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• 蛋白尿的飲食禁忌

  蛋白尿是慢性腎臟病里面常見的癥狀，或者是檢測(cè)指標(biāo)的異常。所以治療蛋白尿，除了藥物治療，更多的是非藥物治療。非藥物治療最主要的是飲食方面的管理。對(duì)于蛋白尿患者，無(wú)論是少量蛋白尿，還是大量蛋白尿，在飲食上第一條，沒有什么特殊情況，首先要強(qiáng)調(diào)低鹽飲食，低鹽飲食低到什么程度，就是每天不超過(guò)5克，每天的鹽攝入量不超過(guò)一啤酒蓋，這里所含有的鹽，不僅僅是我們每天看得到的，從鹽勺里面取出來(lái)的鹽，還包括吃的醬油，吃的生抽、醬菜、榨菜，這些看不到的一些鹽。還包括一些隱性的鹽，比如面包、干面條，這里面都有大量的鹽分。還有我們想象不到的，比如說(shuō)冰淇凌，都有鹽分。所以這些隱性的鹽分和顯性鹽分加起來(lái)，總量不超過(guò)5克。事實(shí)上比較不容樂觀的是我們中國(guó)大陸，尤其是北方，常規(guī)人群鹽攝入量高達(dá)10克以上，北方地區(qū)，北京地區(qū)，內(nèi)蒙，東北地區(qū)的話，可以達(dá)到12到14克，是非常驚人的，攝入量標(biāo)準(zhǔn)的三倍多。所以的話，對(duì)于這些人群來(lái)說(shuō)，如果得了腎病以后，得了蛋白尿以后，控制鹽的攝入是非常嚴(yán)峻事情，這是鹽的攝入量。飲食方面的第二條，對(duì)于特殊人群，發(fā)展到一定階段的話，可能對(duì)蛋白的攝入量有所要求。慢性腎臟病發(fā)展分一到五期，一旦進(jìn)入CKD三期以后，尤其ⅢB期以后，可能對(duì)患者，除了鹽的攝入有要求的話，對(duì)蛋白的攝入也有所要求，每天攝入量不超過(guò)0.6到0.8克每公斤體重，什么概念呢，就是說(shuō)我們每天攝入蛋白，跟我們體重是有關(guān)系的。假如你是六十公斤的人，又是CKD三期以后的病人，那可能每天攝入的量，就不能超過(guò)64克蛋白，但也不要低于48克蛋白，在48克到64克蛋白之間的話，既不增加腎臟負(fù)擔(dān)，也不會(huì)導(dǎo)致你營(yíng)養(yǎng)不良。這部分人群，可能通過(guò)嚴(yán)格的蛋白攝入量，還可以延緩他腎功能的減退。

  

  03:35
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 78229次

• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題，這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞，尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白，這是因?yàn)樗臑V過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題以后，血中的紅細(xì)胞和蛋白，然后通過(guò)濾過(guò)膜到達(dá)尿中以后，病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導(dǎo)致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細(xì)胞之外，還會(huì)有血液、蛋白尿，根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn)，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據(jù)尿中有沒有白細(xì)胞，有沒有細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)排除。另外腎臟的腫瘤，也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。

  

  01:18
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-02-25 6381次

• 腎炎蛋白尿的飲食
  在臨床上出現(xiàn)蛋白尿的腎炎患者,應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食控制，患者在飲食上應(yīng)當(dāng)盡量以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，所謂優(yōu)質(zhì)蛋白指的就是蛋類、奶類以及瘦肉等。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入，每日鹽的攝入量盡量小于3克，同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)少吃各種腌制品以及咸菜，少吃含飽和脂肪酸較多的食物，可以適當(dāng)吃一些富含纖維素以及維生素的食物，患者在飲食上應(yīng)當(dāng)避免吃一些辛辣、油膩或者其它具有刺激性的食物。腎炎患者出現(xiàn)了腎功能不全時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者腎功能減退程度，在飲食上適當(dāng)限制蛋白質(zhì)以及磷的攝入，必要時(shí)建議患者,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，聯(lián)合以α酮酸進(jìn)行治療，以免患者出現(xiàn)必需氨基酸的不足。建議腎炎患者在病情急性期時(shí),應(yīng)該進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免病情波動(dòng)；當(dāng)腎炎患者病情處于穩(wěn)定期時(shí),鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉，可以在一定程度上增強(qiáng)患者抵抗力，利于患者病情控制。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 1990次

