乙肝肝硬化代償期患者可以出現腹脹、乏力、厭油、惡心、黃疸，可以出現轉氨酶升高，出現膽紅素的升高，可能伴有低蛋白，代償期與失代償期的區(qū)別在于代償期沒有出現明顯的腹水、消化道出血、感染等等，這個時候治療主要是針對肝功能進行保肝護肝的對癥支持治療。
同時要進行抗病毒的治療，一旦確診有肝硬化，要盡早給予抗病毒治療，可以選擇恩替卡韋或者替諾福韋，通過抗病毒可以有效的抑制病毒的復制，從而延緩肝硬化進一步的進展和惡化，可以預防一些并發(fā)癥的出現。
乙肝肝硬化代償期治療
王麗群主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 普通內科
2019-02-18 1942次
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肝硬化失代償期失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫(yī)學上診斷失代償期主要是通過并發(fā)癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發(fā)生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發(fā)現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過任何一個并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強
副主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
2018-10-10 25101次
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什么是代償期肝硬化代償期肝硬化也稱為早期肝硬化，此期肝臟殘余的正常肝細胞及肝組織尚能滿足機體代謝功能的需要，糖、脂肪的代謝基本能維持正常，各項的生化指標基本在正常范圍內，無肝硬化門脈高壓的癥狀及肝硬化的并發(fā)癥，如腹水、肝性腦病、消化道出血等并發(fā)癥。臨床上不易通過癥狀、體征及常規(guī)檢查化驗來診斷代償期肝硬化，易漏診、誤診、延誤治療，從而造成嚴重的不良后果。因此對有慢性肝病病史，如乙肝、丙肝、酒精性肝病、PPC等查體有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大等，超聲檢查提示肝臟回聲增強、增粗不均質、結節(jié)狀改變。有脾大或者肝臟彈性值檢查升高大于12kpa時，應該考慮代償期肝硬化的可能，必要時可以做肝穿病理檢查來明確診斷。
01:51
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2022-06-24 3277次
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乙肝代償期肝硬化治療乙肝代償期肝硬化患者往往會出現腹脹、惡心、嘔吐、黃疸、厭油等癥狀，檢查肝功能可以發(fā)現轉氨酶、膽紅素等指標增高的，治療首先對肝功能進行對癥治療，要進行保肝護肝、降酶、退黃等治療，同時給一個抗病毒治療，這是治療的關鍵。一旦確診有肝硬化，要盡早給予抗病毒治療，通過通過抗病毒才能抑制病毒的復制，它有效的延緩肝硬化進一步的進展和惡化，預防一些并發(fā)癥的出現，同時，患者要每三個月復查肝功能、乙肝五項、乙肝病毒DNA、肝臟彩超、鉀蛋白，同時要注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，來加強營養(yǎng)，增強體質。語音時長 1:11”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-18 2143次
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乙肝肝硬化失代償期治療乙肝肝硬化失代償期患者往往表現為明顯的乏力，腹脹，食欲下降，惡心，嘔吐，黃疸，往往伴有腹水，上下肢浮腫，檢查肝功能可以發(fā)現轉氨酶升高，膽紅素也是升高的，往往伴有低蛋白血癥。當出現失代償期的時候我們要給予保肝護肝，退黃以及補充白蛋白，利尿，預防感染，預防出血等治療，同時給予一個抗病毒治療，要針對病毒進行一個有效治療，通過抑制病毒的復制才能延緩肝硬化進步的惡化。語音時長 1:10”
王麗群
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-17 2311次
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乙肝肝硬化失代償期能治好嗎？乙肝肝硬化失代償期，如果能及時正規(guī)的治療，還是可以有效控制病情的，但是治愈的幾率是極低的。乙肝肝硬化失代償期屬于終末期的肝病，可能合并有一些嚴重的并發(fā)癥，如腹水、消化道出血、肝性腦病等，應該及時的評估病情，抗病毒、保肝護肝、抗肝纖維化等綜合性的治療，同時針對于并發(fā)癥進行相應的治療，部分可能需要進行肝移植。經過積極的處理，部分病例可以得到很好的病情穩(wěn)定，但是仍然有個別病例預后不良。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018-12-22 5202次
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什么叫肝硬化代償期病情分析：肝硬化是常見的肝臟疾病狀態(tài)，來自于長期反復的肝臟損傷，逐漸的發(fā)生肝纖維化，進一步進展為肝硬化，對肝硬化診斷可以通過影像學以及必要的組織病理學檢查來明確，如果發(fā)現假小葉的形成，說明進入到肝硬化期。意見建議：肝硬化可分為代償期的肝硬化以及失代償期的肝硬化，代償期的肝硬化，說明肝臟功能尚在代償范圍以內，沒有相應的并發(fā)癥比如腹水，消化道出血等，如果能及時的治療，代償期的肝硬化是完全可以逆轉的。
戚敬虎
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019-04-20 2102次
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代償期肝硬化要治療多久在代償期肝硬化的治療方面，需要找出肝硬化的病因，從肝硬化的病因入手。如果是病毒性肝炎所導致的肝硬化，可以選擇恩替卡韋或者是替諾福韋來進行抗乙肝病毒治療。代償期的肝硬化如果由乙肝所導致的，抗病毒治療是終身的，通過長期規(guī)范的治療，肝臟得到修復，是有可能能夠逆轉。由丙型肝炎所導致的肝硬化，抗病毒的療程通常
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2022-01-24 332次
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乙肝肝硬化失代償期能治好嗎乙肝肝硬化失代償期難以完全治愈，但通過科學治療與積極管理，可以顯著改善患者的生活質量并延長生存期。乙肝肝硬化失代償期是慢性乙型肝炎發(fā)展的嚴重階段，此時肝臟功能已明顯受損，無法有效代謝和排泄廢物，容易出現腹水、消化道出血、肝性腦病等并發(fā)癥。盡
陸海英
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2025-02-21 0次
