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• 膽囊結石并萎縮是否要膽囊切除

  這種情況建議手術治療，將膽囊摘除。膽囊結石大于三公分，即使沒有癥狀，也應做手術。或膽囊結石大于一公分，同時合并有癥狀，如典型膽囊炎，腹部不適，又排除了心血管、食管等等問題后，明確的膽結石癥狀，需要做手術。膽結石同時合并膽囊息肉，兩病共存，發(fā)炎、癌變的風險要升高，需要做手術。膽結石長期反復導致膽囊炎形成膽囊萎縮，膽囊功能下降，這種情況下也應做手術。

  

  01:12
  許篤行 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-03-13 3206次

• 膽囊結石必須切除嗎

  大多數(shù)主流的方式還是進行膽囊切除，因為形成結石是有一定原因的，比如膽汁代謝方面的原因，或者是膽囊結構本身的原因，或者是一些包括飲食，飲食方式、飲食結構的原因，都可能發(fā)生膽囊結石。所以如果我們單純把結石取出來，并沒有解除膽囊結石形成的原因，目前又沒有很好的藥物能夠不讓結石再長，這種情況下，膽囊結石的復發(fā)率還是非常高的。很多做完保膽取石以后的病人，過不了幾年他又長出來了，所以一般還是建議病人進行膽囊切除手術的。有些病人實在不能接受膽囊切除，就是要做保膽取石，這種情況下也是看保膽取石是怎么做法。首先看這個膽囊結石適不適合來取，比如很多泥沙樣結石，多發(fā)的充滿性結石，就不適合做保膽取石。如果單發(fā)的比較好取，能取干凈石頭，一旦取石，首先要確保確實取干凈了。另外術后也是要進行定期的隨訪，同時還要保證膽囊本身是正常膽囊，功能是正常的。比如沒有慢性的膽囊炎，明顯的壁增厚，有可能發(fā)生病變的這種膽囊，都需要排除以后，才可以考慮去做保膽取石。但實際在臨床上，并不建議病人保膽取石，因為術后再復發(fā)，二次手術的幾率是太大了。

  

  02:19
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-08-01 22410次

• 膽囊結石16mm要切除嗎
  膽囊結石要不要行手術治療一方面要看結石的大小，另一方面看有沒有伴隨癥狀，即反復的右上腹疼痛，出現(xiàn)膽囊功能異常。膽囊結石小于3公分以下，平常沒有明顯臨床表現(xiàn)，多是在查體或者B超檢查下發(fā)現(xiàn)，則不需要處理，繼續(xù)觀察就可以。如果平時右上腹部反復疼痛，膽囊結石16mm就要手術治療。手術治療包括兩種，一種保膽取石，就是在不切除膽囊前提下，在膽囊上打個孔將結石取出；另一種是切除膽囊，包括腹腔鏡微創(chuàng)手術和開腹手術將膽囊及膽囊結石一并取出。因此結石大小不是手術指征，需要結合患者有沒有反復右上腹部疼痛的癥狀。
  語音時長 1:26”
  王勇 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-01-17 5442次

• 膽囊結石16mm嚴重嗎
  膽囊結石如果大小達到16毫米是比較嚴重的，這是因為臨床上膽囊結石越大越小都不好，都容易產(chǎn)生相關的并發(fā)癥。如果膽囊結石越大，甚至達到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會大大增加。如果膽囊結石越小，甚至泥沙樣膽囊結石，結石容易掉到膽管內，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。臨床上部分膽囊結石患者可沒有任何癥狀，只是體檢時發(fā)現(xiàn)自己膽囊內長了結石，而部分膽囊結石患者由于繼發(fā)膽囊炎癥，或者進食油膩的食物后或者睡覺時體位位置發(fā)生變動，那么他們會出現(xiàn)右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛，隱痛不適感。少數(shù)患者由于結石嵌頓到膽囊頸部，在炎癥急性期可出現(xiàn)右上腹曲性劇烈的絞痛樣，這就是我們通常所說的膽絞痛?；颊呖砂橛杏壹绨?，右后背部的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽性，患者還可出現(xiàn)程度不等的發(fā)熱，畏寒，惡心嘔吐，腹脹腹瀉，食欲不振，厭油等全身不適癥狀。如果炎癥進一步加重時，患者甚至可發(fā)生壞疽性膽囊炎、膽囊穿孔等嚴重的并發(fā)癥。臨床上對于有癥狀或者存在并發(fā)癥的膽囊結石患者，常常采取手術切除膽囊治療的方法，而對于沒有癥狀的膽囊結石患者，一般不需要積極手術治療，但是要定期觀察。
  語音時長 1:55”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-22 7888次

• 膽囊結石16mm嚴重嗎
  膽囊結石如果大小達到16毫米是比較嚴重的，這是因為臨床上膽囊結石越大越小都不好，都容易產(chǎn)生相關的并發(fā)癥。如果膽囊結石越大，甚至達到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會大大增加。如果膽囊結石越小，甚至泥沙樣膽囊結石，結石容易掉到膽管內，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2018-11-27 4003次

• 輸尿管結石16mm嚴重嗎
  病情分析：輸尿管結石16mm是比較嚴重的，因為輸尿管結石最大直徑為16mm，表明結石體積較大，極其容易造成輸尿管破損或者輸尿管慢性炎癥，引起輸尿管痙攣穿孔，導致結石排出不暢，引起了輸尿管堵塞時還會造成腎積水。意見建議：建議及時就診泌尿科做輸尿管超聲檢查或者其他相關檢查，了解結石具體情況，然后選擇體外沖擊波碎石術將結石粉碎。如果造成輸尿管破損，建議積極通過輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術的方法排石。
  高建軍 主任醫(yī)師濰坊市婦幼保健院

  2022-12-23 1603次

• 膽囊結石16mm嚴重嗎
  膽囊結石如果大小達到16毫米是比較嚴重的，這是因為臨床上膽囊結石越大越小都不好，都容易產(chǎn)生相關的并發(fā)癥。如果膽囊結石越大，甚至達到三公分以上者，其發(fā)生膽囊炎癥，膽囊息肉，甚至癌變的幾率都會大大增加。如果膽囊結石越小，甚至泥沙樣膽囊結石，結石容易掉到膽管內，容易發(fā)生梗阻性化膿性膽管炎。臨床上部分膽囊結
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-01-18 449次

• 膽囊息肉16mm嚴重嗎
  膽囊息肉16mm屬于比較嚴重的情況，可能會導致患者出現(xiàn)膽絞痛、惡心等癥狀，還可能會發(fā)生惡變。膽囊息肉可能是因為膽汁中的脂質代謝異常或者慢性炎癥刺激的原因，如果膽囊息肉的直徑＜10mm，且無增長，無癥狀，一般不需要做特殊治療，定期去醫(yī)院復查就可以，如果膽囊息肉的直徑超過10mm，生長到了16mm，可能
  王東 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-03-21 306次