• 腎炎蛋白尿浮腫
  在臨床上，一些腎炎患者出現(xiàn)蛋白尿時(shí)，有可能會(huì)出現(xiàn)水腫表現(xiàn)，患者此時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)腎炎性水腫，考慮原因主要與患者發(fā)病時(shí)腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致水鈉潴留，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)水腫表現(xiàn)。一般來(lái)說(shuō)，腎炎性水腫表現(xiàn)最先發(fā)生在眼瞼以及顏面部，當(dāng)患者病情發(fā)展時(shí)，水腫會(huì)逐漸蔓延，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)全身水腫，甚至?xí)喜⑿厍环e液或者是腹腔積液的情況。建議此時(shí)患者不應(yīng)當(dāng)擅自應(yīng)用一些偏方、秘方，甚至古方來(lái)進(jìn)行治療，也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保健品，患者一定要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，完善相關(guān)輔助檢查，評(píng)估患者病情。必要時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，一方面有助于鑒別是原發(fā)性腎臟疾病，還是繼發(fā)性腎臟疾病導(dǎo)致患者出現(xiàn)蛋白尿。另一方面還可以做出正確的病理診斷，有助于評(píng)估患者具體腎臟病變嚴(yán)重性以及活動(dòng)性，從而可以指導(dǎo)患者在臨床上采取更加積極的治療措施。建議患者在病情急性期時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行適當(dāng)休息，避免過(guò)度活動(dòng)，以免病情波動(dòng)，當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓時(shí)，還應(yīng)當(dāng)注意適當(dāng)限制鹽的攝入，避免吃一些過(guò)于咸的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 2413次

• 有蛋白尿就是腎炎嗎
  病情分析：有蛋白尿不一定都是腎炎引起來(lái)的。有些生理情況，比如發(fā)熱，劇烈運(yùn)動(dòng)可以導(dǎo)致一過(guò)性的尿蛋白。而泌尿系感染，泌尿系結(jié)石等也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。除此之外，左腎靜脈受壓導(dǎo)致的胡桃夾綜合征也會(huì)出現(xiàn)少量尿蛋白。意見建議：有尿蛋白的患者建議在充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免感冒發(fā)燒的情況下再次復(fù)查尿常規(guī)，如果仍有蛋白需要進(jìn)一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值，24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-03-23 1101次

• 腎盂腎炎什么蛋白尿
  病情分析：部分腎盂腎炎患者是會(huì)出現(xiàn)少量的尿蛋白的。但此時(shí)的尿蛋白為一過(guò)性的尿蛋白，隨著腎盂腎炎的治愈，尿蛋白會(huì)逐漸消失，不會(huì)對(duì)腎臟造成太大影響。意見建議：建議腎盂腎炎治療好之后以及一個(gè)月后復(fù)查尿常規(guī)，如果還有尿蛋白，考慮不是腎盂腎炎導(dǎo)致的尿蛋白是腎盂腎炎合并腎炎導(dǎo)致的，此時(shí)需要進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量等相關(guān)檢查確診。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-27 1302次

• 腎炎蛋白尿的飲食
  在臨床上出現(xiàn)蛋白尿的腎炎患者，應(yīng)當(dāng)注意進(jìn)行飲食控制，患者在飲食上應(yīng)當(dāng)盡量以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主，所謂優(yōu)質(zhì)蛋白指的就是蛋類、奶類以及瘦肉等。當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的水腫或高血壓時(shí)，建議患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)限制鈉鹽攝入，每日鹽的攝入量盡量小于3克，同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)少吃各種腌制品以及咸菜，少吃含飽和脂肪酸較多的食物
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 79次

• 小兒腎炎蛋白尿
  小兒腎炎蛋白尿通常量是比較少，而且隨著病情的痊愈，蛋白尿就消失了，不需要特別的處理。小兒腎炎通常是指急性腎小球腎炎，這種腎炎在兒童中是非常常見的，也是導(dǎo)致小兒腎炎最常見的原因。這種疾病是由溶血性鏈球菌感染引起的，主要的表現(xiàn)就是血尿，蛋白尿，水腫，高血壓。其中蛋白尿蛋白量是比較少的，而達(dá)不到腎病綜合征
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 59次