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• 治療肝硬化腹水方法

  肝硬化失代償期，患者常常出現(xiàn)腹水，它的形成原因主要是：第一個(gè)，門(mén)靜脈高壓，導(dǎo)致內(nèi)臟血流靜水壓的增高。第二個(gè)，有效的循環(huán)血容量不足。第三個(gè)，低白蛋白血癥。第四個(gè)，繼發(fā)性的醛固酮增多，及抗利尿激素的增多。第五個(gè)，肝淋巴液生成增多，回流減少。治療方法很多，主要有限制水鈉的攝入、補(bǔ)充白蛋白、利尿還有排放腹水。自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎的患者，需要積極抗感染治療，必要的時(shí)候可以行，經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)，比如說(shuō)TIPSS，甚至是肝移植?？傊枰C合分析，選擇合適的治療方案。

  

  01:09
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3180次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個(gè)時(shí)期患者通常不會(huì)出現(xiàn)腹水現(xiàn)象，也不會(huì)出現(xiàn)其他并發(fā)癥。但過(guò)量攝入鈉鹽，則會(huì)引起水鈉潴留，即此時(shí)腎臟對(duì)鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。第二，反應(yīng)性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張，繼而外周動(dòng)脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動(dòng)脈的擴(kuò)張，是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì)，從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴(yán)重，身體出現(xiàn)水腫現(xiàn)象，出現(xiàn)水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對(duì)利尿劑治療不敏感，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定。第四，肝腎綜合征期：這一時(shí)期患者的病情通常已經(jīng)處于失代償期，同時(shí)具有頑固性腹水的癥狀，由于進(jìn)一步的外周動(dòng)脈擴(kuò)張，而出現(xiàn)低血壓，機(jī)體為維持有效循環(huán)容量，致使血管收縮物質(zhì)合成增加，尤其是血漿內(nèi)皮素水平增加。

  

  01:40
  鐘華平 副主任醫(yī)師廈門(mén)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-03-12 4386次

• 肝硬化腹水的治療
  肝硬化腹水的治療，可以采取一般治療，包括臥床休息、限制水鈉的攝入?？梢约尤肜騽┑氖褂茫磸?fù)大量放腹水，要避免引起腹壓突然降低，提高了血漿膠體滲透壓。?可以采取腹水濃縮回輸，還可以采用腹腔鏡靜脈引流術(shù)、分流術(shù)等，采取綜合治療限制水鈉。還可以采取中醫(yī)中藥的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  李春麗 主治醫(yī)師煙臺(tái)市煙臺(tái)山醫(yī)院

  2018-06-20 1986次

• 肝硬化腹水的治療
  1.基本治療，限水，每天一千毫升左右，如有顯著低鈉血癥控制在五百毫升以?xún)?nèi)，限鹽。2.增加水鈉的排泄，利尿，導(dǎo)瀉，腹腔放液，腹腔放液每次不能超過(guò)兩千至三千毫升，以防止誘發(fā)肝性腦病，放液的同時(shí)輸注白蛋白，可以每次放液至四千到六千毫升。3.提高血漿膠體滲透壓，小量多次輸血或者輸白蛋白血漿等。4.腹水濃縮回輸，對(duì)難治性腹水有一定的療效。5.腹腔靜脈引流術(shù)，胸導(dǎo)管頸內(nèi)內(nèi)靜脈吻合術(shù)，及經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)分流術(shù)，用于頑固性腹水的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:22”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-09 1903次

• 肝硬化腹水吃什么藥
  病情分析：肝硬化腹水的患者應(yīng)該口服利尿藥物，最常用的藥物是螺內(nèi)酯聯(lián)合呋塞米。意見(jiàn)建議：螺內(nèi)酯和呋塞米分別為保鉀利尿劑和排鉀利尿劑，如果利尿效果不滿(mǎn)意時(shí)，可以酌情配合靜脈輸注白蛋白，同時(shí)應(yīng)該限制鈉水?dāng)z入。還可以進(jìn)行TIPS治療，對(duì)于自發(fā)性腹膜炎的患者應(yīng)該選用抗生素治療。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-06-05 1901次

• 肝硬化腹水什么藥好
  病情分析：肝硬化腹水是失代償期常見(jiàn)的并發(fā)癥，可以是少量的腹水，也可以是中重度的腹水，腹水產(chǎn)生以后對(duì)于疾病的預(yù)后有不良的影響。意見(jiàn)建議：針對(duì)于肝硬化腹水的治療，可以首先選擇口服利尿劑，常用的包括呋塞米聯(lián)合螺內(nèi)酯，可以起到非常好的利尿的作用，根據(jù)尿量調(diào)整藥物的用量，也可以考慮使用托伐普坦，托拉塞米等強(qiáng)效的利尿劑。如果腹水量比較多，也可以腹腔穿刺放腹水治療，同時(shí)輸注人血白蛋白，或者使用腹水濃縮回輸治療。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-05-25 2001次

• 肝硬化腹水的基本治療
  肝硬化腹水多出現(xiàn)在肝硬化失代償期，主要癥狀有腹部高度膨隆，雙下肢浮腫，肝腎綜合征，尿少等癥狀。肝硬化腹水病人治療需要多方面綜合治療，包括休息，控制水鈉入量，控制液體入量，進(jìn)行利尿消腫，根據(jù)腹水原因，采取積極治療原發(fā)病，糾正低蛋白血癥，對(duì)癥治療，比如補(bǔ)充人血白蛋白，新鮮血漿等，提高血漿膠體滲透壓，減少
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2019-03-04 4504次

• 肝硬化腹水
  肝硬化腹水是一種嚴(yán)重的肝病并發(fā)癥，是肝硬化失代償期的主要臨床表現(xiàn)之一。形成肝硬化腹水的主要原因有：肝臟疾病，如病毒性肝炎、肝硬化、肝臟腫瘤等；肝臟血管疾病，如門(mén)靜脈血栓形成、肝靜脈阻塞綜合征等；全身性疾病，如甲狀腺功能減退等。肝硬化腹水之后會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹部膨隆，大量腹水會(huì)使腹內(nèi)壓增高，可形成臍疝，也
  胡志國(guó) 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2020-06-16 4903次