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• 血液凈化和透析有區(qū)別嗎

  血液凈化和透析，這兩個(gè)概念是有交叉的。其中血液透析既屬于血液凈化，也屬于透析。但是透析的范圍相對(duì)來(lái)說(shuō)比較寬泛，除了血液透析，還可以有腹膜透析。腹膜透析，也可以通過(guò)腹膜清除掉，我們機(jī)體內(nèi)的過(guò)多的水分和毒素。血液凈化指的是通過(guò)將機(jī)體的血液引流出來(lái)，經(jīng)過(guò)血液的凈化器清除掉機(jī)體內(nèi)的毒素，將凈化的血液再回輸?shù)襟w內(nèi)，這種方式我們稱之為血液凈化。血液透析其實(shí)是屬于血液凈化的一種治療模式，血液凈化還包括其他的一些治療方式，比如血液灌流、血液濾過(guò)、免疫吸附、血漿置換、床旁血濾等等，都屬于血液凈化的范疇。

  

  01:21
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-22 7306次

• 糖尿病腎病腹膜透析和血液透析有哪些區(qū)別

  糖尿病腎病的患者可以選擇血液透析，也可以選擇腹膜透析，當(dāng)然，不同的透析治療方案各自有其優(yōu)缺點(diǎn)。首先先來(lái)看一下腹膜透析，腹膜透析的優(yōu)點(diǎn)是可以保存殘存的腎功能，病人自由度會(huì)比較高，所以不用老跑醫(yī)院。另外做腹膜透析，腹透管是放在腹腔里的，所以操作是不需要沾血的，病人也沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。另外腹膜透析是靠自身腹膜半透膜的功能來(lái)進(jìn)行交換的，所以對(duì)于患者血流動(dòng)力學(xué)的影響會(huì)比較小，尤其是心血管系統(tǒng)不穩(wěn)定的患者，耐受性是比較好的，另外腹膜透析相對(duì)血液透析來(lái)說(shuō)比較便宜。但是腹膜透析也有其缺點(diǎn)，比如對(duì)毒素的清除沒(méi)有那么立竿見(jiàn)影，另外如果操作不規(guī)范，有可能會(huì)有腹膜炎的風(fēng)險(xiǎn)。再來(lái)看一下血液透析，血液透析的優(yōu)點(diǎn)主要是對(duì)于毒素和水的清除會(huì)更好。另外操作會(huì)簡(jiǎn)單，不需要病人自己操作，主要由醫(yī)護(hù)人員來(lái)進(jìn)行就可以，另外病人可能會(huì)和醫(yī)護(hù)人員交流比較多。但是血液透析的缺點(diǎn)主要是對(duì)于殘余腎功能的保護(hù)會(huì)比較差，尤其是對(duì)于一些血流動(dòng)力學(xué)影響會(huì)比較大，容易大出大入，所以心功能差的病人耐受度會(huì)要差一些。另外如果有出血風(fēng)險(xiǎn)比較高的病人，因?yàn)檠和肝鲆鼓?，所以出血的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)加大。另外針對(duì)于糖尿病腎病來(lái)說(shuō)，血糖的控制血液透析腹膜透析是不一樣的。血液透析患者的血糖，可能會(huì)更低一些，因?yàn)橥肝鲆和缓?，病人可能還會(huì)有低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。腹膜透析液中是含糖的，所以病人的血糖濃度會(huì)偏高，所降糖藥物應(yīng)用量也會(huì)更大。

  

  02:52
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 5466次

• 血液濾過(guò)和血液透析有什么區(qū)別
  血液濾過(guò)與血液透析的主要區(qū)別在于原理不同，血液濾過(guò)是通過(guò)對(duì)流作用清除溶質(zhì)。血液透析是通過(guò)彌散作用清除溶質(zhì)。血液濾過(guò)的清除率和超濾量與分子量大小無(wú)關(guān)，但與篩系數(shù)有關(guān)。血液透析在清除率與分子量大小有關(guān)，與膜的篩系數(shù)無(wú)關(guān)。血液濾過(guò)主要清除中分子物質(zhì)。血液透析主要清除小分子物質(zhì)。血液濾過(guò)對(duì)心血管系統(tǒng)影響較小，對(duì)超濾耐受性較好，血液透析交易發(fā)生低血壓反應(yīng)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-11 7709次

