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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個(gè)免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個(gè)慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過(guò)規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過(guò)補(bǔ)充大量的蛋白來(lái)糾正，同時(shí)要積極的找到致病原因，對(duì)癥處理。

  

  01:04
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9727次

• 腎病綜合征的癥狀

  腎病綜合征的癥狀它最主要的，也就是說(shuō)最明顯的癥狀就是水腫。大量的患者常常因?yàn)樘貏e嚴(yán)重的水腫來(lái)就診，或者是眼瞼水腫，或者是四肢水腫，就是比較重的水腫來(lái)就診的。嚴(yán)重的患者還會(huì)有胸腹水，就是我們所說(shuō)的三高一低的這個(gè)癥狀，比如說(shuō)大量的水腫，另外就是大量的蛋白尿。我們做一個(gè)尿液檢查就發(fā)現(xiàn)患者尿常規(guī)里邊定性檢查是3到4個(gè)加號(hào)的尿蛋白，我們做個(gè)定量，一般來(lái)說(shuō)24小時(shí)尿蛋白定量大于3.5克，我們稱之為大量的蛋白尿，這是大量蛋白尿。第三個(gè)高就是高脂血癥，患者往往伴隨有一個(gè)嚴(yán)重的高脂血癥。這個(gè)高脂血癥，我們比如說(shuō)膽固醇上限，我們現(xiàn)在是5.7而病人常常會(huì)7個(gè)8個(gè)，甚至十幾個(gè)，就比較嚴(yán)重的一個(gè)高脂血癥。另外還有一個(gè)一低，通過(guò)我們實(shí)驗(yàn)室化驗(yàn)來(lái)檢查的，比如說(shuō)就是這個(gè)血漿白蛋白降低，一般我們血里邊白蛋白水平小于30克每升，就是低蛋白血癥。所以患者最主要的癥狀就是水腫、高脂血癥，個(gè)別病人還會(huì)有高血壓和低蛋白血癥，就是血漿白蛋白降低。主要是以這些為主要的臨床表現(xiàn)的。

  

  02:00
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 7846次

• 兒童腎病綜合征首選藥物
  兒童腎病綜合征首選的藥物就是強(qiáng)的松。兒童腎病綜合征是由于腎臟的濾過(guò)膜受到了嚴(yán)重的損傷，從這里大量丟失蛋白，從而導(dǎo)致血中白蛋白降低，伴有高脂血癥以及水腫。這種疾病被稱為原發(fā)性腎病綜合征。所謂的原發(fā)性腎病綜合征，就是找不到具體的原因的，而目前認(rèn)為它和免疫相關(guān)，所以在臨床上主要是應(yīng)用激素來(lái)治療，最常應(yīng)用的激素就是強(qiáng)的松。由于兒童原發(fā)性腎病綜合征最常見的病理類型就是微小病變型，所以一般是先單用激素治療，不聯(lián)合免疫抑制劑。很多患者在單用激素治療以后，尿蛋白很快就轉(zhuǎn)陰了，而且達(dá)到了臨床治愈。如果治療效果不好，這時(shí)候才聯(lián)合免疫抑制劑一起治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-09-17 2287次

• 腎病綜合征首選藥物
  腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、水腫，根據(jù)病因的不同可以分為原發(fā)、繼發(fā)和遺傳。遺傳主要包括多囊腎、Alport綜合征、薄基底膜腎病、Fabry病等等。遺傳主要表現(xiàn)為腎炎綜合征，很少一部分病人表現(xiàn)為腎病綜合征。對(duì)于遺傳引起的，也可以考慮使用激素。原發(fā)性原因不明，原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物要看病理的類型。如果是膜性腎病，需要治療，需要首選強(qiáng)的松聯(lián)合免疫抑制劑，可以是環(huán)磷酰胺，也可以是環(huán)孢素或他克莫司。如果是其他病理類型，一般首選強(qiáng)的松治療，然后效果不好，在家用環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素或他克莫司。對(duì)于繼發(fā)性腎病綜合征，主要是看病因。如果是狼瘡，一般是激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺。如果是乙肝，要看乙肝是否存在抗病毒的指征，病人的轉(zhuǎn)氨酶兩倍，病人乙肝病毒復(fù)制超過(guò)十的五次方，建議抗病毒治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 11070次

• 小兒腎病綜合征首選藥
  病情分析：小兒腎病綜合征首選藥物是糖皮質(zhì)激素，因?yàn)樾耗I病綜合征的病理分型絕大部分是微小病變型，而微小病變型大部分對(duì)糖皮質(zhì)激素是敏感的，包括潑尼松，潑尼松龍，甲潑尼龍等。意見建議：小兒腎病綜合征是一種慢性病，需要長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素，在使用激素過(guò)程中有可能會(huì)出現(xiàn)激素的不良反應(yīng)，所以在治療過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)血糖、血壓，定期查血鈣，維生素D，定期測(cè)量骨密度，定期眼科隨診等，積極防治激素不良反應(yīng)。
  曾海江 副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院

  2021-03-05 1105次

• 小兒腎病綜合征治療首選
  病情分析：對(duì)于小兒腎病綜合征，治療首選糖皮質(zhì)激素，盡早選用醋酸潑尼松治療，通常選擇中長(zhǎng)程療法。如果寶寶使用醋酸潑尼松效果差，可以換用其他的糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、曲安奈德等，必要時(shí)也可選擇甲基潑尼松龍沖擊治療。意見建議：在使用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)，建議每日給予維生素D和適量的鈣劑。同時(shí)定期監(jiān)測(cè)血中的電解質(zhì)，注意有無(wú)低鉀血癥，以及高血壓，并定期復(fù)查尿常規(guī)。
  彭鑫 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-10-11 1502次

• 小兒腎病綜合征首選藥物
  小兒腎病綜合征首選的藥物就是強(qiáng)的松。小兒腎病綜合征是和免疫相關(guān)的一種疾病。具體來(lái)說(shuō)，就是身體內(nèi)產(chǎn)生了非常多的對(duì)自身不利的抗體和免疫復(fù)合物，這些抗體和免疫復(fù)合物就會(huì)攻擊到腎臟，導(dǎo)致腎臟的濾過(guò)膜的通透性增加，從這里大量丟失蛋白就導(dǎo)致了這種疾病。這種疾病應(yīng)用抗生素等藥物消炎是沒(méi)有什么效果的，需要應(yīng)用激素來(lái)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 177次

• 治療腎病綜合征的首選藥物
  在臨床上腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎病綜合征的首選藥物，糖皮質(zhì)激素具有明顯的抑制炎癥和抑制免疫作用，可以醫(yī)治患者醛固酮和抗利尿激素的分泌，并且可以影響患者腎小球基底膜的通透性，從而可以發(fā)揮其利尿、消除蛋白尿以及消腫的作用。在臨床上糖皮質(zhì)激素是治療原發(fā)性腎
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 310次