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抗甲狀腺藥治療Graves應(yīng)注意什么

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醫(yī)生主講實(shí)錄

?用抗甲狀腺藥物治療Graves病時(shí),應(yīng)注意以下事項(xiàng):

一、劑量應(yīng)根據(jù)甲亢的嚴(yán)重程度及有無(wú)浸潤(rùn)性突眼,而個(gè)別化。

二、療程一般要堅(jiān)持1.5至2年不能中斷。

三、臨床癥狀明顯減輕,T3和T4降到正常后開(kāi)始藥物減量直到減為維持劑量。

四、治療中如甲狀腺比治療前腫大,突眼加重和甲狀腺雜音更明顯,可以加用甲狀腺素片每天二十至四十毫克。

五、治療前兩個(gè)月每周需化驗(yàn)血白細(xì)胞總數(shù)和分類(lèi)一次,以觀察有無(wú)白細(xì)胞減少,兩個(gè)月以后,可以每半個(gè)月至一個(gè)月化驗(yàn)一次。

六、追蹤療效,采用測(cè)血清總T3和總T4,不要用甲狀腺攝碘131率測(cè)定。

七、治療滿(mǎn)1.5至2年以后,應(yīng)當(dāng)做興奮實(shí)驗(yàn)或者是T3抑制試驗(yàn),以決定是否可以停藥。

八、停藥后應(yīng)追蹤觀察一年,有無(wú)復(fù)發(fā)。

以上內(nèi)容僅供參考

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