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• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達(dá)到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應(yīng)該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標(biāo)準(zhǔn)，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復(fù)。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側(cè)的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預(yù)后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3163次

• 再生障礙性貧血的診斷要點是什么？

  再生障礙性貧血，是骨髓當(dāng)中的造血干細(xì)胞受到了免疫攻擊，導(dǎo)致它不能夠源源不斷的發(fā)出更多的子代細(xì)胞來，這樣的貧血。我們的診斷要點就是做了骨髓穿刺以后，我們看骨髓涂片一定是一個增生低下，或者是極度低下的。骨髓跟血其實是混在一起的，我們采的這些骨髓其實抽出來是紅顏色的、液體狀的東西，它跟外周血之所以不同，是因為它里面有很多的造血前體細(xì)胞。我們在顯微鏡下看，如果造血前體細(xì)胞明顯減少，幾乎跟外周血很相似了，這就是增生低下，或者是重度低下，程度不同而已。我們還可以再去看一下骨髓的小粒，如果小粒當(dāng)中的細(xì)胞成分非常少，是非?？仗摰?，而且這里邊還是以非造血細(xì)胞為主，就是淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞這些細(xì)胞為主，那這個人基本上就考慮是一個骨髓當(dāng)中的很典型的再障的骨髓象。我們還有再結(jié)合骨髓活檢，根據(jù)造血的容量來看。如果結(jié)合這兩條都高度提示，是再障的話，還要再找時間做另外一個部位的骨髓穿刺，就應(yīng)該能夠結(jié)合臨床來明確這個人是不是再障。

  

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  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 4951次

• 心房顫動的診斷要點
  心房顫動的診斷要點包括：一、心電圖表現(xiàn)P波消失，代以小F波，F(xiàn)波在V1和Ⅱ?qū)?lián)較易識別，F(xiàn)波的頻率在350到600次每分，R-R間期絕對不規(guī)整。二、體格檢查心律絕對不齊。第一心音強(qiáng)弱不等，短拙脈。心率差別比較大，根據(jù)房室傳導(dǎo)的情況決定心率是緩慢型還是快速型。
  語音時長 1:12”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-15 2165次

• 房顫的聽診要點
  房顫在聽診時主要的有以下幾個特點：1.心律絕對不齊，像正常人的心臟聽診跳動的節(jié)奏都是比較穩(wěn)定的，而房顫患者聽診時會發(fā)現(xiàn)節(jié)奏比較混亂，沒有任何的規(guī)律，間隔時間也有快有慢。2.心音強(qiáng)弱不定，房顫患者在聽診時很明確的能夠聽出來第一心音、第二心音增強(qiáng)和減弱交替變化，在各瓣膜區(qū)的變化力度不等，聲音聽起來亂七八糟。3.脈搏短絀，房顫患者在聽診時會發(fā)現(xiàn)脈搏和心率不規(guī)整的情況，脈率會低于心率，同時出現(xiàn)暈厥，黑朦等癥狀。所以房顫患者在檢查時一定要根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)來進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療。
  語音時長 01:11”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-05-06 2617次

• 膽結(jié)石的診斷要點
  臨床上典型的絞痛病史是診斷，膽結(jié)石的重要依據(jù)，影像學(xué)檢查可幫助確診，首選超聲檢查，其診斷膽囊結(jié)石的準(zhǔn)確率接近百分之百，超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)有強(qiáng)回聲，團(tuán)隨體位改變而移動，其后有聲影即可確認(rèn)為膽囊結(jié)石，x線也有一定的確診價值。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2018-12-09 1701次

• 黃疸的診斷要點有哪些
  黃疸只是一種癥狀或者體征，而并非疾病，對于黃疸的診斷并不困難，但鑒別診斷很重要，只要血清膽紅素濃度為17.1到34.2微摩爾每升時，而肉眼看不出的黃疸成為隱性黃疸。如果血清膽紅素濃度高于34.2微摩爾每升，鞏膜、皮膚、粘膜及其他組織和體液出現(xiàn)黃染成為顯性黃疸。當(dāng)然需要與假性黃疸鑒別，假性黃疸多見于過量進(jìn)食，含有胡蘿卜素的胡蘿卜，南瓜，西紅柿等食物。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 2503次

• 房顫治療要點
  房顫的治療要點主要包括以下幾個方面：一，節(jié)律的控制，如果患者是陣發(fā)性的房顫，一旦出現(xiàn)房顫發(fā)作可以嘗試藥物或者電復(fù)率的方式將患者的房顫率轉(zhuǎn)成正常的竇性心律。二，房顫的心率控制，如果患者是持續(xù)性的房顫，不能自行轉(zhuǎn)復(fù)，如果是超過七天，像這種房顫癥可以進(jìn)行心率的控制，也就是說只要把患者的心室率控制在適當(dāng)?shù)乃?/div>

  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 1312次

• 高鉀血癥的診斷要點
  高鉀血癥診斷要點包含：1、有導(dǎo)致高鉀血癥的原因。2、有不能用原發(fā)病解釋的癥狀，如神志淡漠、感覺異常，四肢軟弱等。3、突然出現(xiàn)的微循環(huán)障礙，如皮膚蒼白、發(fā)紺和低血壓等。4、心跳緩慢或心律失常。5、血鉀大于5.5ｍｍｏl/L，心電圖改變，早期T波高尖，QT間期延長，隨后出現(xiàn)，QRS波增寬，PR間期延長。
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 224次