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醫(yī)生主講實錄

如果遇到一個肥胖的患者,應該仔細詢問病史,包括個人的飲食習慣、生活習慣、體力活動、病程、家族史以及引起肥胖的用藥史,有沒有心理障礙,引起繼發(fā)性肥胖的病史,比如皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺功能減退癥等,這些都是通過仔細地詢問病史來除外的。

并發(fā)癥和伴發(fā)病也要進行相應的詢問,如糖尿病或者糖耐量異常、血脂異常、高血壓、冠心病、痛風、膽石癥、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥等等,這些都是和肥胖密切相關(guān)的,也要仔細地詢問。

另外,一般看體重指數(shù),是測量身體肥胖程度的,體重指數(shù)的計算是體重除以身高的平方米,如果大于28.0就可以診斷為肥胖,體重指數(shù)不能準確的描述體內(nèi)脂肪的分布情況,不能區(qū)分脂肪和肌肉的含量,肌肉發(fā)達的人往往容易被錯誤的診斷。

再者還有腰圍,受試者站立位,雙足分開25~30厘米,使體重均勻分配,腰圍測量髂前上棘和第十二肋下緣連線的中點水平,男性腰圍大于85厘米,女性腰圍大于80厘米,這也是作為中心性肥胖的缺點,上述是診斷肥胖最好的指征。

以上內(nèi)容僅供參考

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