問支氣管擴張怎么醫(yī)治
病情描述:
支氣管擴張怎么醫(yī)治
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張常繼發(fā)于急、慢性呼吸道感染,導(dǎo)致支氣管壁破壞,從而形成異常而持久的擴張?;颊叱S新钥人?、咳黃膿痰癥狀,部分患者還可出現(xiàn)咯血癥狀。
意見建議:
治療支氣管擴張需分兩個方面,即穩(wěn)定期的治療以及急性加重期的治療。穩(wěn)定期,患者可行體位引流,并可給予祛痰藥物治療,以利于痰液排出。在急性加重期,還應(yīng)進行抗感染治療,對于咯血患者,還應(yīng)進行止血治療。
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張,常用的幾種方法:第一,是要仔細詢問病人的病史,絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年,甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次,或者幾個月就咳嗽,反反復(fù)復(fù)的咳嗽,然后出現(xiàn)咳痰,他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀,比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽,一些伴隨的癥狀。第二,就是查體,查體可以到醫(yī)院以后,臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診,局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話,在叩診上也會叩出一些不同的感覺,比如濁音等等。第三,就是輔助檢查,輔助檢查過去在二十幾年以前,甚至更早的時候,是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦,現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn),我們有時候叫車軌征,可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張,或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn),各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT,目前就可以結(jié)合病人的癥狀,就可以確診是支氣管擴張。
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支氣管擴張治療措施支氣管擴張它主要是局部的氣管,由于細菌感染,細菌在局部的定殖和細菌局部的繁殖,造成了組織的損傷。所以治療,那就要根據(jù)致病菌不一樣,選用相應(yīng)的抗生素。一般支擴的這種致病菌,相對來說,可能是陰性菌比較多,如果要是想治療效果比較好,最好做痰培養(yǎng),根據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏的結(jié)果,選用相應(yīng)的抗生素。再有就是說,痰比較多的病人,這個痰液在這兒就可以作為一種細菌的這種培養(yǎng)基,培養(yǎng)營養(yǎng)物質(zhì),所以祛除痰液,也是支擴治療的一個主要的這個治療手段。所以要選用一些化痰的這種藥物,比如說沐舒坦、乙酰半胱氨酸,還有福多司坦這一類的藥物。再有就是說,如果要是支擴的反復(fù)發(fā)作,有一些也考慮是由于身體的這種,自身的免疫功能比較低下,可以就是適當(dāng)用一些增強免疫功能的藥物,就是這些免疫球蛋白,這種都可以有利于機體的這種,這個免疫功能的恢復(fù),也有利于抗生素,這種有效的去使用。再有如果支擴病位比較局限,而且反復(fù)發(fā)作藥物控制不好,就可以考慮是不是手術(shù)治療,因為把反復(fù)發(fā)作感染的病灶切除,有利于機體的病情的控制,而且肺是代謝能力很強的臟腑,切除了一部分病灶,對整個肺的功能,不會有太大的影響,所以手術(shù)的治療支擴,也是一種比較有效的,可以選擇的治療手段。
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中醫(yī)治療支氣管擴張吐痰?支氣管擴張可以分為不同的類型,如風(fēng)熱或者是風(fēng)邪犯肺或者是風(fēng)寒所導(dǎo)致的。對于痰熱型的治療方法,可以采用清熱解毒、宣肺化痰的藥進行治療調(diào)理。對于痰熱型可以采用千金葦莖湯或者是桔梗湯來進行治療。一般痰熱會出現(xiàn)咳痰,甚至出現(xiàn)咯血的現(xiàn)象,對于千金葦莖湯,這個一般的可以采用盧毛跟黃芩、魚腥草,銀花、連翹,可以達到一定的清熱解毒的效果,也能達到謝肺治癰作用。同時可以加入一定的桃仁、冬瓜仁,達到祛膿排痰、清熱利濕、化痰活血的作用。語音時長 1:55”
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支氣管擴張的中醫(yī)治療中醫(yī)對治療支氣管擴張主要通過調(diào)理脾肺為基礎(chǔ),對于外感或者內(nèi)熱所導(dǎo)致的進行整體的治療把握。剛患病像伴有氣短、氣促為肺虛病的根本,所以可以采用補充肺氣的藥物或者是食物進行治療。同時還要對脾臟進行一定的調(diào)理,因為脾諸濕氣,住水濕的運化,跟肺臟有著明顯的聯(lián)系。所以如果肺虛的情況下,中氣不足也會出現(xiàn)火、熱、燥這種表現(xiàn),所以中醫(yī)通過調(diào)理肺與脾臟來綜合治療。語音時長 1:38”
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支氣管擴張怎么確診支氣管擴張的常用檢查血常規(guī)檢查、血氧飽和度測定、肺功能檢查、X線胸片、CT檢查、支氣管鏡檢查等。確診有賴于胸部HRCT。診斷依據(jù)是出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀?;蝮w檢肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指。X線檢查示肺紋理增多、增粗,排列紊亂。
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支氣管擴張怎么查看病情分析:支氣管擴張患者的典型癥狀是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血等,患者可通過x線檢查,結(jié)合癥狀確診疾病?;颊叽_診疾病后要及時治療,避免導(dǎo)致肺炎、肺膿腫、膿氣胸等并發(fā)癥?;颊呖稍卺t(yī)生的指導(dǎo)下靜脈注射頭孢類藥物緩解癥狀。意見建議:建議日常生活中,患者一定要注意氣候的變化,預(yù)防呼吸道感染,去人口密集的場所,一定要佩戴口罩。同時患者要加強體育鍛煉,增強體質(zhì),提高自身的抗病能力。
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支氣管擴張怎么護理支氣管擴張的護理要點有以下幾點:第一,天冷應(yīng)該注意患者的保暖,避免患者受涼、感冒。第二,需要患者戒煙,避免接觸煙霧以及刺激性的氣體。第三,患者痰量增多時應(yīng)該采用體位引流,比如病變支氣管在下葉,應(yīng)該采取頭低腳高的姿勢,每日兩到三次引流,每次約十五分鐘,至患者呼吸道通暢為止。第四,咯血時應(yīng)該將血輕輕的咳
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怎么診斷支氣管擴張根據(jù)以下幾點可以診斷支氣管擴張癥:幼年有誘發(fā)支氣管擴張癥的呼吸道感染史,如麻疹、百日咳、流感后肺炎病史,肺結(jié)核病史等;出現(xiàn)長期慢性咳嗽、咳膿痰或反復(fù)咯血癥狀;體檢時肺部聽診有固定性、持久不變的濕啰音,杵狀指(趾);X線檢查顯示肺部紋理增多、增粗,排列紊亂,其中可見到卷發(fā)狀陰影,并發(fā)感染出現(xiàn)小液平,C
