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為你推薦

• 腦梗輸液首選藥物

  腦梗死患者，如果在發(fā)病時(shí)間比較短，我們指的是在3.5小時(shí)到4.5小時(shí)之內(nèi)就醫(yī)，您首先選擇就是溶栓治療。溶栓治療，分為靜脈溶栓和動(dòng)脈溶栓。如果有條件的話，當(dāng)然最好是動(dòng)脈介入和溶栓；如果沒(méi)有條件靜脈溶栓也可以，你可以選擇阿替普酶或者是尿激酶。當(dāng)然如果錯(cuò)過(guò)了4.5小時(shí)，那我們可能會(huì)選擇其他藥物，比如腦保護(hù)劑，腦保護(hù)劑或者自由基清除劑，比如依達(dá)拉奉，也可以選擇一些中成藥，比如一些改善循環(huán)的像舒血寧這些藥物來(lái)治療。同時(shí)如果要是到后期，到了后期，我們需要在用藥的同時(shí)，積極的進(jìn)行康復(fù)治療。所以腦血管病，不是單純的應(yīng)用輸液治療，而是在輸液同時(shí)要口服藥物，同時(shí)配合以針灸理療、按摩康復(fù)等綜合治療才行。

  

  01:19
  杜志剛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-02-01 19306次

• 原發(fā)性高血壓首選藥物

  目前的高血壓的藥物，主要分五大類藥物，根據(jù)不同的患者，要選擇不同的藥物來(lái)治療，你是什么樣的高血壓，有相應(yīng)的最佳選擇，優(yōu)選的治療方案?？傮w上面說(shuō)，我們以年齡來(lái)看，如果是老年人的話，可能就要選擇鈣離子拮抗劑，或者利尿劑比較合適。鈣離子拮抗劑就是一般我們說(shuō)的，地平片類的，利尿劑比如吲達(dá)帕胺片，呋塞米片之類的藥物。年輕人的高血壓要選擇的話，要選擇β受體阻滯劑比較合適，因?yàn)槟贻p人的高血壓，往往病人心跳比較快。這個(gè)時(shí)候給他用一點(diǎn)，β受體阻滯劑，它有兩方面的作用，一個(gè)可以降血壓，另外一個(gè)可以減慢心率，從而達(dá)到治療高血壓的目的，這是老年人和年輕人的區(qū)別。除了這個(gè)以外，還有一些其它的合并癥，比如說(shuō)合并有糖尿病的病人，那高血壓應(yīng)該首選，ACEI或者ARB類的藥物。ACEI就是指血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，ARB指的是血管緊張素2受體拮抗劑。這兩個(gè)藥物，可以抑制腎素血管緊張素，醛固酮系統(tǒng)的過(guò)度激活，從而達(dá)到治愈高血壓的目的。另外它對(duì)糖尿病的病人，也是有一定的好處，所以糖尿病的病人，要首選這兩類的藥物。除此之外，比如說(shuō)高血壓合并有冠心病的病人，還是要選擇ACEI，ARB，或者β受體阻滯劑的這類藥物。很多病人因?yàn)樗L(zhǎng)期的高血壓，出現(xiàn)了心肌肥厚，出現(xiàn)了蛋白尿，這個(gè)時(shí)候也是建議，選擇ACEI、ARB類的藥物。因?yàn)锳CEI、ARB，不光可以治療高血壓，它還可以治療心肌肥厚，還可以治療蛋白尿。

  

  02:24
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 29172次

• 小兒腎病綜合征首選藥物
  小兒腎病綜合征首選的藥物就是強(qiáng)的松。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病。具體來(lái)說(shuō)，就是身體內(nèi)產(chǎn)生了非常多的對(duì)自身不利的抗體和免疫復(fù)合物，這些抗體和免疫復(fù)合物就會(huì)攻擊到腎臟，導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)膜的通透性增加，從這里大量丟失蛋白就導(dǎo)致了這種疾病。這種疾病應(yīng)用抗生素等藥物消炎是沒(méi)有什么效果的，需要應(yīng)用激素來(lái)治療，而最常用的激素就是強(qiáng)的松。先應(yīng)用這種藥物治療兩個(gè)月，如果患兒尿蛋白轉(zhuǎn)陰，提示對(duì)于治療比較敏感，下一步就是維持治療的問(wèn)題，總共療程大約是九個(gè)月。當(dāng)然，如果單用激素治療效果不好，在兩個(gè)月之內(nèi)尿蛋白沒(méi)有轉(zhuǎn)陰，那么可以聯(lián)合免疫抑制劑來(lái)一起治療。比較常用的免疫抑制劑有環(huán)磷酰胺和他克莫司。這些藥物副作用相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較大的，需要在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-12 1809次

