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為你推薦

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進(jìn)行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點(diǎn)。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 12812次

• 支氣管擴(kuò)張治療措施

  支氣管擴(kuò)張它主要是局部的氣管，由于細(xì)菌感染，細(xì)菌在局部的定殖和細(xì)菌局部的繁殖，造成了組織的損傷。所以治療，那就要根據(jù)致病菌不一樣，選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴(kuò)的這種致病菌，相對來說，可能是陰性菌比較多，如果要是想治療效果比較好，最好做痰培養(yǎng)，根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果，選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說，痰比較多的病人，這個痰液在這兒就可以作為一種細(xì)菌的這種培養(yǎng)基，培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì)，所以祛除痰液，也是支擴(kuò)治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物，比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸，還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說，如果要是支擴(kuò)的反復(fù)發(fā)作，有一些也考慮是由于身體的這種，自身的免疫功能比較低下，可以就是適當(dāng)用一些增強(qiáng)免疫功能的藥物，就是這些免疫球蛋白，這種都可以有利于機(jī)體的這種，這個免疫功能的恢復(fù)，也有利于抗生素，這種有效的去使用。再有如果支擴(kuò)病位比較局限，而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好，就可以考慮是不是手術(shù)治療，因?yàn)榘逊磸?fù)發(fā)作感染的病灶切除，有利于機(jī)體的病情的控制，而且肺是代謝能力很強(qiáng)的臟腑，切除了一部分病灶，對整個肺的功能，不會有太大的影響，所以手術(shù)的治療支擴(kuò)，也是一種比較有效的，可以選擇的治療手段。

  

  02:26
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-01-04 18891次

• 支氣管擴(kuò)張肺功能低下
  支氣管擴(kuò)張本身是支氣管持久性的擴(kuò)張，并伴有支氣管壁的破裂，一般是比較常見的呼吸道慢性化膿性的疾病。它是一種持久的不可逆的擴(kuò)張的病變，同時(shí)伴有周圍的肺組織的慢性的炎癥，對于支氣管擴(kuò)張的一般抵抗力比較低的時(shí)候會呈現(xiàn)繼發(fā)性的感染，可能需要外科的手術(shù)進(jìn)行治療。對于出現(xiàn)大咯血或者是到付的感染的現(xiàn)象，此時(shí)可以采取相應(yīng)的手術(shù)來進(jìn)行治療。癥狀主要有慢性的咳嗽、反復(fù)的咯血或者是反復(fù)的肺部感染，一般成人比較容易患病。在感染的過程中可以通過排痰緩解癥狀，或者是采取側(cè)臥位，同時(shí)可以采取相應(yīng)的抗菌素經(jīng)治療，常見的有阿奇霉素或者是頭孢菌素等。
  語音時(shí)長 2:00”
  李恒 主治醫(yī)師濟(jì)南市中心醫(yī)院

  2018-12-07 2164次

• 結(jié)核性支氣管擴(kuò)張肺功能檢查？
  肺功能和測定是臨床上了解非呼吸功能，最直接的無創(chuàng)性的檢查技術(shù)。主要有肺容量的測定，通氣功能的測定，通氣分布測定，胰臟功能的測定，通氣血流比例的測定。由于肺具有極大的通氣儲備能力，病變比較局限的支氣管擴(kuò)張，患者的肺功能那可以沒有明顯的改變。支氣管擴(kuò)張對于肺功能的影響比較小，囊狀的支氣管擴(kuò)張，因?yàn)閷χ夤芄鼙诘钠茐谋容^嚴(yán)重，可以并發(fā)肺纖維化和慢性阻塞性肺疾病，肺功能可有明顯的改變。支氣管擴(kuò)張的肺功能損害，表現(xiàn)為阻塞性的通氣功能障礙。第一秒用力呼氣容積，最大通氣量第一秒用力呼氣容積比用力肺活量及小氣到用力呼氣流速均是降低的，殘氣量比肺總量比率是增高的。支氣管擴(kuò)張發(fā)展到廣泛的肺纖維化的時(shí)候肺功能可以出現(xiàn)一個彌散性的功能障礙，活動性的咯血，心血管疾病血管瘤是禁忌癥?；顒有缘姆谓Y(jié)核沒有經(jīng)過胸腔引流的氣胸，近期眼部手術(shù)需要慎用。
  語音時(shí)長 1:45”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-10 1003次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺床榭?/div>

  病情分析：支氣管擴(kuò)張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等，患者可通過x線檢查，結(jié)合癥狀確診疾病?；颊叽_診疾病后要及時(shí)治療，避免導(dǎo)致肺炎、肺膿腫、膿氣胸等并發(fā)癥?；颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下靜脈注射頭孢類藥物緩解癥狀。意見建議：建議日常生活中，患者一定要注意氣候的變化，預(yù)防呼吸道感染，去人口密集的場所，一定要佩戴口罩。同時(shí)患者要加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抗病能力。

  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-19 902次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)趺醋o(hù)理
  支氣管擴(kuò)張大多繼發(fā)于急，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞，或反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，導(dǎo)致支氣管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。支氣管擴(kuò)張是一種消耗性疾病，患者應(yīng)食用富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，避免上火，辛辣，刺激性飲食，避免勞累，多休息。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-29 1803次

• 支氣管擴(kuò)張感染
  支氣管擴(kuò)張是指各種原因引起支氣管以及周圍組織的破壞，引起支氣管持久性擴(kuò)張的一種疾病。支氣管擴(kuò)張的患者經(jīng)常發(fā)生感染，咳嗽咳出大量腥臭膿痰，每天的痰量在二三百毫升以上，有時(shí)候還會咯血。檢查時(shí)能夠發(fā)現(xiàn)在患者的背部，下胸部等部位有固定而持久的濕啰音，有時(shí)候還能聽到哮鳴音。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-10 5277次

• 支氣管擴(kuò)張伴感染
  支氣管擴(kuò)張是支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎癥，炎癥反復(fù)破壞氣管和彈性組織，氣道管壁反復(fù)修復(fù)，最終使得支氣管內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，出現(xiàn)持久性變形及擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張常常伴有感染，感染的細(xì)菌大多數(shù)為革蘭氏陰性菌，如流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯桿菌等，這些細(xì)菌通過細(xì)菌毒素使肺組織發(fā)生炎癥反應(yīng)，如支氣管管腔阻
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-04-26 4994次