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• 膽囊結(jié)石并萎縮是否要膽囊切除

  這種情況建議手術(shù)治療，將膽囊摘除。膽囊結(jié)石大于三公分，即使沒有癥狀，也應做手術(shù)?；蚰懩医Y(jié)石大于一公分，同時合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適，又排除了心血管、食管等等問題后，明確的膽結(jié)石癥狀，需要做手術(shù)。膽結(jié)石同時合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風險要升高，需要做手術(shù)。膽結(jié)石長期反復導致膽囊炎形成膽囊萎縮，膽囊功能下降，這種情況下也應做手術(shù)。

  

  01:12
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3160次

• 膽囊結(jié)石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結(jié)石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結(jié)構(gòu)本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結(jié)構(gòu)的原因，都可能發(fā)生膽囊結(jié)石。所以如果我們單純把結(jié)石取出來，并沒有解除膽囊結(jié)石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結(jié)石再長，這種情況下，膽囊結(jié)石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術(shù)的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結(jié)石適不適合來取，比如很多泥沙樣結(jié)石，多發(fā)的充滿性結(jié)石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術(shù)后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術(shù)后再復發(fā)，二次手術(shù)的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 22369次

• 膽囊結(jié)石16mm嚴重嗎
  膽囊結(jié)石如果大小達到16毫米是比較嚴重的，這是因為臨床上膽囊結(jié)石越大越小都不好，都容易產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥。如果膽囊結(jié)石越大，甚至達到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會大大增加。如果膽囊結(jié)石越小，甚至泥沙樣膽囊結(jié)石，結(jié)石容易掉到膽管內(nèi)，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。臨床上部分膽囊結(jié)石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內(nèi)長了結(jié)石，而部分膽囊結(jié)石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥，或者進食油膩的食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，那么他們會出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛，隱痛不適感。少數(shù)患者由于結(jié)石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹曲性劇烈的絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛?；颊呖砂橛杏壹绨?，右后背部的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。如果炎癥進一步加重時，患者甚至可發(fā)生壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重的并發(fā)癥。臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結(jié)石患者，常常采取手術(shù)切除膽囊治療的方法，而對于沒有癥狀的膽囊結(jié)石患者，一般不需要積極手術(shù)治療，但是要定期觀察。
  語音時長 1:55”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 7825次

• 膽結(jié)石16mm要手術(shù)嗎
  膽結(jié)石16毫米首先要明確是膽囊結(jié)石還是膽管結(jié)石，兩者是不同。不管哪一種，要是沒有癥狀，可暫時不動。但要是急性發(fā)作膽囊炎或膽管炎則需要治療，要想徹底治療就只有手術(shù)治療，如果不想手術(shù)就輸液抗炎保守治療。如果無效還是需要手術(shù)，要是壓倒以后再發(fā)的可能，這個可能性還是比較高。對膽結(jié)石藥物溶石治療，目前為止療效還是不是很確切，而且膽結(jié)石復發(fā)幾率很高。另外要說明一點就是膽結(jié)石長期對膽囊、膽管壁的刺激有引發(fā)膽囊、膽管壁細胞惡變的可能，導致膽囊癌、膽管癌，這兩個病預后一般都不是怎么好。膽囊結(jié)石的患者平時應在飲食中加強護理，平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食應不吃，不吃早餐的人群經(jīng)常每天要記得及時地吃早餐。
  語音時長 1:40”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-30 4633次

• 膽囊結(jié)石16mm要切除嗎
  膽囊結(jié)石是原發(fā)于膽囊內(nèi)的結(jié)石，多由于機體肥胖或者平時進食較多高脂肪飲食等導致機體代謝紊亂進而引起膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石16公分如果平時沒有腹部疼痛，惡心嘔吐等不適也不需要治療，如果長期伴有右上腹疼痛不適則需要手術(shù)治療。
  王勇 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-07 2303次

• 膽囊結(jié)石16mm嚴重嗎
  膽囊結(jié)石如果大小達到16毫米是比較嚴重的，這是因為臨床上膽囊結(jié)石越大越小都不好，都容易產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥。如果膽囊結(jié)石越大，甚至達到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會大大增加。如果膽囊結(jié)石越小，甚至泥沙樣膽囊結(jié)石，結(jié)石容易掉到膽管內(nèi)，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-27 4003次

• 膽囊結(jié)石16mm嚴重嗎
  膽囊結(jié)石如果大小達到16毫米是比較嚴重的，這是因為臨床上膽囊結(jié)石越大越小都不好，都容易產(chǎn)生相關(guān)的并發(fā)癥。如果膽囊結(jié)石越大，甚至達到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會大大增加。如果膽囊結(jié)石越小，甚至泥沙樣膽囊結(jié)石，結(jié)石容易掉到膽管內(nèi)，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。臨床上部分膽囊結(jié)
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 449次

• 膽囊息肉16mm嚴重嗎
  膽囊息肉16mm屬于比較嚴重的情況，可能會導致患者出現(xiàn)膽絞痛、惡心等癥狀，還可能會發(fā)生惡變。膽囊息肉可能是因為膽汁中的脂質(zhì)代謝異?；蛘呗匝装Y刺激的原因，如果膽囊息肉的直徑＜10mm，且無增長，無癥狀，一般不需要做特殊治療，定期去醫(yī)院復查就可以，如果膽囊息肉的直徑超過10mm，生長到了16mm，可能
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-03-21 306次