妙手醫(yī)生精選
當(dāng)患者處于肝硬化失代償期的時(shí)候，一般情況與營(yíng)養(yǎng)狀況都比較差，患者往往消瘦乏力精神委靡，重癥者由于衰弱而臥床不起，皮膚干枯粗糙，面色灰暗黝黑，患者常伴有貧血、舌炎、口角炎、夜盲癥、多發(fā)性神經(jīng)炎以及水腫等。
患者還可以出現(xiàn)不規(guī)則的低熱，低熱的原因可能是因?yàn)楦渭?xì)胞壞死吸收引起的發(fā)熱，也可以是因?yàn)橛欣^發(fā)性的感染而引起發(fā)熱。
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肝硬化失代償期失代償期其實(shí)在我們老百姓理解，就相當(dāng)于是一個(gè)中期晚期的概念。我們打個(gè)比方，代償期就說(shuō)我們出門去買東西，可能我們手里沒(méi)有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現(xiàn)金，我們回家取錢，我們就可以能解決問(wèn)題，這個(gè)就是我們肝臟還有一些儲(chǔ)備能力的。如果到失代償期就是說(shuō)，我們出門買東西也沒(méi)有錢了，我們家里邊也沒(méi)有錢了，我們也沒(méi)有存款，這個(gè)比較嚴(yán)重了。作為失代償期的話，一般來(lái)說(shuō)，我們醫(yī)學(xué)上診斷失代償期主要是通過(guò)并發(fā)癥來(lái)診斷的。已經(jīng)知道他有肝硬化了，然后同時(shí)這個(gè)患者發(fā)生過(guò)消化道出血。因?yàn)楦斡不幕A(chǔ)上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會(huì)增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會(huì)有曲張的情況，這個(gè)時(shí)候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會(huì)有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個(gè)是我們肝硬化失代償期常見(jiàn)的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個(gè)腹水。肝硬化比較嚴(yán)重的是肝硬化腹水，其實(shí)肝硬化腹水如果是早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后還是非常好的。我們通過(guò)保肝治療，補(bǔ)充一些白蛋白，通過(guò)利尿治療，都能達(dá)到很好的效果。肝性腦病，是因?yàn)楦斡不蟾闻K的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對(duì)我們神經(jīng)有毒性的，它是可以透過(guò)我們血腦屏障的，對(duì)我們腦神經(jīng)有影響。肝性腦病它一般臨床上表現(xiàn)前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對(duì)周圍的人都不認(rèn)識(shí)了，或者是說(shuō)有一些癡呆的表現(xiàn)，嚴(yán)重一點(diǎn)的有嗜睡，到最嚴(yán)重的到昏迷階段。一般來(lái)說(shuō)，咱們?nèi)绻霈F(xiàn)了肝性腦病，出現(xiàn)過(guò)腹水，出現(xiàn)過(guò)消化道出血，我們認(rèn)為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻(xiàn)報(bào)道來(lái)說(shuō)，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發(fā)生過(guò)任何一個(gè)并發(fā)癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說(shuō)能活過(guò)五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。
02:57
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 25018次
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肝硬化失代償期如何預(yù)防肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預(yù)防進(jìn)展為肝硬化的一個(gè)失代償期，最主要的是認(rèn)真的對(duì)待代償期的肝硬化的患者。主要是針對(duì)一個(gè)病因的治療，比如說(shuō)戒酒、抗病毒治療等等。當(dāng)然還有一些是對(duì)癥治療，比如說(shuō)保護(hù)肝臟功能，同時(shí)需要密切的隨訪，一般不需要過(guò)多治療。
01:00
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 2237次
