腎血管性高血壓是繼發(fā)性高血壓第二位的原因，由于單側(cè)或雙側(cè)腎動脈主支氣管狹窄，導(dǎo)致腎臟血流灌注降低而引起高血壓，絕大多數(shù)狹窄性病變是動脈粥樣硬化引起，也就是老年人腎動脈狹窄動脈粥樣硬化導(dǎo)致的。
在我國，大動脈炎是年輕人腎動脈狹窄的重要原因之一，纖維肌性發(fā)育不良比較少見，腎動脈狹窄的表現(xiàn)包括腹部血管雜音，自發(fā)性低鉀血癥和腎功能進(jìn)行性減退，檢查方法包括彩色多普勒超聲腎動脈血管造影。
腎血管性高血壓的臨床特點
于姍主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-07-11 1362次
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什么是腎血管性的高血壓腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發(fā)育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統(tǒng)，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結(jié)構(gòu)的一些改變，從而加重腎性高血壓的發(fā)生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發(fā)現(xiàn)。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。
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李吉林
主任醫(yī)師汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2020-12-29 3226次
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低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、腰酸背痛、身體乏力、頭暈頭痛、失眠乏力、食欲減退等。低腎素型高血壓對患者的影響是比較大的，嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量，因此如果診斷為低腎素型高血壓要及時進(jìn)行干預(yù)治療。低腎素型高血壓屬于容量依賴性高血壓，可選擇使用擴(kuò)血管藥物，如鈣離子阻滯劑，比較常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片等，主要通過阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道發(fā)揮擴(kuò)張血管降低血壓的作用，而且該藥物還可以降低腎小球內(nèi)壓力，更好地降低蛋白尿，可以更好地保護(hù)腎臟。容量依賴性高血壓意味血容量負(fù)荷較高，此時可以和利尿劑聯(lián)用，利尿劑減少血容量、降低血壓，減少水腫。低腎素型高血壓的患者除了要積極進(jìn)行治療外，在日常生活也要注意要保持自己穩(wěn)定的情緒，注意情緒起伏不要過大，保持樂觀積極的心態(tài)。在飲食方面要注意嚴(yán)格控制，不要吃過于油膩的食物，盡量不要吃含膽固醇含量較多的食物，要多吃一些清淡的食物，多吃蔬菜水果，注意限制食鹽的攝入。如需用藥，或想要了解更多用藥知識，可以咨詢醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。
02:12
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-06-27 40067次
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腎血管性高血壓的臨床特點臨床特點主要：第一，多見于青壯年，年齡小于三十歲女性最多，腎動脈粥樣硬化則多見于45到50歲以上的男性。第二，發(fā)病突然，病程比較短，常常是短于兩年。第三，少見高血壓家族史第四，血壓發(fā)展迅速而且難以控制，以舒張壓增高為主或者是原發(fā)性高血壓近期急劇惡化。第五，既往有腎或周圍組織外傷和手術(shù)史。第六，視網(wǎng)膜病變第七，是伴有腎功能的損傷第八，是低鉀血癥第九，是查體腹部和肋脊角，可以聽到連續(xù)性的血管雜音。語音時長 1:03”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-27 3624次
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腎血管性高血壓的特點第一、腎血管性高血壓，它是一種繼發(fā)性高血壓，大約占高血壓患者的5%到10%。它是由于各種原因?qū)е碌哪I動脈或其分支狹窄、閉塞引起腎血流量減少或缺血而出現(xiàn)的。第二、它在臨床上主要表現(xiàn)為：血壓持續(xù)升高，尤其是以舒張壓升高為主，更為明顯。用一般的降壓藥物治療很難控制，同時可以伴有心血管病變，比如冠心病等。第三、由于血壓升高，還常可以出現(xiàn)頭暈、頭痛、胸悶、心悸、惡心、嘔吐以及視力減退等癥狀。另外腰痛也是它常見的癥狀，患者可以合并有血尿和蛋白尿。嚴(yán)重的時候還可以出現(xiàn)心力衰竭、腎功能不全、營養(yǎng)不良等腎病綜合征的表現(xiàn)。如果積極治療，腎臟供血改善后，上面的癥狀就可以消失。語音時長 1:37”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-05 3093次
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什么是腎血管性的高血壓病情分析：腎血管性的高血壓主要是由于腎動脈狹窄，引起腎臟的血流量減少，會激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓升高以及心功能不全，會出現(xiàn)明顯的癥狀，持續(xù)性高血壓，心悸，胸悶，頭痛，可能在腰部會有血管雜音，根據(jù)相關(guān)的臨床病史，通過腎動脈造影，可以檢查確診。意見建議：首先要找到引起腎性高血壓的原發(fā)病灶，治療的方法主要也是藥物保守治療。主要目的是控制高血壓，預(yù)防腎功能惡化。
楊慶璽
副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院
2020-06-07 1203次
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什么是腎血管性高血壓腎血管性高血壓主要是由于腎動脈狹窄引起的，腎臟的血流減少，可激活腎素-血管緊張素，使血壓升高，占高血壓人群的1%～5%。早期并沒有任何臨床表現(xiàn)，但隨著狹窄進(jìn)一步發(fā)展，可出現(xiàn)高血壓，腎功能衰竭，心絞痛，肺水腫，蛋白尿等。
王慧
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-12-16 2104次
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓的臨床表現(xiàn)多無特異性，需結(jié)合臨床線索做進(jìn)一步診斷性檢查，臨床線索，包括。一、無高血壓家族史，而出現(xiàn)惡性或頑固性高血壓，尤其是青年。二、原來控制良好的高血壓突然難以控制，利尿后反而血壓升高。三、高血壓病有腹部血管雜音或其他部位血管閉塞證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變等。四、AC
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 339次
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腎血管性高血壓的診斷腎血管性高血壓是由腎動脈狹窄導(dǎo)致的高血壓，其診斷依賴于臨床表現(xiàn)、實驗室檢查及影像學(xué)檢查的綜合評估。一、概述腎血管性高血壓是一種繼發(fā)性高血壓，主要是由于腎動脈狹窄，導(dǎo)致腎臟血流減少，激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，進(jìn)而引發(fā)血壓升高。該病癥的診斷不僅
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2025-03-07 0次
