肝硬化消化道出血，常見是因為食管胃底靜脈曲張破裂所導(dǎo)致的。出血量比較大，死亡率是比較高的。應(yīng)用藥物治療主要就是為了減少門靜脈的血流量，降低門靜脈壓力?？梢允褂玫乃幬镉袏W美拉唑、蘭索拉唑。
而且這個時候一定要注意補(bǔ)充血容量，密切的觀察患者的血壓、心跳。及時的化驗血常規(guī)，評估患者是否存在貧血的現(xiàn)象。等到病情穩(wěn)定以后，可以行食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)，或者是胃底靜脈曲張栓塞術(shù)，這都是最有效的方法。
肝硬化消化道出血最好的治療方法
高笑娜主治醫(yī)師
聊城市人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2018-12-04 4008次
為你推薦
-
肝硬化病人消化道出血怎么治療肝硬化病人消化道出血的治療主要包括以下措施：一般治療，補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量，糾正低血壓休克，輸血糾正貧血，使用止血藥物治療，比如靜脈輸注醋酸奧曲肽、凝血酶原復(fù)合物、奧美拉唑等?；颊咭部梢允褂萌欢夜軌浩戎寡袟l件者可行急診內(nèi)鏡下做套扎注射硬化劑止血，內(nèi)科治療無效時可行外科手術(shù)加介入治療。外科手術(shù)包括脾臟切除，加賁門靜脈的曲張靜脈血管斷離，或門靜脈和腔靜脈分流術(shù)，以減輕門靜脈的壓力來控制出血。介入治療包括脾動脈栓塞，對食管胃底靜脈曲張進(jìn)行超選擇的插管栓塞，經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，即TIPSS，讓部分門靜脈血流直接進(jìn)入肝靜脈，門靜脈的壓力可以得到顯著的降低，減少胃底靜脈曲張的血流。
02:10
陸海英
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-06-24 5117次
-
肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎肝硬化會導(dǎo)致下消化道出血嗎。肝硬化主要分代償期以及失代償期、失代償期、臨床表現(xiàn)為一個肝功能的減退，以及門靜脈高壓、門靜脈高壓的患者出現(xiàn)一個門腔側(cè)支循環(huán)開放。常見的有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張、痔靜脈的擴(kuò)張、腹膜后的吻合支曲張，還有脾腎分流等等。其中痔靜脈的擴(kuò)張，容易導(dǎo)致一個下消化道出血。所以肝硬化它是有可能出現(xiàn)一個下消化道出血的，這個時候我們也需要緊急處理。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 2363次
-
肝硬化消化道出血最好的根治方法肝硬化病人因為存在食管胃底靜脈曲張，所以有可能出現(xiàn)反復(fù)的消化道出血，最好的治療辦法主要是如果病情允許可以考慮進(jìn)行賁門周圍血管離斷術(shù)加脾切除手術(shù)，如果手術(shù)比較成功，可以避免再次出血，但是同時一定要根據(jù)肝硬化的治療原則來治療本身的肝硬化，否則肝硬化最終也會進(jìn)展，也會出現(xiàn)嚴(yán)重的肝功能減退和其他的門靜脈高壓的表現(xiàn)。另外，一定要注意，如果肝硬化病人身體狀況不允許，不要盲目地進(jìn)行外科手術(shù)治療，可以考慮進(jìn)行胃鏡下的治療，可以考慮使用降低門靜脈壓力的藥物等綜合治療手段。語音時長 01:16”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-12 1258次
-
肝硬化消化道出血做好的治療方法肝硬化并發(fā)食管胃底靜脈破裂出血，多發(fā)生于中年男性，大多數(shù)患者有慢性的肝病、黃疸、血吸蟲病或者是慢性酒精中毒病史。發(fā)病前絕大多數(shù)的患者，無明顯先兆或不適，有些病人在嘔血前有上腹飽脹感，本病致嘔血量較多，多呈鮮紅色，涌吐而出，有些病例呈噴射性嘔血，一旦發(fā)生嘔血，家屬應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院，采取急救措施，同時患者要去枕平臥、禁熱食以及其他的蛋白質(zhì)食物。上消化道出血的搶救原則，是支持療法，輸液、輸血，以防止和糾正休克，使用相應(yīng)的止血藥物，搶救過程以輸血最為重要，并用含豐富凝血因子的新鮮血。搶救的另一重要措施是止血，方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫或者是內(nèi)徑、內(nèi)鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。藥物止血包括肝硬化的門靜脈高壓，導(dǎo)致食管胃底靜脈出血，因設(shè)法降低門靜脈壓力，可口服心得安或者是靜脈滴注垂體后葉素，八肽加壓素及生長抑素，同時使用止血劑，如維生素k、安絡(luò)血等。語音時長 1:41”
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 3586次
-
肝硬化導(dǎo)致消化道出血嗎食管、胃底靜脈曲張是導(dǎo)致肝硬化上消化道出血的最主要原因。肝硬化可導(dǎo)致門靜脈壓力增高，食管、胃底靜脈曲張，當(dāng)門靜脈或肝靜脈阻塞可加劇門靜脈高壓，導(dǎo)致已曲張的食管、胃底靜脈破裂出血，引起上消化道出血。上消化道出血的搶救原則是：支持療法，輸液，輸血, 以防止和糾正休克，使用相應(yīng)止血藥物。搶救過程以輸血最為重要，并應(yīng)用含豐富凝血因子的新鮮血液。搶救的另一重要措施是止血。方法包括藥物止血、機(jī)械壓迫(三腔二囊管壓迫)止血、內(nèi)窺鏡下血管栓塞止血和手術(shù)止血。
劉鐵剛
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-22 1901次
-
肝硬化引起的消化道出血怎么治療病情分析：肝硬化引起的消化道出血，應(yīng)該給予禁飲食、靜脈應(yīng)用降低門脈壓力、補(bǔ)液等藥物治療。也可以做內(nèi)鏡下曲張靜脈套扎或硬化治療。意見建議：肝硬化患者發(fā)生消化道出血是比較兇險的，為了預(yù)防出血，病人應(yīng)該定期做胃鏡檢查，針對曲張嚴(yán)重的食管胃底靜脈，應(yīng)該盡早內(nèi)鏡下治療。
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-14 801次
-
肝硬化消化道出血護(hù)理護(hù)理措施：一、迅速建立兩條靜脈通路，遵醫(yī)囑快速補(bǔ)充液體，立即配血，做好輸血準(zhǔn)備。二、用遙測心電監(jiān)護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測呼吸、心率、血壓的波動情況。三、嚴(yán)密頭暈、心悸、四肢覺冷、出汗、昏厥失血性周圍循環(huán)衰竭癥狀。四、嚴(yán)密觀察病人神志變化、皮膚和甲床的色澤、肢體是否溫暖和周圍靜脈，尤其是性靜脈補(bǔ)充情況。五、準(zhǔn)確記
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2021-12-20 265次
-
肝硬化上消化道出血肝硬化導(dǎo)致的消化道出血的病因是因為肝臟硬化，導(dǎo)致門靜脈血液回流到肝臟受阻，引起門靜脈高壓，導(dǎo)致門靜脈各個屬支靜脈壓力增高，其中包括食管胃靜脈，導(dǎo)致靜脈曲張，曲張的靜脈破裂導(dǎo)致出血。食管胃底靜脈曲張破裂出現(xiàn)是肝硬化的常見并發(fā)癥，約見于50%肝硬化患者。食管胃靜脈曲張出血的年發(fā)生率為5%～15%，即便應(yīng)
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-08-12 4809次