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肝硬化失代償期癥狀出現(xiàn)腹水是肝硬化患者進(jìn)入失代償期的標(biāo)志，失代償期肝硬化的癥狀包括：一，食欲缺乏，是最常見(jiàn)的癥狀。在進(jìn)展期肝病患者中十分明顯，有時(shí)伴惡心、嘔吐。二，乏力為早期癥狀之一，程度自輕度疲倦感到嚴(yán)重，程度與肝病活動(dòng)程度一致。三，腹脹，為常見(jiàn)癥狀?？赡苡捎诘外浹Y、胃腸脹氣、腹水和肝脾大所致。四，腹痛。常常為肝區(qū)隱痛與肝大累及包膜有關(guān)，有脾周圍炎時(shí)，可有左上腹疼痛，也可由于伴發(fā)潰瘍病及膽道、腸道或腹水感染引起。五，腹瀉。較普遍，腸壁水腫、吸收不良和腸腔菌群失調(diào)有關(guān)。六，體重減輕。為多見(jiàn)癥狀，晚期患者伴腹水及水腫時(shí)，體重減輕不明顯。七，出血傾向，凝血功能障礙?？沙霈F(xiàn)牙齦、鼻腔出血，皮膚黏膜紫斑和出血點(diǎn)，女性常有月經(jīng)過(guò)多。八，內(nèi)分泌系統(tǒng)失調(diào)，女性常有閉經(jīng)不孕，男性有乳房發(fā)育等。九，肝硬化患者的糖尿病發(fā)病率增加，表現(xiàn)為高血糖，糖耐量試驗(yàn)異常，高胰島素血癥和外周性胰島素抵抗，進(jìn)展性肝硬化嚴(yán)重者，肝細(xì)胞功能衰竭患者發(fā)生低血糖。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:01”
王莉
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-16 8009次
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肝硬化失代償期的癥狀肝硬化一旦到了失代償期的時(shí)候，癥狀表現(xiàn)還是比較多的，由于肝臟是人體內(nèi)最大的消化腺，這個(gè)時(shí)候肝硬化發(fā)生以后會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的食欲減退，乏力和消瘦的癥狀。此外還會(huì)出現(xiàn)一些出血傾向和貧血的癥狀，是因?yàn)楦闻K合成凝血因子的能力降低，所以容易導(dǎo)致一些出血的發(fā)生。再來(lái)門靜脈壓力的升高會(huì)導(dǎo)致脾功能的亢進(jìn)，對(duì)于血細(xì)胞的破壞也會(huì)增多，容易導(dǎo)致貧血的發(fā)生。由于肝臟對(duì)雌激素的滅活能力會(huì)減退，所以會(huì)出現(xiàn)一些內(nèi)分泌障礙的現(xiàn)象，比如會(huì)出現(xiàn)蜘蛛痣，女性月經(jīng)失調(diào)，男性乳房發(fā)育。此外，由于肝臟合成的白蛋白會(huì)減少，容易發(fā)生低蛋白血癥的情況，還會(huì)伴隨著一些胃底食管靜脈曲張的出現(xiàn)。以上的癥狀表現(xiàn)僅供參考，具體的檢查和治療措施，應(yīng)該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
王陽(yáng)陽(yáng)
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-01-06 1712次
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肝硬化失代償期表現(xiàn)病情分析：肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：晚期患者，主要是對(duì)癥支持治療，肝移植的開(kāi)展已明顯改善了肝硬化患者的預(yù)后（可能性很?。?/div>
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-25 3403次
肝硬化失代償期有什么癥狀肝硬化失代償期癥狀比較明顯，主要有肝功能減退和門靜脈高壓兩類臨床表現(xiàn)，肝功能減退主要表現(xiàn)在消化吸收不良，營(yíng)養(yǎng)不良，黃疸，出血和貧血，內(nèi)分泌失調(diào)，不規(guī)則低熱和低白蛋白血癥。門靜脈高壓，主要表現(xiàn)在腹水，側(cè)支循環(huán)的建立，脾大及脾功能亢進(jìn)。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-20 3203次
肝硬化失代償期出血肝硬化失代償期出血的原因有以下三個(gè)方面：一、食管胃底靜脈曲張出血，門靜脈高壓是導(dǎo)致曲張靜脈出血的主要原因。誘因多見(jiàn)有粗糙食物、胃酸侵蝕、腹內(nèi)壓增高及劇烈咳嗽等，臨床表現(xiàn)為突發(fā)大量嘔血和玻璃樣變、伴出血性休克等。二、消化性潰瘍和急性出血性糜爛性胃炎，門靜脈高壓使胃黏膜靜脈回流緩慢，胃十二指腸的上皮后機(jī)
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 169次
失代償期肝硬化的治療肝硬化病人的臨床表現(xiàn)通常分為肝功能代償期和肝功能失代償期。代償期的患者大多數(shù)沒(méi)有癥狀，或者癥狀比較輕。而失代償期的癥狀比較明顯，主要是兩類的表現(xiàn)，分別是肝功能減退和門靜脈高壓。一般表現(xiàn)為消化不良，營(yíng)養(yǎng)缺乏，黃疸，出血，內(nèi)分泌失調(diào)。還會(huì)出現(xiàn)腹水，門—腔側(cè)支循環(huán)開(kāi)放，脾功能亢進(jìn)和脾大。
李蘊(yùn)銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-12-07 9874次
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