妙手醫(yī)生精選
風濕熱的預后，取決于首次發(fā)作是否存在心臟炎，嚴重程度，治療是否正確，是否進行正規(guī)的抗鏈球菌預防。
應該每三到四周期，肌內注射芐星青霉素，也就是長效青霉素120萬單位，至少5年，最好持續(xù)到25歲。
有風濕性心臟病的患者，應該做終身的預防，對于青霉素過敏的孩子可以改用紅霉素類藥物口服，每月口服6-7天。
風濕熱或風濕性心臟病，剛拔牙或進行其他手術時，術前、術后，應該應用抗生素，以預防感染性心內膜炎的發(fā)作。
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風濕熱的主要表現(xiàn)風濕熱的主要表現(xiàn)：第一個，是少數(shù)病人，可能會有中低度發(fā)燒，甚至是高熱。第二個，有游走性的關節(jié)炎、紅腫、熱痛。那么一般的在一個關節(jié)頭里，有的停留一兩天，這個消失了，又到另外一個大關節(jié)上去，主要是大關節(jié)為主。第三個，心包炎。心包炎病人做心電圖，就發(fā)現(xiàn)PR間歇延長。第四個，舞蹈癥。病人站不住、就像跳舞的人一樣舞蹈癥。第五個，還有環(huán)形紅斑、皮下結節(jié)。這都是風濕熱的一些表現(xiàn)，有時候做咽拭子實驗，它是陽性的，那么查它的抗O是高的，通過這一系列的臨床表現(xiàn)和檢查，可以診斷風濕熱。
01:28
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 23629次
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風濕熱的治療方法風濕熱的治療方法也分幾種：首先，一般的治療方法，病人得了風濕熱以后，關節(jié)痛或者有心臟炎的。我們要讓病人休息，臥床休息，比較重的，甚至有的有發(fā)燒，應該讓病人休息。第二，藥物治療，首先如果是A組溶血性鏈球菌感染引起的，要用青霉素類的抗炎治療，一般的80個單位，一天1次，或者4到80個單位，小孩一天1到2次。第三，抗鏈球菌感染治療，要半個月左右，還有更對癥的抗風濕治療，如果有心包炎，心臟受影響。第四，激素治療，主要治療風濕病的，還有阿司匹林。阿司匹林劑量就比較大，一般的成人3到4克，每公斤體重好像是80到100毫克，小孩就根據(jù)這計算用，一般的用到癥狀明顯的消失。炎癥指標正常以后兩周開始減半，阿司匹林減半，逐漸減少到減停，激素也是癥狀緩解兩周以后，開始減量至停。一般的治療，可能要到4個月，3到4個月左右的時間，有的還需要預防治療，那有年把的時間，長效青霉素之類的。
01:59
何東初
主任醫(yī)師中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2018-11-28 10175次
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風濕熱應該如何預防風濕熱的預防分為一級預防和二級預防，首先來說一下一級預防，有風濕熱家族史，遺傳傾向的患者為風濕熱的高危人群要重點預防，目前推薦在確診有a組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者五歲以上的青少年在義診上呼吸道鏈球菌感染的時候就應該給予治療，可以單用青霉素肌內注射療法。分2到4次連續(xù)用藥十天。二級預防主要針對年幼，有高度易感因素，風濕熱多次復發(fā)，有過心臟炎和有過瓣膜病后遺癥者，預防首要的目的是預防和減輕心臟損害，以長效青霉素治療為主，每個月肌內注射一次，用藥至少十年，甚至終生預防。語音時長 1:42”
李霞
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-08 1597次
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小兒風濕熱如何預防？?風濕熱的預防可分為初次發(fā)作和復發(fā)的預防兩種，a組溶血性鏈球菌，初次感染后風濕熱的發(fā)病率約千分之一，早期發(fā)現(xiàn)鏈球菌比較困難，故預防風濕熱，初次發(fā)作不易辦到，對確診為鏈球菌感染的患者進行早期青霉素治療，患者在發(fā)生鏈球菌感染后抑制復發(fā)。風濕熱第一次發(fā)作后，頭三年內的復發(fā)率大約為75%，每次復發(fā)加重心臟損害，防止鏈球菌感染對預防風濕熱復發(fā)十分重要。語音時長 1:10”
謝金秋
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-10-17 1410次
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風濕熱該如何預防這個病也有遺傳因素，因此患者的親屬為風濕熱的高危人群，應重點預防。在確診有A組溶血性鏈球菌咽炎的患者，或者5歲以上的青少年在擬診上呼吸道鏈球菌感染時，可用單劑長效青霉素肌內注射，針對年幼、有高度易感因素、風濕熱多次復發(fā)、首要目的是預防和減輕心臟損害，平時也要多鍛煉身體，增強自身免疫力。
王松男
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-12-01 1604次
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風濕熱痹就是風濕熱嗎風濕熱痹，是中醫(yī)的一種理論而已，在西醫(yī)來講就是指的風濕熱，是一種與鏈球菌感染有關的疾病，可表現(xiàn)為心臟炎，關節(jié)炎，舞蹈病，環(huán)形紅斑，皮下結節(jié)，以及發(fā)熱等全身的癥狀，經(jīng)有效治療后，大多數(shù)患者，預后良好，但也有部分患者，可導致慢性心瓣膜病。
潘童
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-03 2502次
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風濕熱的預防風濕熱是一種可以預防的疾病，因其與鏈球菌感染關系十分的密切，防止鏈球菌感染的流行是預防風濕的一個重要措施，預防上呼吸道感染，注意居住環(huán)境衛(wèi)生，積極參加體育鍛煉，提高機體的抵抗能力，積極治療和鏈球菌感染有關疾病，例如猩紅熱、扁桃體炎、咽炎和中耳炎等。絕大多數(shù)鏈球菌對青霉素敏感，可以預防注射或口服其他的
儲永良
副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院
2022-05-25 70次
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風濕熱復發(fā)藥物預防風濕熱復發(fā)藥物的預防措施包括以下幾種：1.對于五歲以上有鏈球菌感染癥狀的患者，要應用青霉素或其他有效抗生素進行10天左右的治療，來預防風濕熱的發(fā)生。2.對于既往有過風濕熱病史或者出現(xiàn)風濕熱反復發(fā)作，有風濕性心臟病的病人，在最初的5年內鏈球菌感染復發(fā)率最高，所以在病情控制后，要定期應用長效青霉素來進行
劉愛華
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2021-12-20 138次