• 血液濾過(guò)和血液透析有什么區(qū)別
  血液濾過(guò)是近二十年來(lái)發(fā)展起來(lái)的新的血液凈化技術(shù)，是仿照人體腎臟、腎小球的濾過(guò)特性設(shè)計(jì)的一種新的血液凈化方法。與傳統(tǒng)血透時(shí)以彌散方式傳遞溶質(zhì)的方法不同，其溶質(zhì)傳遞是以對(duì)流的方式進(jìn)行的。血液濾過(guò)以血液濾過(guò)機(jī)驅(qū)動(dòng)，將患者的血液引入具有良好相容性，并與腎小球?yàn)V過(guò)面積相當(dāng)?shù)陌胪改V器中，當(dāng)血液通過(guò)濾器時(shí)，血漿內(nèi)除大分子蛋白質(zhì)細(xì)胞以外的溶質(zhì)以及大量水分被濾出，從而清除了血中的代謝產(chǎn)物及過(guò)多的水分。濾過(guò)時(shí)的濾過(guò)效率取決于濾過(guò)膜的面積、跨膜壓、篩選系數(shù)和血液量，每一次血濾治療總的濾液量要達(dá)到20到70升左右，才能達(dá)到較好的治療效果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 8975次

• 血液濾過(guò)是什么
  血液濾過(guò)就是指在血液凈化過(guò)程中不使用透析液，而在血管通路中持續(xù)補(bǔ)充一定量的置換液，與血液充分混合，再以相同的速度進(jìn)行超濾，以達(dá)到清除體內(nèi)過(guò)多水分和毒素的目的。血液濾過(guò)的適應(yīng)癥，主要包括高血容量所致的心力衰竭、嚴(yán)重水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡，以及藥物或者毒物中毒。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-25 3404次

• 血液透析有什么作用
  病情分析：血液透析可以幫助患者排毒排水。血液透析主要是針對(duì)尿毒癥的患者來(lái)說(shuō)的。慢性腎臟疾病發(fā)展到尿毒癥階段，腎臟排毒、排水能力會(huì)下降很多，甚至喪失，這時(shí)候就需要腎臟替代治療，而血液透析就是其中一種。意見(jiàn)建議：對(duì)于血液透析患者，要注意保護(hù)內(nèi)瘺，防止感染以及受壓；血液透析要規(guī)律，避免自行停止血液透析或者減少透析次數(shù)。對(duì)于血壓升高的和貧血的，還需要應(yīng)用降壓藥物和促紅素來(lái)治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-14 2102次

• 血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別
  一般情況下血液透析和血液透析濾過(guò)的區(qū)別主要在于治療所需時(shí)間和清除作用兩個(gè)方面。通常血液透析的流速更為平緩，所需的時(shí)間也比較短，血液透析通常需要四到五個(gè)小時(shí)就可以完成，而血液透析濾過(guò)對(duì)動(dòng)力影響較小，因此流動(dòng)不如血液透析平緩，且血液透析濾過(guò)所需時(shí)間較長(zhǎng)，因此心腎功能不全的患者不建議使用血液透析濾過(guò)方式治
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 89次

• 什么是血液透析濾過(guò)
  血液透析濾過(guò)是維持血液透析患者常用的一種血液凈化治療方式，是用高透量的透析膜，在血液透析的基礎(chǔ)上，同時(shí)提高超濾率，從血中超濾出大量的含毒素的體液，同時(shí)輸入等量置換液的一種血液凈化方式。血液透析的基本原理是血液透析和血液濾過(guò)的聯(lián)合，兼有兩者的優(yōu)點(diǎn)，即彌散和對(duì)流同時(shí)進(jìn)行，血液透析濾過(guò)的目的在于清除小分子
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-08 2167次