• 腎病綜合征首選藥物
  腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，根據(jù)病因的不同可以分為原發(fā)、繼發(fā)和遺傳。遺傳主要包括多囊腎、Alport綜合征、薄基底膜腎病、Fabry病等等。遺傳主要表現(xiàn)為腎炎綜合征，很少一部分病人表現(xiàn)為腎病綜合征。對(duì)于遺傳引起的，也可以考慮使用激素。原發(fā)性原因不明，原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物要看病理的類型。如果是膜性腎病，需要治療，需要首選強(qiáng)的松聯(lián)合免疫抑制劑，可以是環(huán)磷酰胺，也可以是環(huán)孢素或他克莫司。如果是其他病理類型，一般首選強(qiáng)的松治療，然后效果不好，在家用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或他克莫司。對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征，主要是看病因。如果是狼瘡，一般是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺。如果是乙肝，要看乙肝是否存在抗病毒的指征，病人的轉(zhuǎn)氨酶兩倍，病人乙肝病毒復(fù)制超過(guò)十的五次方，建議抗病毒治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 10919次

• 小兒腎病綜合征首選藥
  病情分析：小兒腎病綜合征首選藥物是糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樾耗I病綜合征的病理分型絕大部分是微小病變型，而微小病變型大部分對(duì)糖皮質(zhì)激素是敏感的，包括潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等。意見(jiàn)建議：小兒腎病綜合征是一種慢性病，需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，在使用激素過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)激素的不良反應(yīng)，所以在治療過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)血糖、血壓，定期查血鈣，維生素D，定期測(cè)量骨密度，定期眼科隨診等，積極防治激素不良反應(yīng)。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-03-05 1105次

• 小兒腎病綜合征治療首選
  病情分析：對(duì)于小兒腎病綜合征，治療首選糖皮質(zhì)激素，盡早選用醋酸潑尼松治療，通常選擇中長(zhǎng)程療法。如果寶寶使用醋酸潑尼松效果差，可以換用其他的糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、曲安奈德等，必要時(shí)也可選擇甲基潑尼松龍沖擊治療。意見(jiàn)建議：在使用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)，建議每日給予維生素D和適量的鈣劑。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血中的電解質(zhì)，注意有無(wú)低鉀血癥，以及高血壓，并定期復(fù)查尿常規(guī)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-11 1502次

• 小兒腎病綜合征首選藥物
  小兒腎病綜合征首選的藥物就是強(qiáng)的松。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病。具體來(lái)說(shuō)，就是身體內(nèi)產(chǎn)生了非常多的對(duì)自身不利的抗體和免疫復(fù)合物，這些抗體和免疫復(fù)合物就會(huì)攻擊到腎臟，導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)膜的通透性增加，從這里大量丟失蛋白就導(dǎo)致了這種疾病。這種疾病應(yīng)用抗生素等藥物消炎是沒(méi)有什么效果的，需要應(yīng)用激素來(lái)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 兒童腎病綜合征首選藥物
  兒童腎病綜合征首選的藥物就是強(qiáng)的松。兒童腎病綜合征是由于腎臟的濾過(guò)膜受到了嚴(yán)重的損傷，從這里大量丟失蛋白，從而導(dǎo)致血中白蛋白降低，伴有高脂血癥以及水腫。這種疾病被稱為原發(fā)性腎病綜合征。所謂的原發(fā)性腎病綜合征，就是找不到具體的原因的，而目前認(rèn)為它和免疫相關(guān)，所以在臨床上主要是應(yīng)用激素來(lái)治療，最常應(yīng)用的
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 183次