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醫(yī)生主講實(shí)錄

1,被迫體位。被迫體位最為多見(jiàn),且程度輕重不一,其中嚴(yán)重者可以臥床不起,一般腰背部扭傷的病例,雖可以下床活動(dòng),但由于患側(cè)肌纖維痙攣,而使患者胸腰段及腰椎前凸消失,并呈現(xiàn)向患側(cè)屈曲的被迫體位。這實(shí)際上是機(jī)體的防御性反射,以保護(hù)患側(cè)肌群免受拉傷力繼續(xù)作用。

2,疼痛。由于大多數(shù)突然損傷,因此患者自覺(jué)局部疼痛,多十分劇烈,并隨著局部的活動(dòng),振動(dòng)感加劇,平臥后可以緩解。其痛點(diǎn)較為固定,并與肌肉撕裂的部位相一致,以髂后上棘及胸腰段棘突旁多見(jiàn),亦可見(jiàn)于椎旁橫突處,壓痛點(diǎn)明顯,有時(shí)可從痛點(diǎn)向大腿后部放射,并隨腹壓增加而加劇,傳導(dǎo)叩痛多為陰性,并與下肢抬舉無(wú)明顯關(guān)系,局部封閉后,疼痛可以緩解。

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