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妙手醫(yī)生精選

怎樣診斷嬰幼兒肺炎并發(fā)心力衰竭

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醫(yī)生主講實錄

1、突然極度煩躁不安、面色蒼白或發(fā)紺,指、皮膚黏膜呈現(xiàn)紫藍色以口唇、指(趾)末端最為明顯,尤其是通過吸氧及鎮(zhèn)靜治療仍不能緩解,也不能用肺炎及發(fā)熱解釋者,常為并發(fā)心力衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。

2、安靜時心率增快至160至180次每分以上,不能用發(fā)熱(體溫升高一攝氏度,心率增快十到二十次每分鐘)及呼吸困難、缺氧來解釋者。

3、呼吸困難突然加重,呼吸明顯增快,超過64每分鐘。

4、肝臟迅速增大或超過1.5至2.0厘米并且肝臟邊緣變圓頓、質硬而富有彈性。

5、面部、眼瞼出現(xiàn)浮腫、尿少。

6、心音低鈍或出現(xiàn)有特異性意義的奔馬律,心臟擴大、頸靜脈怒張等。

其中1、2、4項最為重要,也是早期心力衰竭的診斷標準,因此小兒肺炎患者必須密切觀察心率、心音、肝臟大小及精神狀態(tài),一旦有早期心衰的征象,也應立即給快速洋地黃類藥物控制。

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