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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時(shí)，目標(biāo)血壓應(yīng)控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會(huì)加重心肌缺血，易誘發(fā)心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標(biāo)血壓應(yīng)為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時(shí)，選擇降壓藥物需要兼顧預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發(fā)生。發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發(fā)生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優(yōu)于血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在改善頸動(dòng)脈硬化，延緩頸動(dòng)脈增厚程度，以及冠狀動(dòng)脈內(nèi)斑塊進(jìn)展方面，長(zhǎng)期應(yīng)用鈣通道阻滯劑，優(yōu)于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。在患者出現(xiàn)冠心病，心功能不全時(shí)，建議應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，因其可以改善心室重構(gòu)，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚，保護(hù)心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 28200次

• 沒(méi)有高血壓可以吃降壓藥嗎

  如果有高血壓，在飲食控制和生活方式干預(yù)，改善以后不能控制的情況下，一定要服用藥物。沒(méi)有高血壓的人，一般來(lái)說(shuō)的話，不建議服用這類(lèi)的藥物。如果特殊的情況，有一些，比如特殊的病，而需要這些就是說(shuō)相關(guān)的，就是認(rèn)為跟血壓相關(guān)的這些藥物，需要大家到醫(yī)院就診治療。而不是自己來(lái)判斷是否需要哪一類(lèi)的藥物，來(lái)解決什么樣的問(wèn)題，一定要大家到醫(yī)院，到專(zhuān)業(yè)的大夫，專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生幫助大家，來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題，而不是自行判斷。

  

  01:19
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-10-24 10330次

• 高血壓首選降壓藥
  高血壓的治療，是有個(gè)體化針對(duì)性的，不同的情況，需要選擇不同類(lèi)別的藥物。針對(duì)血管收縮舒張功能來(lái)調(diào)節(jié)血壓的藥物中，最常用也最有名的一大類(lèi)藥物就是鈣離子拮抗劑，中文學(xué)名以地平結(jié)尾，它們是通過(guò)抑制血管平滑肌的鈣離子通道，從而起到血管舒張的作用，血管舒張血壓自然而然就降下來(lái)。鈣離子拮抗劑，不產(chǎn)生體位性低血壓，不影響心臟的傳導(dǎo)功能，不減少心輸出量和腎血流量，不影響機(jī)體血脂，尿酸，水原代謝，在降低血壓的同時(shí)，還有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，能夠降低腦卒中的發(fā)生率，在腦卒中的一級(jí)預(yù)防中有一定作用。當(dāng)然它們也會(huì)有共同的副作用，最多見(jiàn)的有頭暈，頭痛，惡心，面部潮紅，心率加快，血壓不穩(wěn)和一過(guò)性低血壓等。所以針對(duì)血壓的不同情況，首選的藥物是不同的，藥物干預(yù)是高血壓患者的必須治療原則，但是也不能只依賴(lài)藥物的控制，在服藥的同時(shí)，要注意調(diào)整生活方式，才能更有效地發(fā)揮藥物療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
  鞠延玲 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-28 7877次

• 腎性高血壓降壓藥
  腎性高血壓的降壓藥我們首選ACEI類(lèi)，也就是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，也就是ARB類(lèi)的藥物，以及CCB鈣拮抗劑。首選這些藥物，ACEI類(lèi)的代表藥物，就是我們的依那普利、卡托普利、培哚普利這類(lèi)的藥物。ACEI類(lèi)的藥物能夠阻斷血管緊張素Ⅱ的生成，減少醛固酮的合成，然后降低我們血管的阻力和血容量，以至于能夠減少蛋白，另一方面能夠降低我們的血壓。ARB類(lèi)的藥物的代表藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、坎地沙坦這類(lèi)的藥物，ARB類(lèi)的藥物它的藥性是跟我們的ACEI類(lèi)是相似。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:40”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-30 8179次

• 腎性高血壓首選降壓藥有哪些
  腎性高血壓主要指的是由于腎臟的疾病引起的血壓升高。比如腎小球腎炎。腎性高血壓屬于繼發(fā)性的高血壓，對(duì)它的治療，我們?cè)谥委熌I病的同時(shí)，再來(lái)治療高血壓。常用的降壓藥，我們可以使用血管緊張素受體抑制劑或者血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2018-11-22 5901次

• 腎性高血壓吃什么降壓藥
  常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種： 一是抑制腎素活性的藥物，如可樂(lè)定、甲基多巴等。 二血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利、培哚普利、貝那普利。 三改善腎臟供應(yīng)供血供氧，減少腎素釋放的藥物，如長(zhǎng)壓定等。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-11-13 3503次

• 老年高血壓首選的降壓藥
  高血壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)纱箢?lèi)，原發(fā)性高血壓，目前具體致病因素還不是十分明確。但是高血壓患者，發(fā)病率的95%以上，而繼發(fā)性高血壓有明確的致病因素。高血壓患者沒(méi)有什么明顯的癥狀，偶爾會(huì)出現(xiàn)血壓升高，患者因高血壓引起腦、腎、心臟等并發(fā)癥后才被發(fā)現(xiàn)，患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、耳鳴、失眠、乏力、多汗、惡心、嘔吐
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-03-22 18091次

• 高血壓合并心絞痛首選降壓藥
  一般不存在首選的降壓藥說(shuō)法，高血壓合并心絞痛可選的降壓藥通常有鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑等。1、鈣拮抗劑：主要通過(guò)阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物，比較常見(jiàn)的有氨氯地平、尼莫地平、硝苯地平等
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-01-16 0次