]合性的氣胸，然后行胸膜腔的穿刺抽氣減壓，以解除呼吸困難。
  趙華堂 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-15 2701次

• 開放性氣胸急救原則
  開放性氣胸是一種危及生命的緊急情況，急救處理至關(guān)重要。其急救原則主要包括立即封閉傷口、制止漏氣，及時補(bǔ)充血容量以糾正休克，徹底清創(chuàng)并縫合傷口，實施胸膜腔閉式引流，以及預(yù)防感染。1、立即封閉傷口與制止漏氣：在急救現(xiàn)場，應(yīng)迅速使用多層清潔敷料或
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 開放性氣胸急救原則
  開放性氣胸大多是外傷所致，急救原則：第一，是封閉傷口，取半坐位。第二，是摘除異物，切除壞死組織，應(yīng)該做徹底的清創(chuàng)。醫(yī)生要早期足量地使用抗生素，預(yù)防感染。因為開放性氣胸是跟外界相通的，氣體由外而內(nèi)進(jìn)入，同時有很多細(xì)菌跟隨著進(jìn)來，而且很多患者開放性氣胸是利器所致，就是穿透傷，所以要去除外傷因素。另外，要
  強(qiáng)光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 285次